Anafilaktoīdas reakcijas: simptomi, diagnostika un klasifikācija

Rašanos alerģiskas (anafilaktiska) reakcija, ko izraisa eksogēnu aģentu, un tās plūsma tūlītējai tipa hipersensitivitātes raksturīgs. Kā likums, ko raksturo organisma reakciju var būt dzīvībai bīstamas veselības stāvoklis ādas, elpošanas un sirds-asinsvadu funkcijas. Pēc tam, kad pirmās saskares ar antigēnu sākas paaudzes IgE antivielas īpašus paredzētajam mērķim. Tie saplūst ar šūnām, kas atbild par imunitātes procesus, un ir sensibilizācija ar antigēnu.

Kā alerģisku reakciju?

Vēl viens hit veicina atbrīvošanu alergēnu, kas atbild par imūnsistēmas šūnas spēku bioaktīvo vielu, īpaši histamīna. Laikā, kad pāreju no ķīmiskajiem procesiem uz patoloģisks fizioloģija nedabisko izmaiņas ir atspoguļotas galvenokārt asinsvadiem, limfmezgli, bronhu gludās muskulatūras, kas veicina attīstību un agrīnu manifestāciju šo sindromu:

• samazināšana no asinsvadu tonusu;
• pēkšņi kontrakcijas gludo muskuļu audu un zarnas, bronhu, dzemdes;
• krovosvortyvaemosti pārkāpumi;
• iekaisums un pietūkums asinsvadiem.

Atšķirībā no alerģisko, anafilaktoīdas reakcijas, ko bieži sauc par pseido-medical, ne ar IgE mediētais antiviela ar bazofīliem. Neskatoties uz līdzība simptomu reaģēšanas procesu, abi ir izpausmes ģeneralizētas hipersensitivitātes reakciju organisma.

Narkotiku alerģijas izraisa anafilaktoīdas reakcijas

Anafilaktoīdas reakcijas - tas ir arī atbrīvošanu histamīna, bieži vien jau pirmajā kontaktā ar kairinošu. Pseudoallergic pašlaik ir diezgan plašs. Paradoksāli, šī reakcija uz ķermeņa bieži notiek brīdī lietot narkotikas, mazina alerģijas.

Anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas tūlītēja tipa notiek diezgan bieži pēc ieviešanas muskuļu relaksanti, antibiotikas, pretsāpju zāles, opioīdi, vietējās anestēzijas zāles, vakcinācija, hormonu terapiju, atropīns un B vitamīnus alergēniem ietver arī serumā, antigēnus izmanto medicīnas un diagnostikas mērķiem lai atklātu ādu, venērisko. Par alerģijas gadījumi pret lateksu produktus. Kopējā parādība tiek uzskatīta anafilaktoīdas reakcijas pret lidokaīnu kā lokālās anestēzijas zāles izmanto bieži, bet tā sarežģīts ķīmiskais sastāvs var izraisīt blakusparādības, pat veselīga organisma, kura alerģija pret narkotiku komponentiem nav tipiski.

Nemedikametoznye stimuli

Ja mēs uzskatām, gadījumos atbilžu ķermeņa uz kairinājumiem nefarmakoloģiskiem būtības ir galvenokārt "problēma", var būt pārtika:

• zemenes;
• mīkstmieši;
• medus;
• rieksti;
• sēnes;
• Dažas šķirnes zivis;
• olas;
• citrusu.

var rasties anafilaktoīdas reakcijas, kad kukaiņa kodums vai indīgas bezmugurkaulnieku fauna. Pacientiem tiek pastāvīgi rodas alerģiskas reakcijas, kas nav zāles raksturu, ir milzīgs risks anafilakse gadījumā operācijas ar vispārējo anestēziju.

klasifikācija anafilakses

Līdz ar to notiek, un alerģisku reakciju klasifikācija. Pirmais vienība ietver dažādus anafilaktisku reakciju, kas ir sadalīti mediators IgE, IgG pastarpinātu un IgE mediētu un fiziskās slodzes. Pseudoallergy anafilaktoīdas reakcijas mediāciju veic vienkāršu mediatoru izdalīšanos, kam seko zvana, ko izraisīja rīcību narkotiku, iedarbības pārtikas un fizisko faktoru. Atsevišķa kategorija izvirzīties anafilaktiskas reakcijas ar mastocitoze; mediated imūnkompleksu, imūnglobulīna pildvielas, ja to ievada imūnserumi un antiviela mediated citotoksisko, radiopaque vielas.

Kā anafilakse?

Morfīns un daudzi barbiturāti, muskuļu relaksanti petidīns var ietekmēt tauku šūnās, izraisot atbrīvošanu histamīna. Šajā klīniskās ainas ir atkarīga no devas un ieplūdes kursu ievadīšana organismā aktīvajām sastāvdaļām. Prakse rāda, ka reakcija notiek pārsvarā labdabīgi, kuru ierobežo tikai parāda uz ādas.

Anafilaktoīdas reakcijas (ICD-10 piešķirts šis patoloģisku sindromu) ir raksturīga ar neparedzamību turpmāko attīstību un, iespējams, pilnībā trūkst informācijas par iepriekšējā alerģisko reakciju pret antigēniem. Tā ietekmi anafilakse celtņa bīstamu veselībai un dzīvībai, ir svarīgi, lai laikus atklātu komplikācijas un attiecīgi rīkoties. Neatkarīgi no mehānisma un anafilaktisku pseudoallergic stimulēšanas simptomi var ievērojami atšķirties. Valkājot tīri individuāls raksturs, izpausmes var būt no nelielu lēcienu asinsspiediena un ādas izsitumus uz smagas bronhu spazmas un sabrukuma funkcionēšanu sirds un asinsvadu sistēmu.

Šajā posmā, tas ir viegli atzīmēt Vēl viena atšķirība psevdoallergenov rīcību attiecībā uz ķermeņa. Tikmēr, anafilaktoīdas reakcijas, kuras simptomi var noteikt individuāli vai darbojas dažādās kombinācijās, tas ir ne mazāk bīstami.

Simptomātika anafilaktoīda reakcija

Alerģiskas reakcijas pacientam tiek ņemtas vērā nomoda stāvoklī:

• reibonis;
• Kopējais ķermeņa vājums;
• sirds ritma traucējumi (tahikardija, fibrilācija);
• pazemina asinsspiedienu;
• aizdusa, astmas lēkmes, un bronhu Laringospazma, plaušu tūsku un rīkles;
• ādas dedzināšana, nieze izsitumi, nātrene, apsārtums integuments, angioedēma ;
• zarnu krampji, slikta dūša, caureja, vemšana;
• neesamība impulsu;
• sirds un asinsvadu sabrukumu;
• palēninājums un sirds apstāšanos.

Iespējamie sarežģījumi pēc anafilaktoīdas reakcijas

Vislielākais drauds pats par sevi rada šoku, kopā ar bronhu spazmas. Pēc noteikta laika periodu (no 30 sekundēm līdz pat stundai, dažreiz 2-3 stundas) antigēns ievadīts ķermenis veicina alerģiskas patoloģiskas procesus organismā. Lielā mērā, lai reakcija ir atkarīga no formas stimulēšanas iespiešanās (perorāli vai parenterāli). Rapid attīstība bieži vien ir cēlonis nāves, izraisot pēkšņu akūtu elpošanas mazspēja, kritisko perfūzijas spiediena kritumu, kas rodas sakarā ar pēkšņam sirds asinsvadu, smadzeņu asiņošana vai tūska, traucēta stumbra, arteriālās trombozes.

Otrajā dienā pēc cieš šoka draudus dzīvībai un reģenerācijai, ir vienlaikus slimības progresija izraisa alerģisku reakciju pret fona. Pat pēc pāris nedēļām komplikāciju risks joprojām ir augsts. Bieži, kad anafilakse , ārstiem diagnosticēt šo slimību un disfunkciju:

• pneimonija;
• vaskulīts;
• nieru un aknu mazspēja, hepatīts, glomerulonefrīta;
• epidermas nekrolīze;
• miokardīts;
• artrīts.

Līdzīgu efektu var apdraudēt gan anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas. Atšķirībā anafilaktisko šoku šīs patoloģijas ir tāda, ka tā ir nepieciešama iepriekšēja paaugstinātu jutīgumu un nespēj attīstīties pirmajā tikšanās ar vielu-alergēnu.

anafilakse ārstēšana

Tiesības veikt ārkārtas ārstēšanas shēmu atbilstoši diagnozei būs tikai vēsturē, tāpēc ir svarīgi, lai savāktu to. Alerģija simptomātika, ti. E. klīniskā aina, arī ir svarīga loma, lai padarītu ātru lēmumu. Tomēr visvairāk uzticamu un pilnīgu atbildi uz jautājumu par diagnozi, var iegūt tikai pēc tam, alerģiju un imunoloģija laboratorijas pētījumiem. Tajā pašā laikā, pamatojoties uz kritisko stāvokli pacienta, jo viņa tūlītēja medicīniskā palīdzība būtu jāsniedz, kā sirdsdarbības apstāšanās gadījumā vai elpošanas apstāšanās - atjauno darbību.

Posmā atzīšanas cēloņiem alerģisku reakciju, organisma uzdevums ir veikt pilna mēroga medicīnas diferenciāldiagnostiku. Šī pētījuma veids ir paredzēts, lai izslēgtu iespējamo faktoru ietekmi, kas nav saistītas ar histamīna atbrīvošanu.

Šāda reakcija no organisma uz citiem ne-alerģiskas cēloņiem

Visbiežāk, anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas (kas tas ir, un vairāk bīstamu slimību, tas ir svarīgi zināt cilvēkus, kuri ir nosliece pat visvairāk nekaitīgs pēc pirmā acu uzmetiena, alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā iesnu) ir līdzības ar citiem faktoriem, iespējams, varētu izraisīt hipotensiju:

• pārdozēšana anestēzijas;
• tromboze kā rezultātā gaisa lamatām vai aterosklerozes;
• smags aspirācijas kuņģa satura sindroma;
• miokarda infarkts, perikarda tamponāde;
• septiskā šoka;
• plaušu tūska un citus simptomus, kas nav saistītas ar alerģiju.

Avārijas aprūpe kad strauji attīstās kā anafilaktiskas vai anafilaktoīdas reakcijas praktiski neatšķiras no kompleksa darbību, kuru mērķis ir novēršanai un ārstēšanai anafilaktiskais šoks.

Kārtība steidzami rīkoties

Ar progresēšanu alerģijas kvalifikācijas ārstiem un nodrošināt aprūpi, kas visvairāk tuvākajā nākotnē ir atslēga uz veiksmīgu ārstēšanu. Nozīmīgākās anafilakse atvieglotu tūlītēju veidam ir obligāti fragments no vairākiem posmiem:

1. Ievads neapstiprināta bet potenciāli bīstamas antigēns jāpārtrauc.
2. Anafilaktiskas vai anafilaktoīdas reakcijas (foto šajā rakstā demonstrēt visbiežāk simptomi un pazīmes slimības), kas attīstās anestēzijas laikā vai darbības laikā, nepieciešama tūlītēja apturēšanu. Būtu jāveic kvalitātes pārbaudi attiecībā uz to, ieviešanas alergēniem. Ar strauju lēcienu asinsspiediena uz leju, lai pārtrauktu tādu anestēzijas piegādi. Gadījumā, bronhu spazmas obligātu izmantošanu inhalējamo anestēzijas.
3. Ventilācijas un elpceļu jānodrošina pat šajā stadijā, kad pacients nav būtiski pasliktinājies. Par inkubācijas plaušas vajag nepārtraukti, līdz tam, kamēr tas ir pilnīgi skaidrs, ka elpceļu pati struktūra sniegta.
4. Anafilaktoīdas reakcijas, kurā ārstēšana prasa intravenozas adrenalīna, rada risku pacientam, pat vairākas stundas pēc izņemšanas no bronhu spazmas. Devas pēc atkārtotas ievadīšanas epinefrīna var palielināt, jo šī viela ir pozitīva ietekme uz stabilizāciju tuklo šūnu, samazina asinsvadu caurlaidību endotēlija, kas ir būtiska, lai ārstētu anafilaksi.
5. Jo akūtu nepieciešamību atdzīvināšanai ir arī svarīgi, lai palielinātu skaļumu cirkulējošā šķidruma organismā. Šim nolūkam, ārsti ielieciet liela diametra katetru vēnā (Vīne izmanto ne vienmēr var būt centrā - brīdī tās meklējumos var spēlēt pret pacienta stāvokli), un ielej dažus litrus crystalloid.
6. Kad tas nav iespējams konstatēt alergēnus, kas radās kā rezultātā anafilaktoīdas reakcijas, vajadzētu pievērst uzmanību, lai izmantotu pacientu kontaktu lateksa posteņiem. Ķirurģiskie cimdi, medikamenti, kas pieņemti darbā, izmantojot lateksa īsām pudelītēs, urīnceļu katetri - tas viss var izraisīt anafilakse.

Pēc neatliekamo anafilaktoīdas reakcijas (kā arī anafilaktiska), prasa ilgu kursu terapija, lai novērstu atkārtošanos slimības. No norādījumiem ārstu nolaidība palielina risku, paplašinot potenciālo alergēnu.

Follow-up ārstēšana

Starp narkotiku terapijas programma bronhu svarīga loma pieder narkotiku "Salbutomol", var aizstāt, "aminofilīnu". Ja iespējams, papildu vēršanos ieelpojot, izmantojot izoproterenolu vai ortsiprenalina. Kopš anafilaktoīdas reakcijas - ir klīniskā izpausme sistēmiskas, kurā simptomi var būt komplekss, tas ir nepieciešams, lai izmantotu glikokortikoīdus (piemēram, "Dexamethasone" "hidrokortizona") ierobežo process sirds un asinsvadu sabrukumu.

Parasti banku likšana anafilaktiskais šoks kopā ar turpmākiem nepārtrauktu modrību ārstiem. Fakts, ka attīstība vēlu disfunkcijas, vienmēr var būt vieta, tāpēc ar jebkuras pakāpes smaguma pacientu hospitalizācijas ir dzidrs šķīdums. Obligāti, un ārsti uzskata nāk no ādas pētījumu par atklāšanu specifisku antivielu veidošanos.

Profilakse anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas

Pamatīga medicīnisko vēsturi - labākais pasākums profilakses un novērst atkārtotu anafilaksi. Apkopojot visu nepieciešamo informāciju par slimības gaitu, var identificēt pacientus riskam, un, lai noteiktu, ko viņš varētu saskarties pārvirzīšanas anafilaktoīdas reakcijas. Ko tas nozīmē?

Tā kā katrs nākamais uzbrukums var notikt daudz smagāki pacienti prasa rūpīgu atlasi narkotiku un anestēzijas, un laikā, reanimāciju. Pirms asins pārliešana, lai cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz anafilaksi veikt pārbaudes eksāmenu saderību ar noteiktiem asins produktiem.

Alerģija uz lateksa izstrādājumiem noteikti jau turpmākās rīcības dažādas manipulācijas, neizmantojot šādu līdzekļu.