Hepatomegālija: difūzs aknu pārmaiņas. Struktūra iekšējo orgānu

Par normālu cilvēka dzīvi bez izņēmuma, ir svarīgas institūcijas, kā katrs no tiem pilda noteiktu funkciju. Kad viens neizdodas, pārējie tiek traucēta, un viss organisms. Tātad, aknu problēmas pasliktināt gremošanas traktā, asinsrites un izdales sistēmu, kas neizbēgami noved pie samazināšanos imunitāti, un daudzām citām veselības problēmām. Kā darbojas cilvēka aknas, ar saistītajiem patoloģiskām izmaiņām tajā?

Struktūra iekšējo orgānu

Pirms runāt par aknām, apsvērt, kā struktūra mūsu iekšējo orgānu, kas ir saistība starp tām. Cilvēkiem ir vairākas sistēmas: asinsrites, elpošanas, kaulu un muskuļu, gremošanas, ekskrēcijas, nervu, reproduktīvās. Katrs no tiem ir sarežģīta struktūra. Tā kā šis ir aknas, analizēt iestādes, kas saistītas ar to, un tiešā tuvumā tā. Tātad, mūsu aknas - dziedzeris, kas atrodas tieši zem diafragmas labajā pusē no ķermeņa, vēdera dobumā. Apakšējā mala tā pieskaras barības vada, kuņģa, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā. Un tā segmentos, kas nonāk saskarē ar labo nieru un virsnieru dziedzera. Aizkuņģa dziedzeris atrodas tieši aiz kuņģī. Žultspūšļa tiek uzskatīts par mums kopuma aknu un žultsceļu. Turklāt, kas piemērotas aknu nervi, asins un limfas kuģiem.

Struktūra aknu

Hepatomegālija (difūza aknu izmaiņas) notiek, ja tā izmēri pieaugušo nepārsniedz 12-13 cm. Šis orgāns sastāv no kreisās un labās cilpas, un sistēma Claude Quinn sadalīts 8 segmentos. Katrs atsevišķs segments (segments) ir savi asins piegādes, zhelchevyvedenie tīkla un nervu šķiedras. Audu gabaliņi (parenhīmas) forma iegarena šūnas (aknu sijas). Parenhīmā caurstrāvo žults kapilāru un asinsvadus. In centrā katra segmenta paplašina aknu vienu Vienna centrālā, un starp tām - artērijas, žultsvadu un citas vēnas. Apakšējā ķermeņa daļa tiek izskatīts ir divas gareniskas rievas, un uz vienas transversālās. Šī tā sauktā aknu vārtiem. Viņi apvienot visus žultsvadi, veidojot kopīgu, turpinot uz divpadsmitpirkstu zarnā. Aknu vēnas, lai veidotu - portāla. No tā, kā arī no artēriju šajā svarīgajā orgānu asins plūsmu. Difūzas izmaiņas var ietekmēt visi iepriekš minētie elementi.

aknas

Viena no galvenajām funkcijām mūsu aknu - neitralizējot indēm, toksīniem, visi svešzemju un nevajadzīgu vielu veidus. Šis dziedzeris ir iesaistīts viss notiek ar cilvēka ķermeņa formām vielmaiņu, gremošanu, asinis, ražošanā daudzu vitamīnu un hormoniem. Tā ir sava veida uzglabāšanu asins un mikroelementiem. Pastāvīgi aizņemts režīmā, aknas ir pakļauta notikuma valsts dažādiem patoloģiskiem procesiem. Viens no tiem - hepatomegālijai izkliedētās izmaiņas aknās, ko raksturo tās pieaugumu. Nosaka palpācija ar ultraskaņu un datortomogrāfiju. Pēdējie divi veidi pētījumu ļauj atšķirt nepārprotami aknu palielināšanos no līdzīgas slimības blakus esošajiem orgāniem (labajā nieru, žultspūšļa, zarnā).

No slimības cēloņi

Koncepcija ir difūzas izmaiņas visā organismā, ne tikai daļa no tā, kā tas ir fokusa patoloģiju. Veidojot hepatomegālija? Aknu difūzas izmaiņas tika novērotas šādas slimības:

• ciroze;
• sirds mazspēja;
• labdabīgu un ļaundabīgi (vēža) audzējiem;
• hemangioma;
• parazītu un non-parazītu cistas;
• tārpu infekcijas;
• abscesi;
• tuberkulozes un citu infekcijas sifilisnoy sakāve;
• intoksikācijas;
• dehidratācija;
• Metastāzes no blakus orgāniem;
• toksisks un infekciozo hepatītu;
• adenomas;
• carcinoma;
• hiperplāzija.

Dažos gadījumos ir vieglas hepatomegālijai kas ir vienlaikus simptoms saaukstēšanās, dažām infekcijas slimībām, nepareizu uzturu.

simptomi

Pazīmes aknu difūzas izmaiņas agrīnās stadijās šo slimību, ir būtiski izpaužas. Pacients var just zināmu diskomfortu labajā augšējā kvadrantā, sliktāk pēc tauku un pikantu pārtikas, alkohola. Tomēr ir pacienti, kuri nejūtas neko, kamēr slimība, kas izraisīja hepatomegālijai nav iedziļināties akūtām formām, un nenotiks ievērojamu pieaugumu aknās. Simptomi ir atkarīgi pamatslimību. Bieži šādi:

• sāpes savā labajā pusē, it īpaši, ja asas mehāniska saspiešana;
• slikta dūša, dažkārt dodas, vemšana;
• grēmas;
• ēstgribas samazināšanai;
• aizspriedumains ādas krāsa;
• nepatīkama smaka no mutes dobuma;
• Dažreiz izsitumi pavada nieze;
• kopējais degradāciju.

Īpašas pazīmes hepatomegālijai

Stafilokoku, streptokoku un pneimokoku infekciju var izraisīt abscesi (strutošana), kas ir lielākais cilvēka prostatas dziedzera un, kā rezultātā, aknu palielināšanos. Simptomi var minēt: drebuļi, tahikardija, pastiprināta svīšana, sāpes sāpes labajā pusē no ķermeņa, atbalstot pat asmeni un roku. Ārstēšana šajā gadījumā ir tikai ķirurģiska. Citās kopīgām slimībām - aknu vēzi, kas katru gadu nogalina vairāk nekā miljons cilvēku dzīvību - hepatomegālijai arī uz iepriekš minētajām īpašībām, ko papildina dramatiska svara zudums, vājums, zarnu darbības traucējumiem, meteorisms. Aknu ciroze (galvenais cēlonis ir alkoholisms) un vienlaikus hepatomegālijai kas raksturīgs ar sāpēm labajā augšējā kvadrantā, locītavu, portāla hipertensija, paplašināšanos liesas. Ar hepatītu aknu palielināšanos kopā arī sāpes labajā pusē, ir ievērojami uzlabota, ja fiziskā stress (piemēram, ātras pastaigas laikā), slikta dūša, vispārējs vājums.

diagnostika

Ja pacients sūdzas par sāpēm labajā augšējā kvadrantā, pirmā lieta, ārsts veiks palpācija un, iespējams diagnosticēt hepatomegālija. Aknu difūzas izmaiņas var noteikt (vai atspēkotu), izmantojot papildu testiem. Principā iztaustīšana var noteikt tikai robežas palielināta ķermeņa, ar sāpēm, un zināmā mērā blīvums parenhīmā. Un tālākai diagnozes ar ultraskaņu, CT, MRI iecelts, un paraugu skaitu. Tie ir šādi:

• noteikšana bilirubīnu, un kopējā proteīna līmenis asinīs;
• stercobilin noteikšana izkārnījumos;
• paraugi ar slodzi zhelchevyvodimymi vielām (bromsulfoftalein, galaktozes);
• izotopu pētījumi;
• aknu biopsija.

Bilirubīns ir definēts brīvā un saistītā stāvoklī. Vesels cilvēks ir klāt tikai bezmaksas (0,4-1 mg / dl). Anomālijas novēro dzelti, pietūkums un sastrēgumu aknu kanāliņos, dažus cirozi veidiem. Izmantojot paraugus tika noteikta kā plūsmas olbaltumvielu metabolismu aknās. Bromsulfoftaleinovaya paraugs ļauj noteikt, vai pastāv pārkāpums izdales dziedzeru (sekrēcijas) funkciju. Veseliem indivīdiem 45 minūtes pēc ieviešanas kontrastvielu asinīs tas ir mazāk nekā 5% laikā. Ievads galaktozes ļauj izsekot, kā ogļhidrātu vielmaiņu. Biopsija tiek veikta laboratorijas apstākļos ar aizdomas hepatītu latentā stadijā, ciroze, vēzis, fibrozes, un citām slimībām. Tā ir kontrindicēta abscesi, ascīts, ilgstošas obstruktīvas dzeltes, hemorāģisko sindromu. radioaktīvo izotopu izpēte (ieviešana Bengālijas rozes asinis), tiek veikta daudzu aknu slimībām. Veseliem cilvēkiem asinīs pusei noskaidroti krāsas 8 minūtes.

Patoloģija aizkuņģa dziedzera

Aknas ir cieši saistīta ar citām dziedzeru - aizkuņģa dziedzeris. Patoloģija viens neizbēgami noved pie traucējumiem otra, tāpēc laiks diagnozes, šīs divas iestādes tajā pašā laikā pārbaudi. Difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzeris (aknas nav bažas), var identificēt tikai ar ultraskaņu. Iztaustīšana nav definēts. Ultrasonogrāfija parāda izmērus, blīvumu un vienveidību audu echogenicity un (atspoguļots skaņa), kas būtiski organisms aktīvi piedalās šajā gremošanu un absorbcijas glikozes (insulīna sekrēcija). Difūzas vērojamas pārmaiņas pankreatītu, fibrozes, un saistībā ar vecumu. Meklējot izmaiņas ultraskaņu, pacients var nosūtīt papildu pārbaudēm (asins ziedošanas, endoskopijas un divpadsmitpirkstu zarnas).

ārstēšana

Ja aizkuņģa dziedzeris atklāja difūzas izmaiņas, taču pacientam nav nekādu sūdzību, ārstēšana nav nepieciešama. Tāpat apstrādāta vieglu hepatomegālija. Parasti šis nosacījums izzūd pati pēc normalizēšanas varas un izzušanu oportūnistiskām slimībām. Kad aknas hepatomegālijai noteikti noris uz ārstēšanu pamatslimība, patoloģija, ko izraisa. Turklāt pacients ir izmet uz stingru diētu, kas izslēdz visas izvēlnes ceptas, pikantās, sāļa, tauku un alkohola. Tautas medicīna iesaka dzeršanas infūzijas rožu gurniem, aronijām, nedaudz minerālūdens ēst zema tauku satura biezpienu ar medu. Slims cilvēks ieteica aiztaupot shēmu, izmantot ir aizliegts.