Klasifikācija aptaukošanos. Cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana aptaukošanos

Viena no problēmām sabiedrības divdesmit pirmajā gadsimtā ir kļuvusi aptaukošanās. Slimība ir "pieņem darbā" jaunus piekritējus visā pasaulē. Tas ir saistīts ar sliktu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu, kas ir ievērojams skaits hronisko endokrīno patoloģiju un daudziem citiem faktoriem. Burtiski aptaukošanās nozīmē, ka svars nav palielinājies, pateicoties muskuļu kompresijas, bet rēķina tauku noguldījumiem dažādās ķermeņa daļās. Briesmas no aptaukošanās? Paskaties cilvēkiem, kuriem ir liekais svars jebkurš ārsts sauktu duci iemeslus, un pirmajā vietā būs sirds slimības, asinsvadu, locītavu un kaulu, pārkāpums ūdens sāls metabolismu. Bez tam, šī slimība ir grūti sociālajā dzīvē, kā mūsdienu sabiedrībā dominē tendencēm sporta un veselīgu dzīvesveidu.

etioloģija

Slimība ir "aptaukošanās", var tikt izstrādāta dažādu iemeslu dēļ. Pašsaprotama ir kustību trūkumu, tad pastāv neatbilstība starp iegūt kaloriju un enerģijas zudumu. Otrs cēlonis liekā svara ir pretrunā kuņģa-zarnu traktā. Tas var būt trūkums no aizkuņģa dziedzera fermentu, samazināšana aknās, problēmas ar gremošanu. Turklāt, aptaukošanās risks var būt nosakāmi ģenētiskā līmenī.

Ir faktori, kas veicina svara pieaugumu, tie ietver:
- izmantošana cukurotiem dzērieniem vai diētu, kas satur daudz cukura;
- endokrīnās slimības, piemēram, hipogonādisma, hipotireoze, aizkuņģa dziedzera audzējs;
- psiholoģiskiem traucējumiem (ēšanas traucējumi);
- pastāvīgs stress un miega trūkums;
- hormonālā vai psihotropo vielu lietošanu.

Attīstība garāko 2 miljonu gadu laikā ir sniedzis mehānismu uzkrāšanos barības vielu, ja jūs pēkšņi palaist trūkst pārtikas. Un, ja tas bija taisnība par seno cilvēku, mūsdienu cilvēks, nav nepieciešams šos "glabātuves". Tomēr mūsu ķermenis ir veidots tā, ka tas reaģē stereotipiski kā pozitīva un negatīva ietekme no ārpuses. Tāpēc problēma aptaukošanās patlaban stāvēja tik strauji.

patoģenēzes

depozīta regulas un mobilizēt depo tauku realizē kompleksu mijiedarbību starp nervu sistēmu un endokrīno dziedzeru. Galvenais iemesls uzkrāšanos lielu lipīdu daudzuma neatbilstība no smadzeņu garozas un hipotalāmu. Tas ir tur, ka ir centrs apetītes regulēšanu. Iestāde prasa vairāk pārtikas nekā enerģijas patēriņu, tāpēc visu lieko ir atstāta "rezervē", kas noved pie svara pieauguma un rašanās lieko taukaudu.

Šāda slikta koordinācijas centrs var būt iedzimts stāvoklis, un iegūtas izglītības. Turklāt šādas problēmas reizēm rodas traumas, iekaisums, hroniskas endokrīno patoloģiju.

Kad hipofīzes, virsnieru garozas un - aizkuņģa dziedzera šūnas sāk uzrāda patoloģisku aktivitāti un daudzums augšanas hormona strauji samazinās, gandrīz visu tauku un glikozes, kas iekļūst ķermenī, ir noguldīti audos un orgānos. Tas noved pie morfoloģiskajām traucējumiem, aknu, nieru, vairogdziedzera.

Klasifikācija ĶMI

Klasifikācija aptaukošanās vislabāk ir sākt ar vienu, kas ir zināma plašai sabiedrībai. Kā likums, primārā diagnoze šo slimību tiek veikta, balstoties uz tādiem rādītājiem kā ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Šis koeficients vērtība, ko iegūst pēc dalot svaru kilogramos ar augstumu metros kvadrātā. Ir šādi gradācija aptaukošanās šajā rādītāja:

1. masa deficīts - ja BMI ir mazāks par vai vienāds ar 18,5.
2. Normal ķermeņa svara - ķermeņa masas indeksu vajadzētu būt robežās no 18,5 līdz 25.
3. Pre-aptaukošanās - ĶMI sākot no 25 līdz 30 punktiem. Šajā brīdī, tas palielina risku, blakusslimībām, piemēram, hipertensija, izgulējumu un autiņbiksīšu izsitumi.
4. Aptaukošanās ir likts 1 grādu, kad ĶMI ir 30 līdz 35.
5. Aptaukošanās 2. pakāpes - indekss ir tuvu 40 punktiem.
6. Aptaukošanās 3 pakāpes tiek diagnosticēta, kad ķermeņa masas indekss pārsniedz 40 punktus, kamēr personai ir blakusslimības.

Etiopatogenetichesky klasifikācija

Aptaukošanās šāda klasifikācija, ir viens no visvairāk detalizēta šajā jomā, jo tā ņem vērā cēloņus un mehānismus slimību attīstību. Saskaņā ar šo izolētu primāro un sekundāro aptaukošanos. Katrai no tām ir savas apakšklases.

Tādējādi galvenais aptaukošanās ir sadalīts:
- sēžas-augšstilbu;
- vēdera;
- sakarā ar ēšanas traucējumiem;
- stress;
- ko izraisīja metaboliskā sindroma.

Otrreizējā, simptomātiskai aptaukošanās var iegūt četrus apakštipiem:

1. Iedzimts bojāts gēns.
2. Cerebral izraisīja audzēju, infekcijas vai autoimūns smadzeņu bojājumiem.
3. Endokrīno sistēmu, ko izraisa darbības traucējumiem, vairogdziedzera regulāciju hipotalāma-hipofīzes sistēmu, virsnieru un dzimumdziedzeru.
4. Medikamenti, kas saistīti ar, ņemot steroīdi, hormonālās kontracepcijas un citostatiķi.

Clínico-pathogenetic klasifikācija

Ja mēs ņemam mehānismi, kas noved pie rašanos lieko svaru, ir iespējams veikt šādu klasifikāciju aptaukošanās:

- barības un svarīgs. Svara pieaugums ir saistīts ar pārmērīgu tauku diētu un mazkustīgs. Tas izpaužas, parasti bērnībā, un var sazināties ar iedzimtu predispozīciju.
- hipotalāma. Ar taukaudos pieaugums ir saistīts ar hipotalāma bojājumiem un, kā rezultātā, kas ir pretrunā ar viņa neiroendokrīnās funkciju.
- Endokrīnās. Pie sirds treknuma ir patoloģija no endokrīno dziedzeru - hipofīzes, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru.
- Jatrogēna. Aptaukošanās izraisa medicīniskās iejaukšanās. Tas var būt zāles, orgānu vai to daļu noņemšana no traumas endokrīnās sistēmas ārstēšanas kursa un daudz ko citu.

Klasifikācija ar lokalizāciju taukaudos

Pēc tam, kad tika novērota pārbaude pacientiem ar aptaukošanos, ka ne visi no tā ir sadalīts vienādi. Tāpēc laika gaitā, tas ir audzēts aptaukošanās klasifikāciju, pamatojoties uz raksturīgo vietu ķermeņa tauku.

Pirmais veids, kas pazīstams arī kā augšējo, aka android, raksturīgs ar to, ka pārsvarā palielina augšējo pusi no ķermeņa, sejas, kakla un rokām. Tas notiek biežāk vīriešiem, bet to var arī redzēt sievietēm, kas ir ievadīti menopauze. Vairāki autori uzskata, ka pastāv saikne starp šāda veida aptaukošanās un risks saslimt ar diabētu, kā arī slimības, sirds un asinsvadu sistēmu.

Otrs veids, apakšā vai gynoid ir kolekcija taukaudu uz augšstilbiem un sēžamvietas, un tas ir biežāk skaistā puse cilvēces. Sieviešu skaitlis izpaužas "bumbieris". Arī var attīstīties bērnībā, ja pasliktina pārkāpumu parasto diētu. Blakusslimības šajā gadījumā būs patoloģija mugurkaula, locītavu un apakšējo ekstremitāšu asinsvadu tīklu.

Trešais veids - jaukta vai starpproduktu aptaukošanās. Šajā gadījumā, svars vairāk vai mazāk vienmērīgi sadalīti pa ķermeni, izlīdzinot līniju vidukli, kaklu, sēžamvieta.

Lai noteiktu, kas ir aptaukošanās, ko sauc pacients veids, tas ir nepieciešams, lai noteiktu attiecību apkārtmērs vidukļa un gurniem. Ja sievietēm šis skaitlis ir lielāks par 0,85, un vīriešiem ir lielāks par vienu, var apgalvot, ka personai, kura pirmo versiju par taukaudos izplatīšanu.

morfoloģiskā klasifikācija

Kaut arī aptaukošanās pārmaiņas skar visu līmeņu organizācijas dzīves, ne tikai ķermeni kopumā, bet arī atsevišķu orgānu, audu un pat uz šūnām. Adipocītos (tauku šūnas), var iziet kvalitatīvu vai kvantitatīvu izmaiņas. Atkarībā no šajā izdevumā:

1. Hipertrofiska aptaukošanās. To raksturo pārmērīgi nepalielinās izmēra tauku šūnas, bet to skaits paliek tas pats.
2. Hiperplastisks aptaukošanās, kurā adipocītos aktīvi dalot. Šī veidlapa notiek bērniem un tiek uzskatīts ļoti slikti, tāpēc, kā samazināt šūnu skaitu, var būt ļoti agresīvi veidos.
3. Mixed aptaukošanās kā loģiski uzņemties maisījums no diviem iepriekšējiem. Tas nozīmē, ka šūnas ir ne tikai pieaug, bet tie kļūst vairāk.

Aptaukošanās klasifikācija bērniem

Saskaņā ar statistikas datiem, Krievijā ir apmēram 12% bērnu cieš no liekā svara. No tiem 8,5% pilsētu iedzīvotāju un 3,5% - lauku. Aptaukošanās bērniem un pusaudžiem ir kļuvusi tik bieži patoloģijas, ka pediatri ir nolēmušas ieviest īpašu sadaļu savā izglītības darbā ar jaunajiem vecākiem par diētu. Aptaukošanās tiek uzskatīta par valsti, kur bērna svars pārsniedz 15% no sakarā ar viņa vecumu. Ja saistīts ar ĶMI, tā vērtība būs tuvāk 30 punktiem.

Izceliet divu veidu aptaukošanās bērnu vidū: primārā un sekundārā. Primārais izraisīja, kā likums, nepietiekama uztura, sākumā pievilināšana vai atteikumu no mātes piena govs. Bet tas var būt arī iedzimta, ja ģimenes dominē cilvēki, kuriem ir liekais svars. Bet pat šajā gadījumā bērns nav piedzimis ar biezu, tas tikai palēnina vielmaiņu, kā arī ar pareizu diētu un vingrošanu, tā saglabās savu svaru normas robežās. Kritiskais primārajai aptaukošanās ir pirmie trīs gadi dzīves un pubertātes.

Sekundārā aptaukošanās ir saistīta ar klātbūtni iegūto endokrīnās sistēmas traucējumiem. Kritēriji, pēc kuriem nosaka pakāpi kopumu liekā svara joprojām ir strīdīgs. Tika ierosināta šāda skala:
- 1 grāds - svars ir lielāks nekā 15-25% no iepriekš noteiktā;
- 2. posms - 25-49% svara zudums;
- 3 pakāpe - masa ir lielāka par 50-99%;
- 4. pakāpes - liekais svars ir divas vai vairāk reizes lielāks nekā vecuma ierobežojumu.

simptomi

Simptomi aptaukošanās būtībā ir līdzīgi viens otram, vienīgā atšķirība vienveidību no liekā šķiedru izplatīšanu, un klātbūtnē pavadošo patoloģiju vai viņu prombūtnes laikā.

Visbiežāk rodas pacientiem gremošanas aptaukošanās, kas ir saistīta ar pārkāpumu normālu diētu. Kā likums, šādi cilvēki ir ģenētiska nosliece uz svara pieaugumu, un pārmērīga patēriņa pārtikas izraisa svara pieaugumu. Simptomi notikt visiem ģimenes locekļiem, jo tie kolektīvi ņemt pārtiku. Turklāt šāda veida aptaukošanās nosliece vecāka gadagājuma sievietēm, kuras mazkustīgs dzīvesveids, jo to sliktā veselība.

Aptaukošanās 1 grāds novērota vairumam cilvēku, kas regulāri iet, jo īpaši vakarā. Tas notiek tāpēc, ka brokastīs un pusdienās nav laika un vēlēšanās. Izsalkušo cilvēku pie vakariņu patērē ikdienas kaloriju un iet gulēt.

Hipotalāma aptaukošanās ir raksturīga ne tikai svara pieaugumu, bet arī klātbūtni simptomu traucējumu, nervu sistēmas un endokrīno regulēšanas. Aptaukošanās ir strauji pieaug, un parasti nav saistīta ar izmaiņām uzturā. Fat parādās galvenokārt uz priekšējās virsmas vēdera, augšstilbiem un sēžamvietas. Var izraisīt trofikas izmaiņas: sausa āda, striju, matu izkrišanu. Šie pacienti sūdzas par bezmiegs, galvassāpes un reiboni. Neirologs parasti var atklāt novirzes savā jomā.

diagnostika

Cilvēki ar lieko svaru ir ārkārtīgi samazināts kritiku savu stāvokli, lai pārliecināt vai piespiest viņus doties pie ārsta pat vienkāršu konsultāciju - nav vienkāršs jautājums. Tas ir pavisam cits - pacienti endokrinologs vai neirologs. Viņi paši vēlas jāpārbauda un samazināt svaru ātru izveseļošanos.

Visbiežāk izmanto kritērijs diagnosticēšanai lieko svaru - ĶMI aptaukošanos. Tas ir veids, kā faktiskais svars vairāk nekā būtu. Lai noteiktu smaguma, ir svarīgi ne tikai, lai pierādītu, ka pastāv liekā svara, bet arī par to, ka tā tiek īstenota rēķina taukaudu, un nevis muskuļu masu. Tādēļ medicīniskā praksē aktīvi cenšas ieviest veidus, lai noteiktu, tieši tauku masu, nevis kopējais ķermeņa svara.

Norma ir noteikta, pamatojoties uz statistikas datiem, ko ārsti dažādu specialitāšu gadu praksi vairāk savākti. Par katra dzimuma, vecuma un ķermeņa rasā ir tabulas jau aprēķināt vērtības un normas patoloģiju. Zinātnieki ir atklājuši, ka centenarians masas 10% mazāk nekā parasti. Patoloģiska aptaukošanās ir diagnosticēta pretējā gadījumā, ja 10% no svara ir pagājis augšējo robežu no pieļaujamā.

Ir vairākas formulas, lai aprēķinātu ideālo ķermeņa svaru. Viens no viņiem zina visus dāmas - no izaugsme nepieciešamība ņemt simts centimetriem. Iegūtais skaitlis ir vēlamo vērtību. Bet tas ir ļoti nosacīta un neuzticami pētījums. Precīzāka ir BMI vai Quetelet indekss, kas ir iepriekš parādīts. Mērīšanas apkārtmērs vidukļa un gurniem, arī ir liela nozīme raksturošanai aptaukošanās, jo vietu tauku atkarīga no cēloņa, kas izraisa svara pieaugumu.

ārstēšana

Cīņa pret aptaukošanos tiek ļaunprātīgi un visur. Tagad mediji aktīvi veicināta veselīgu dzīvesveidu un kultu skaistu, atlētisku augumu. Protams, lai situāciju līdz absurdam nav vērts, bet vispārējais virziens jaunatnes kustības ir priekšroka pār dekadansnaya Yitonia.

Pamatprincipi aptaukošanās ārstēšanā ietver:
- uzturs bagāts ar saliktajiem ogļhidrātiem un šķiedrvielām, vitamīniem, riekstiem un zaļumiem. Noteikti ierobežot cepšana, saldumu un gāzētiem dzērieniem.
- vingrinājums, kas stiprina organismu un paātrināt vielmaiņu.
- zāles, lai samazinātu svaru un apetīti;
- psihoterapija;
- ķirurģiskā ārstēšana.

Lai panāktu ilgtermiņa rezultātus jebkura veida ārstēšanu, jums ir nepieciešams, lai mainītu savu diētu un biežumu ēdienreizēm. Tiek uzskatīts, ka uzturs ir bezjēdzīgi cīņā pret aptaukošanos, bet tie palīdz nostiprināt sasniegto svaru un novērstu slimības atgriešanos. Pasaules Veselības organizācija iesaka aprēķināt kaloriju saturu pārtikā, ka pacients izmanto normālā režīmā, un pakāpeniski samazināt kaloriju. Tas ir nepieciešams, lai sasniegtu zīme 1500 - 1200 kcal, ar nosacījumu, ka persona nav pārslodzes sevi fiziski.

Psihoterapija mērķis ir stiprināt gribasspēks un paškontroli saistībā ar pārtikas uzņemšanu un atkarību no ātrās ēdināšanas un salds sodas. Medikamenti procesā svara samazināšanas palīdz sasniegt tikai īstermiņa efektu. Pēc pārtraukšanas tableti, pacienta atgriešanās iepriekšējā dzīves veidu, un ieteikumi saņemti novadīšanas neatbilst. Neskatoties uz to, ka tagad farmācijas nozarei, kas piedāvā lielu izvēli attieksmi par liekā svara, gandrīz visi no tiem aizliegts blakusparādību dēļ.

Lai ķirurģiskas metodes ietver šūšanas kuņģi, populāro sešdesmitajos gados pagājušajā gadsimtā. Operācijas būtība ir tāda, ka ķermenis ir sadalīts divās nevienlīdzīgās daļās, un mazākā mērā šūtas tievajās zarnās. Tādējādi kuņģa tilpums ir samazinājies, un likme pagājušo pārtikas kļūst lielāks. Otrā iespēja - kuņģa aplīmēšanas. Kardiālās pusē uzstādīts gredzenu, kas sašaurina lūmenu barības vads un pārtikas pieskaršanās mākslīgu šķērsli, kaitinošas piesātinājums centru, ļaujot pacientam ēst mazāk.

Kāda veida aptaukošanās ir visbīstamākais? Varbūt visiem. Neviens nevar teikt, ka ieguvums ir noderīga cilvēkiem. Smagums līmenis ir atkarīgs no tā, cik faktiskais svars pārsniedz normu, un jebkuri blakusslimības viņam ir.