Asins sepsis - sekas un ārstēšana

Asins infekcija (sepsis) ir vispārējas organisma infekcijas process ar patogēniem mikroorganismiem no infekcijas avota caur asinsrites sistēmu. Par to, kā šis nosacījums attīstās, kādas sekas tas izraisa un kāds tas tiek ārstēts, mēs vēlāk apspriedīsim rakstā.

Sepses cēloņi

Dažādi mikroorganismi var izraisīt sepses attīstību: vīrusi, baktērijas, sēnītes un tās izpausmes simptomi būs atkarīgi no tā, kurš no tiem ir nokļuvis asinīs. Bet infekcijas procesa uzsākšanu parasti veicina noteiktu apstākļu kopums:

• Organismā galvenā uzmanība jāpievērš infekcijai, kas saistīta ar asinsrites vai limfātiskās sistēmas darbību;
• Patogēns vairākkārt iekļūst asinīs;
• Ir izveidota sekundāra uzmanība infekcijas, kas pēc tam piegādā patogēnus.

Un vissvarīgākais iemesls, kas izraisa asins sepsi, kuras sekas ir jāņem vērā rakstā, ir vāja imūnsistēma vai patoloģiju klātbūtne, kas to nomāc: plašas operācijas, smagie asins zaudējumi, vēzis, HIV, asins slimības utt. Šajā ziņā var būt nozīmīga loma un imūnsupresīvo zāļu vai citotoksisku zāļu lietošana.

Cik ilga sepsī?

Viena no aprakstītās patoloģijas iezīmēm ir tās spēja zibens plūsmai. Šis sepses veids, ko sauc par akūtu medicīnā, strauji plūst, vienlaikus ietekmējot orgānus un sistēmas. Šajā gadījumā pat pēc 1-2 dienām notiek letāls iznākums.

Papildus minētajam klīniskajam patoloģijas procesam izšķir akūtu, subakūtu un atkārtotu sepsi. Viņi savā starpā atšķiras no infekcijas gaitas (no mēneša līdz sešiem mēnešiem), un pēdējā ir arī viļņveidīga strāva, kuras laikā paasinājumus var aizstāt ar normālu labsajūtu. Īpaši pagarināts ir hronisks sepses cēlonis, kas var ilgt līdz pat gadam vai pat vairāk.

Asins sepsis: simptomi

Kā jau minēts, asins saindēšanās pazīmes ir atkarīgas no daudziem cēloņiem: slimības formas, tās gaitas, primārās infekcijas avota atrašanās vietas un sekundāras infekcijas.

Bet būtībā šī patoloģija visos gadījumos izpaužas kā lēcieni ķermeņa temperatūrā, sasniedzot 39-40 ° C, kuras aizstāj tās normalizācija. Pacients sūdzas par drebuļiem, tas, ka periodus bez temperatūras aizstāj ar siltuma sajūtu un spēcīgu svīšanu. Papildus:

• Slimības sākumu var papildināt entuziasma stāvoklis, pacienta eiforija, pēc tam pārejot uz apātiju un nomākšanu;
• Pacienta āda kļūst bāla, dzeltena;
• Pulsa ātrums ir līdz pat 150 sitieniem minūtē, rodas asinsspiediens, rodas drenāžas;
• Uz ādas var būt izsitumi kā asiņaini pūslīši vai precīzi asinsizplūdumi, kas liecina par hemorāģiskā sindroma attīstību;
• Lūpām var būt herpes;
• Sklera acis kļūst sarkanas, un mutes dobuma gļotāda asiņo.

Kā redzat, asins sepses sākumā notiek visdažādākās, taču galvenās tās parādīšanās pazīmes joprojām ir ļoti drudzis, drebuļi un pārmērīga svīšana.

Asins sepses komplikācijas

Pilnīga intoksikācija ar kaitīgu mikroorganismu vitalitātes rezultātiem, kas izraisa uzskaitītos simptomus, kad asinis ir piesārņotas, ir saistīts ar faktu, ka indīgās vielas uzreiz tiek izplatītas pa visām orgāniem un audiem, iekļūst gļotādās un pat kaulos un locītavās. Un tas viss kā rezultātā noved pie tā, ka pati slimība un ar to saistītais asins sepsis ilgstoši izraisa sekas, pacients tiek pievienots slimnīcas gultā.

Visnopietnākā slimības komplikācija var būt septisks šoks, kas var notikt jebkurā laikā tās gaitā. Ne mazāk bīstams nieru iekaisums (paranfrīts) vai urīnpūšļa (cistīts), gļotādu dobumu veidošanās dažādos orgānos (piemēram, abscessi plaušās vai smadzenēs), gūžas meningīts, sirds mazspēja vai DVS sindroms (intravaskulāra koagulācija).

Bez pienācīgas ārstēšanas sepse var izraisīt nāvi.

Slimības formas

Asins sepses ārstēšana tiek veikta atkarībā no tā, kā mikrobi iekļūst asinīs un kur galvenā uzmanība tiek pievērsta infekcijai. Medicīnā atšķiras vairāki patoloģijas veidi.

1. Perkutāna sepsī. Tā attīstās, inficējot ar nelieliem ādas bojājumiem skrambas vai vārīšanās veidā.
2. Dzemdniecība un ginekoloģija. Sievietes pakļauti viņam pēc dzemdībām vai abortiem.
3. Tonzilārs. Tas ir smaga slimības gaita ar stenokardiju.
4. Otogenīgs. Infekcija izplatās no auss dobuma (piemēram, gļotādas iekaisuma rezultātā).
5. Odontogēns. Infekcijas rezultāts no mutes ar smagu smaganu un zobu iekaisumu.
6. Cryptogenic sepsis. Šajā gadījumā mēs runājam par nenoteiktu gūžas iekaisuma koncentrēšanu.

Asins saindēšanās diagnoze

Lai precīzi noteiktu, kā ārstēt asins sepsi, ir nepieciešams noteikt infekcijas karstumu un patogēna veidu, kas nokļūst asinsritē.

Lai to izdarītu, veic asins analīzi, kas tiek ņemta no dažādām vēnām, un sētu selekcionētus mikroorganismus uzturvielu barotnē. Paralēli tiek noteikta jutība pret antibiotikām.

Smagos gadījumos tiek veikta ātra analīze, kuras laikā patogēna ģenētiskais materiāls tiek izolēts asinīs, pateicoties kuru 1,5 stundas laikā var identificēt 25 baktēriju vai sēņu sugas, kas izraisa sepse.

Kā ārstē sepsi?

Galvenais asins saindēšanās ārstēšanas princips ir balstīts uz infekcijas apvidus meklēšanu un likvidēšanu. To sanāciju veic plaša atklāšana un pilnīga nekroektomija. Turklāt brūce tiek apstrādāta ar zemfrekvences ultraskaņu, antiseptiķiem (dioksidīns, dimeksidīns uc), virsmaktīvās vielas (hlorheksīns) un proteolītiskie fermenti (Trypsīns, Profesims utt.).

Pacientam izvēlas maksimāli iespējamo antibiotiku devu, atkarībā no identificētā patogēna, piemēram, ar stafilokoku sepsi tiek lietoti medikamenti "Fuzidīns" un "Refampicīns". Paaugstinātu rezistenci stimulē vitamīnu terapija un imunitāti stimulējoši līdzekļi, un agresīvus enzīmus kavē inhibitoru, "Counterline" vai "Gordoks" ievadīšana.

Detoksikācija tiek veikta, izmantojot lielu proteīna līdzekļu daudzumu un glikozes šķīduma intravenozo šķidrumu.

Lai novērstu hipovolemijas izpausmes (asins tilpuma samazināšanās), priekšroka tiek dota Polidez, Polyglumasol un tamlīdzīgiem līdzekļiem. Kombinācijā ar dezagregantām "Ksantīna nikotinātam" vai "Dipiridamolam".

Viena no ārstēšanas metodēm ir arī asins pārliešana sepse vai asins aizstājēji ("Polyglukin", "Reogluman" uc). Labus rezultātus iegūst, lāzeru ārstējot asinis, un smagos gadījumos izmanto plazmasferēzi un mākslīgās nieru aparātus.

Sepses profilakse

Lai novērstu sekām, kas saistītas ar asins sepsi, jāievēro vairāki noteikumi, kas, lai gan viņi nevar pilnībā apdrošināt pret aprakstīto briesmīgo patoloģiju, bet ievērojami mazina tās attīstības iespējas.

1. Visas brūces jāārstē ar antiseptisku līdzekli.
2. Gūžas iekaisuma perēkļi, kuru laikā tiek veikta operatīva ķirurģiska iejaukšanās.
3. Pēc traumām rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus.

Un, protams, lai nostiprinātu imunitāti - jo tikai viņš spēj neļaut infekciju pat sākt. Esi vesels!