Eisenmenger sindroms: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Kardioloģijā kopumā, gan iedzimtu patoloģiju, jo īpaši šobrīd ir jau desmitiem "nominālā" nosacījumiem. Dažas no tām ir aprakstīti ilgu laiku un veiksmīgi ārstēt pirmskaušanas un jaundzimušo, bet lielākā daļa vēl joprojām meklē pētnieks. Viens no tiem ir Eisenmenger slimība. Sindroms tika konstatēta agrīnā divdesmitajā gadsimtā ievērojamais Austrijas pediatrs un tagad nes viņa vārdu.

definīcija

Eisenmenger sindroms (Eisenmenger) - šis pārkāpums natālās attīstības sirds muskuļa, kas ietver klātbūtni defekts starpsienas starp sirds kambarus, aorta otzerkalennoe pozīciju un palielinot izmēru labā sirds kambara. Par laimi, šo defektu var veiksmīgi darbojas, un bērniem turpināt augt un attīstīties tāpat kā viņu vienaudžiem.

statistika

Šobrīd aptuveni pieci procenti no visiem gadījumiem sirds anomālijas bērniem notiek Eisenmenger sindroms. Iedzimta sirdskaite var sadalīt ar citiem sirds slimību jaundzimušajiem un maziem bērniem. Daži ārsti ir apvienoti neārstēta jebkuras hemodinamikā traucējumus šo sindromu.

Sindroms vai sarežģīta

Piešķirt atsevišķu kompleksu un Eisenmenger sindroms. Sindroms - apzīmējums nekoriģētos pārkāpumi asinsriti apiet attīstību starp dobumos no sirds vēderiņu. Komplekss ietver atrodami auglim vai jaundzimušo īpašus traucējumi.

etioloģija

Par to, kā veidojas šis sindroms process, līdz gada beigām nav zināms, zinātnieki un ārsti joprojām mēģina atrast skaidrojumu. Tomēr tie izdevās diezgan labi izpētīt faktorus, kuru dēļ parādās Eisenmenger sarežģīti. Iemesli var iedalīt divās kategorijās: iekšējiem vai ģenētiskajām un ārējās vai vides ietekmi.

1. Runāt par tiešu iedzimtu pārnešanas šo slimību nevar būt, bet, ja pirmās vai otrās līnijas radinieki ir klāt traucējumi veidošanās dzīvībai svarīgos orgānos, vienmēr pastāv iespēja, ka bērnam tās rodas.
2. Saindēšanās ar pirmsdzemdību periodā. Riska kategorija ietver grūtniecēm, kas dzīvo lielās pilsētās, strādā bīstamu darbu vai nodarbojas ar ķīmiskiem vai fizikāliem piejaukumiem.
3. Ņemot zāles. Dažas bīstamas narkotikas, lai reproduktīvā periodā. Tāpēc, pirms apaugļošanās vai pirmajās nedēļās pēc vecmāte jākonsultējas ar visiem saņemtajiem līdzekļiem. Pat ja tas ir tikai galvassāpes tabletes.
4. Vitamīnu un uztura bagātinātāji apšaubāmas kvalitātes izmantošanu. Parasti šīs vielas ir nekaitīgas, bet retos gadījumos tās var izraisīt bojājumus recepcijā vēl nav izveidojies skelets bērna vai viņa iekšējo orgānu.
5. Par vienu no vecākiem-to-ilgtermiņa hroniskas slimības klātbūtni.

Protams, šie iemesli nenorāda konkrēti uz Eisenmenger sindromu. Simptomi, tās diagnostika un ārstēšana tiek apspriesti turpmāk.

patoģenēzes

Ja persona ir šādas anatomiskās īpašības ir klāt, pārliecinieties, ka tur būs traucējumi asins cirkulāciju. Sakarā ar klātbūtni ievērojamu kambaru starpsienas defekts, kā arī tāpēc, ka nepareizā stāvoklī aortas ir jauktas venozo un aortas asinis sirds dobumā. Ti veidojas šuntu un novirzīšanu no kreisās uz labo pusi. Laika gaitā, spiediens plaušu stumbra palielinās, dažreiz tas var pat pārsniegt tiem aorta. Tas, savukārt, noved pie reflekss spazmas mazo asinsvadu plaušu asinsritē. Attīstās plaušu hipertensiju. Ja tas ilgst ilgu laiku, tad ir kompensējošais sabiezēšana sienām un kapilāru asins stāzi notiek plaušās.

Ārstiem dalījās "balts" un "zilo" Eisenmenger sindroms. Pirmajā gadījumā, šunta ir tās klasiskajā versijā, tas ir, no kreisās uz labo pusi, un otrs - gluži pretēji.

simptomi

Zīdaiņiem un maziem bērniem īpašas uzteikuma simptomi ir grūti. Fiziskā un bērnu intelektuālā attīstība necieš. Ja vecuma parādās iepretim manevrēšanu, tad persona elpas trūkums, zilā nasolabial trīsstūri un ekstremitātēm, nespēks, sirdsklauves vai aritmijas taustāms sāpes stenokardija veida. Tipiski ir situācija, ka pacienti veikt, lai mazinātu simptomus - tupus. Tātad, tas kļūst vieglāk elpot.

No kopējo kaites bieži var dzirdēt sūdzības par galvassāpēm, deguna asiņošana, un klepus līdz asinīm. Jūs varat mainīt balss dēļ saspiešanas nervu galiem artēriju paplašinātas. Bieži vien var novērot patoloģijas, piemēram izgrūšana no krūšu un kupris veida un mainīt spaiļu falangu pirkstiem kā stilbiņi, norādot uz kardiopulmonālās neveiksmes, ko sauc Eisenmenger sindroms. Cēloņi, simptomi, diagnoze ir zināms, ka katrā kardiologa.

Komplekss var sarežģīt bronhīts, pneimonija, endokardīts baktēriju etioloģijas asiņošana no plaušām, un pat viņu sirds lēkme. Bez ārstēšanas, dzīves ilgums cilvēka pacientiem ir ne vairāk kā trīsdesmit gadus.

diagnostika

Diemžēl, kad Parastā pārbaude atklāj slimību nav iespējams. Lai apstiprinātu, ka fiksēto diagnozi, ir nepieciešamas īpašas metodes pētījumu:

1. X-stari krūtīm, kas parādītu vizuālo maiņu sirds kontūrām un galveno asinsvadu.
2. Angiogrāfijas netikumiem, piemēram, attēlveidošanas tehniku asinsvadu attīstību bieži tiek lietots, bet šajā gadījumā tā nav specifiska, un to var atklāt tikai izmaiņas ļoti pieredzējis speciālists.
3. EKG atklājot tādā gadījumā, ja tas notiek saskaņā ar Holter kontrolēt. Tad informācija ārsts nebūs piecas minūtes inspekcija, un visu dienu, un viņš varēs noteikt izmaiņas procentu likmi.
4. Ehokardiogrāfija - ultraskaņas no sirds ir. An excellent metode defektu noteikšanas dobumos no sirds un asins slimību.
5. Sirds katetrizācijas, šajā gadījumā - visvairāk pieņemams un uzticama metode pētījumiem. Tas palīdz identificēt visus defektus, nosaka īpašības viena sirds un attīstīt ārstēšanu.

Tas ir tik grūti diagnosticēt Eisenmenger sindroms. Simptomi (slimību ārstēšana daudzpakāpju un laikietilpīga) tā nonspecific patoloģija tiek slēpts kā kopīgu slimību un aizbēg uzmanību ģimenes ārstiem.

ārstēšana

Neskatoties uz mūžīgo konfrontācijas ķirurgiem un ārstiem, ja šo slimību, viņi vienojās, ka kopīgi centieni ir jāuzskata par konservatīvu attieksmi pašas par sevi nedod vēlamo efektu, un ātru nevar nodrošināt stabilu remisiju. Tāpēc pasākumu kopums ir paredzēts, lai novērstu Eisenmenger sindroms:

1. Bleed (ar modernu vērpjot, to sauc par "asins nolaišana"). Vienkārši un bez problēmām līdzekļi. To lieto pacientiem ar patoloģija pierādīts pāris reizes gadā. Pirms un pēc procedūras obligāti nosaka viskozitāti asinīs un hemoglobīna līmenis.
2. Lietošana inhalējamam skābekli. Izmanto kā palīgterapija lai risinātu cianozi un hipoksija sekundāro. Bez tam, tie ir psihosomatiska ietekme uz pacientu.
3. Antikoagulanti. Viņiem nav pietiekamu pierādījumu, kā iespējams saņemt no pannas ugunī, un tā vietā, asins atšķaidītāji, lai iegūtu pilnu viņas nesvorachivaemost.
4. Citas zāles:
   - diurētiskie līdzekļi noņemšanai plaušu tūska;
   - risinājumi, lai uzlabotu hemodinamiku.
5. Ķirurģisko metodi:
   - elektrokardiostimulators lai kompensētu aritmija;
   - pilnīgs izņemšana kambaru starpsienas defekts slēgšanu un patoloģiska šunta.

Tieši tā, kā ārstēt Eisenmenger sindromu, būtu jārisina ar savu ārstu vai pat vairāki speciālisti. Tātad, kā piešķirt veiksmes garantiju nevar būt kāds metode.