MECKEL s diverticulum

MECKEL s diverticulum, ko dēvē arī par pilnu diverticulum no līkumainās zarnas, - ir iedzimta anomālija tievo zarnu, kas ir saistīts ar regresijas patoloģijā žults ceļu pie tās proksimālās daļas. Neaizvērta (neobliterirovannoy) paliek proksimālo tā daļu, atstājot plūsmas ceļu starp zarnās un nabas.

pirmajās nedēļās augļa attīstību cilvēka ķermeņa funkciju embrija dzeltenuma un urīnceļu kanāliem, kas ir nabassaitē laikā. Pēc pirmās augļu pārtiku notiek, jo tas savieno dzeltenummaiss ar augļa zarnās, un ar otro urīna plūsmu ietecēt amnija šķidrumu. Laika periodā no trešā līdz piektā mēneša intrauterīnās dzīves pretējs notiek to attīstību - dzeltenums pakāpeniski atrofiruyas pārvēršas vidējo ķekars.

Ja tomēr ir bijušas dažas nepilnības mehānisma šo transformāciju, tiek pakāpeniski veidojas, atkarībā no tā, cik saglabāšana neobliterirovannogo plūsmas un līmeņa patoloģija vietas:

• nenokomplektēts fistulas nabas;
• MECKEL s diverticulum;
• enterokistoma.

Šo anomāliju tika atklāts agrīnā deviņpadsmitajā gadsimtā Johana Frīdriha MECKEL jaunāks, Vācijas anatoms no Halle.

Viņš aprakstīja atšķirības starp diviem diverticula tievo zarnu:

• iegūtas un kas sastāv tikai no gļotādas, apzarņa atrodas uz sāniem;
• klāt diverticulum iedzimta, kas atspoguļo visus slāņus tās sienas un anti-apzarņa lapām.

Diverticula tievo zarnu klasificē šādi:

pēc noturības pakāpe plūsmas:

1) pilnīgi atvērts;

2) daļēji atvērts:

- ja daļa no zarnu traktu, Meckel diverticulum;

- ja no nabas omfalocēli;

- ja pa vidu, tad enterokistoma.

3) ir aizvērts pilnīgi.

No visiem iepriekš minētajiem veidiem MECKEL diverticulum notiek visbiežāk 70% gadījumu, un, attiecīgi, no 1% līdz 4% no kopējā iedzīvotāju skaita. Un vīriešiem tas ir diagnosticēta 2, un gadījumā, ja komplikācijas, un tas ir 5 reizes biežāk nekā sievietes. Piecdesmit procenti gadījumu diagnosticēts bērniem ar desmit gadiem, pārējie - no jaunības līdz trīsdesmit gadiem. MECKEL s diverticulum divpadsmit procentos gadījumu, kas saistīti ar citām novirzēm attīstības, bet ģimenes notikums nav pierādīts.

Tās vidējais garums ir aptuveni divas līdz trīs centimetri, minimālais - 1 cm, un maksimālais - 26 cm, biezums no pirksta, un kā chervovidny izaugums ir šaurs. No cilindra vai konusa forma. MECKEL s diverticulum parasti atrodas pretējā pusē apzarnis līkumainās zarnas, anti-apzarņa. Vidējais attālums no bauginievoy atloka ir no 40 līdz 50 cm, var pielodēti tyazhem saistaudi vēdera priekšējā sienā, mezentērijs, vai zarnu cilpas.

Klīniski, vairumā gadījumu, tas neparādās vispār, un atrast to galvenokārt vēdera dobuma operācijas citu iemeslu dēļ, vai gadījumā komplikācijas laikā.

Diagnoze ir apstiprināta ar rentgenstariem ar izmantošanu putriņu bārija sulfāta kā kontrastvielas. Ultraskaņas var izmantot kā papildu metodes. Arī tur ir īpaša metode izmeklēšana - radionuklīdu scintigrāfija ar tehnēcijam-99. Ja asiņošana no Mekkeleva diverticula tiek diagnosticēta, izmantojot arteriography.

Treatment darba kārtībā, ja tas ir mazs, noņemšanas metode ir tāda pati kā apendektomii darbību. Bet gadījumā, ja plaša diverticulum uz apzarnis, pēdējo pārsējs krusta un nodot mīkstu zarnu mīkstumu, pats nogrieztu diverticulum. Tad brūce ir šūtas zarnas un vēdera dobuma.

Kas ir divertikuloze?

Šis stāvoklis no ķermeņa, kas veidojas ar resnās zarnas diverticulum, t.i., daudzas izvirzījumus saccular formā, kuras ir savienotas ar dobumu resnās (bieži divpadsmitpirkstu zarnā). Izpaužas klīniski tikai tad, ja komplikācijas, apstrādāti ķirurģiski.