Pankreatīts pseidotumors: cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas

Pankreatīts pseidotumors - forma ilgi esošiem hroniska pankreatīta vairāk. Šī slimība skar vīriešus biežāk nekā sievietes. patoloģija Nosaukums cēlies no grieķu vārda "aizkuņģa dziedzera" - aizkuņģa dziedzera "ITIS" - iekaisums un "audzējs" - audzējs. Tas ir burtiski tulkots tas var būt tik - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas atdarina šo neoplastiskas procesu.

Pseidotumors pankreatīts: cēloņi, simptomi

Pastiprinoši faktori attīstībā šo slimību ir patoloģija aknu un žultsceļu sistēma (piemēram, CL) un ilgstošas alkohola lietošanu. Daudz mazāk - ņemot zāles un citi medicīnas traucējumi. Vairumā gadījumu, pankreatīts pseidotumors ir sekas hronisku iekaisuma procesu, aizkuņģa dziedzera un audos daudz mazāk (aptuveni 10% gadījuma) tā atklāto pēc akūta iekaisuma.

Simptomu attīstība uz fona žultsakmeņu bieži reģistrēti sievietēm. Tomēr ne tikai tā var būt provocēšanas faktors liela nozīme šeit un ir nepareizi veidoti žults sistēmas slimības žultsceļu vai papillas un Vater. Šādos gadījumos iekaisums attīstās kā rezultātā nepārtrauktās liešanas žults stāšanās aizkuņģa dziedzera kanālā.

Viens no veidiem, kā attīstības pseudotumor pankreatīta var būt lymphogenous sakāve aizkuņģa audu (parasti dziedzeris galvas rajonu), ja iekaisums izplatās no žultspūšļa caur limfas mezgli un kuģiem.

Jo vairāk Retos gadījumos pseidotumors forma hronisku pankreatītu var rasties fona ilgstošas lietošanas estrogēna, acetaminofēns un citu narkotiku vai veikt pārmantots. Un, kad iedzimta etioloģija, slimība progresē aktīvi, tas palielina iespējamību, ka ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju), un dzelzs deficīts ir strauji pieaug.

klīniskās izpausmes

Šīs formā pankreatīta, kas saistīts ar saspiešanas žults trakta, endokrīno mazspēja un trūkumu aizkuņģa dziedzera fermentu, kas ir iesaistītas gremošanu simptomātika. Turklāt, audzēji ir klāt simptomus un stipras sāpes starp klīniskās izpausmes. Sākotnējās posms pseidotumors formas var būt bez simptomiem.

Bet lielākā daļa pacientu uzrāda pēc pazīmes slimības:

• dzelte;
• josta sāpes, kas rodas pēc zāļu ieņemšanas vai akūts treknu produktu, jebkura alkohola vai pārēšanās;

• neapgūts pārtikas izkārnījumos ;
• slikta dūša, seko vemšana, kas dod atvieglojumus;
• "Bold" ekskrementi (steatorrhea);
• caureja mijas ar aizcietējumiem;
• samazināt glikozes tolerance;
• bezcēloņu svara zudumu;
• palpācija - galvas blīve aizkuņģa dziedzeris;
• pieaugums vēzi.

Mehānismi parādīšanās no galvenajiem simptomiem

In aprakstīto slimības ir aizkuņģa dziedzeris, kas ir saistīta ar rašanos cistas (pseudotumor hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera cistu), lipomatoze attīstību un autoimūnu bojājumu palielināšanās.

Iekaisums parasti skar aizkuņģa galvu - vieta izejas galvenā aizkuņģa dziedzera kanālā. Tā rezultātā, tā tiek sašaurināta, un aizkuņģa dziedzera sulas nepalielinās organismā. Tā rezultātā, cauruļvads ir pilna, un spiediens tajā pieaug. Fermenti, kas ietverti sulā, sāk sagremot aizkuņģa dziedzera audu, kas noved pie smagas sāpju sindroms, kas ir bieži kopā ar pietiekamu pseudotumor formā pankreatīta.

obstruktīva dzelte

Mehānismā šis simptoms dominējošā loma paplašināta galvas vēzi, izspiežot choledoch (žultsvada). Tā rezultātā žulti aknās, nevar ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, kuru dēļ spiediens kanālu palielinās un žults pakāpeniski nonāk asinsritē.

Pamata slimìbas ar obstruktīvu dzeltes ir izbalējuši fekālijas, stipra nieze, tumšs urīns, un dzeltena ādas un sklēras.

Kā uzzināt pseidoaudzējs pankreatīta vai vēža pacientu

Aprakstīts diagnozes līdzekļus, kas tika ņemti vērā visi sūdzības un klīniskās slimības izpausmes un izslēgt citas slimības, ne tikai aizkuņģa dziedzera (piemēram, vēzi), bet arī blakus orgānu, ar līdzīgiem simptomiem. Šim nolūkam ir obligāta:

• gastroenterologs konsultācijas.
• Medicīnas vēsture un sūdzības (pirms pankreatīta, žultsakmeņu slimība, ņemot zāles, sūdzības par sāpēm labajā augšējā kvadrantā un pakrūtē reģionā, un citi).
• Pārbaude pacientam ar uzvedības izpalpējot (iespējams blīvējumu un maiguma jomā aizkuņģa dziedzera).
• Asins analīzes. Par konkrētā veidā pankreatīta raksturīga līmeņa paaugstināšanu Tripsīna, amilāzes un lipāzes, glikozes tolerances traucējumiem.
• Noteikšana audzēju marķieru un aizkuņģa dziedzera polipeptīds (lai novērstu vēzi). By palielinot karcinoembriotiskais antigēna CA 125, CA 19-9, aizkuņģa dziedzera polipeptīda, audzējs diagnoze ir apstiprināts, un kad Aprakstītais samazinot vielas secināt par klātbūtni iekaisumu, kas apstiprina diagnozi "pankreatīts pseidoaudzējs".
• US aizkuņģa dziedzera (klātbūtne hipertrofijas, un izmaiņas struktūrā kanāliem dziedzera audu, neesamība / klātbūtnē calcifications).
• CT vai MRI (izslēgt ļaundabīgi audzēji).
• ERCP. attēlveidošanas paņēmiens izmaiņas aizkuņģa dziedzera kanāla.
• Selektīvā tseliakografiya (noteikšana stāvoklis aizkuņģa dziedzera kuģi).

terapija

Pseidotumors pankreatīts, kas ārstēšana akūtā periodā tiek turēts gastoenterologii, kas raksturīgs ar undulating laukums (ti pārmaiņus remisijas un saasinājuma).

Ārstēšana šo slimību ietver iecelšanu aiztaupot diētu (tabula №5). Atļautie bieži ēdieni (piecas līdz sešas reizes dienā), bet mazās porcijās. Gatavošanas metodes: Boiling un cepšanas, reti - rūdīšana. Aizliegts taukskābju, cepta pārtika, ceptas olas, stipra tēja, kafija, stingri aprobežojas ar summu gaļas (īpaši cūkgaļas) un pienu.

Galvenā uzmanība terapija ir etiotropic ārstēšana, ti novēršana provocējošo faktoriem (alkohola lietošanu, zāles) un iemeslus, kas ir izraisījuši šo situāciju. Piemēram, ja žultsakmeņi - holecistektomijas, un tā tālāk.

Narkomānijas ārstēšana ir jābūt vērstai izlabot iekšienē un eksokrīna dziedzera nepietiekamība. Lai to izdarītu, izrakstīt zāles, enzīmus, "pankreatīns" sadarbībā ar "Solizimom" vai "lipāzes". Lai samazinātu steatorrhea izmanto antacīdiem kalcija uztura bagātinātājus.

Lai samazinātu diskinēzija administrē antiholīnerģiskie. Lai atvieglotu smagu sāpju sindroms, ko izmanto spazmolītiskiem vai "atropīnu". Kā efektīvs līdzeklis, lai spazmolītiska sfinktera no Oddi izmantot "Mebeverin" vai "Gimekromon". Termins saasināšanās ārstēšana ietver pretmikrobu līdzekļiem. Ja narkotiku terapija nesamazina pietūkums prostatas un hipersekrēcija, jāieceļ vietējais hipertermija (vietējā) vai reģionālo radiācijas iedarbību.

Bez šiem apstrādes veidiem, bieži vien ar pietiekamu pseidotumors pankreatītu veikt endoskopiska ķirurģija (piemēram, papillosphincterotomy) paredzēts atspiest vadu sistēmu. Šāda iejaukšanās ir īpaši efektīva, ja striktūras prepalillyarnogo karti, papillostenoze, pieaugumu aizkuņģa dziedzera galvas, kopā ar obstruktīvas dzeltes un kompresijas kopīgs žults ceļu.

profilakse

Profilakses pasākumi diagnostikā "pankreatīts pseidotumors" samazināt, pirmkārt, pie atteikšanās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Ir svarīgi, lai pienācīgi un savlaicīgi ārstējot slimību, kas var izraisīt šo patoloģiju arī. Tas palīdz novērst slimības un kārtīgs, kontrolē speciālistu pieņemšanu potenciāli bīstamu narkotiku.

perspektīva

Prognozes rašanās pankreatīta aprakstīts formu salīdzinoši labvēlīgu. Šī slimība ir reta ar uzliesmojumiem un progresē lēni, un endokrīnās mazspēja reti nozīmē attīstību nieru bojājumus un angiopātijas. No slimības progress var apturēt iecelšanu savlaicīgi ārstēšanas un ieteikumu ieviešanu no ārstējošā ārsta remisijas periodos. Palieciet veseli!