Disociatīvā fuga: cēloņi, simptomi, slimības apraksts un diagnostika

Pamosties jaunā pilsētā bez atmiņas par kādu personu vai bijušo dzīvi, tas var izklausīties kā Holivudas filmas vai ziepju operas skripts. Disociatīvā foga ir tā sauktais amnēzijas efekts, kas saistīts ar to, kas notiek vairākas nedēļas vai mēnešus.

Kas ir fuga?

Disociatīvā fuga tiek uzskatīta par traucējumu, kas cilvēkus atdala no iepriekšējās atmiņas par iepriekšējo pieredzi, jūtām vai cilvēkiem viņu dzīvē. Cilvēki, kuri no tā cieš, neatceras viņu personību vai dzīves detaļas.

Disociatīvā foga slimības apraksts ir šāds: apziņa ir sadalīta, vienlaikus atdarinot darbību. Šajā gadījumā apkārtējie cilvēki, redzēdami pacientu, nesaprot, ka viņam ir kaut kas nepareizs. Tipisks disociācijas piemērs ir vadīt automašīnu un izlaist savu kārtu sapņainības dēļ. Domas iekšā saplīst prātu par to, kur automašīna ir tajā brīdī. Realizācija, ka persona, kas neatbilda savam kārtai, parasti atgriež viņu atpakaļ ceļā. Tādējādi disociācija var notikt arī veseliem cilvēkiem, taču tas ilgst tik ilgi.

Vai tas ir iespējams?

Pēc smagas stresa, daļa no atmiņas tiek bloķēta un izveidojas disociatīvā fuga. Dzīves piemēri:

• 57 gadus vecais vīrs un divu bērnu tēvs, zēnu skauts - atstāja garāžu pie sava biroja un pazuda. Pēc sešiem mēnešiem viņš tika atrasts, kurš jau dzīvoja ar jaunu nosaukumu Čikāgas bezpajumtnieku patversmē, nezinot, kas viņš bija un no kurienes viņš nāca.

• Viduslaika sieviete nopērk laikrakstus, lai uzzinātu datumu un pilsētu, kurā viņa ir, un pēc tam vēršas pie sociālā dienesta, lai noteiktu viņas identitāti. Kā izrādījās vēlāk, viņa tika uzskatīta par trūkstošu 5 gadus.

• Agata Christie bija varbūt visslavenākais visu laiku rakstnieks. 1926. gada 3. decembra vakars 36 gadus vecais Christie mysteriously izzuda no viņas mājas Anglijā. Nākamajā rītā viņai tika atrasta viņas pamestā mašīna, taču viņa nekur nebija atrodama. Pirms izzušanas viņas vīrs Archibalds draudēja šķirties. 14. decembrī Christy tika atrasts dzīvs un reģistrēts ar nosaukumu Teresa Nile pie viesnīcas Harogate. Viņa apgalvoja, ka viņa nezina, kā viņa tur nokļuvusi. Kāds uzskata, ka šī pazušana bija spēle PR un apvienošanās ar viņas vīru. Tomēr ir pierādījumi, ka Christie bija fudžas stāvoklī un patiešām zaudēja savu atmiņu. Viņas izzušanas dienā cilvēki viņu ieraudzīja un apgalvoja, ka, neskatoties uz auksto sezonu, viņai nav siltas drēbes, viņai šķita sajaukt un sajūgt. Pastāv pieņēmums, ka gaidāmais šķiršanās un viņas mātes nesenā nāve lika viņai nonākt dziļā depresijā. Agata Kristi nomira 1976. gadā un paņēma visu patiesību par to, kas patiešām notika, ar sevi uz kapu.

Kā fūga izpaužas

Apzināti atdalot no visām savām atmiņām un pieredzi, tiek aktivizēta disociatīva fūga. Cēloņi, simptomi, diagnoze vienmēr ir interesanti. Dažos gadījumos persona var atstāt darbu, bet nekad neatgriezties mājās. Tā vietā indivīds turpina pārvietoties bez mērķa, saglabājot daļēju apziņu, kas ir atbildīga par viņa mehāniskajām darbībām. Galu galā viņš atradīsies nepazīstamā pilsētā prom no mājām. Viņam nebūs vājākās idejas, kas viņš ir un ko viņš dara šajā jaunajā pilsētā. Dažreiz cilvēks ar fugu izveido jaunu identitāti, lai kompensētu atmiņas zudumu. Viņš var pastāvēt šādā veidā vairākas dienas līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem pirms fugu izkliedēšanās, pēc tam atmiņa tiek atjaunota un viņš atgriežas mājās.

Fugas stāvokļa simptomi

• Neplānotie braucieni prom no mājām vienatnē.

• Nespēja atsaukt pagātnes notikumus un pieredzi.

• Personifikācija vai sajūta, ka persona ir ārpus viņa ķermeņa.

• Atsevišķos laikos vai mēnešus, retos gadījumos, var neuztvert personību un detaļas no viņa dzīves daudzus gadus.

Ko darīt

Pacientiem, kuriem ir disociatīvā fuga, vajadzētu būt ciešā medicīniskā uzraudzībā. Jāizpēta pacienta slimības vēsture, lai izslēgtu šīs slimības organisko cēloni (piemēram, epilepsiju vai citu personības traucējumu). Ja iemesli nav atrasti, psihologs vai citi garīgās veselības speciālisti veiks intervijas ar pacientu, kā arī veic psiholoģisko novērtējumu. Šie novērtējumi var ietvert diskociācijas pieredzi, strukturētu klīnisko interviju par traucējumiem, ko sauc par disociatīvu fugu. Attīstības cēloņi, slimības simptomi var izpausties kā dažu zāļu un nelegālo narkotiku lietošana un ļaunprātīga izmantošana. Piemēram, pacienti ar atkarību no alkohola bieži vien ir "izslēgšanas" stāvoklī, kaut arī veicot dažas darbības un reizēm veicot neplānotus ceļojumus, spilgts šāda disociatīvā foga piemērs ir filma "Ar vieglu tvaiku".

Disociatīvā fuga: slimības simptomi, profilakse

Fugu stāvokļa iemeslu nav viegli izskaidrot, bet cilvēkiem, kas cieš no traucējumiem, parasti ir nopietns ievainojums vai spriedze dzīvē. Kara veterāni vai cilvēki, kas cietuši no šausmīgas vardarbības, izdzīvoja katastrofas scenārijos, var būt vairāk pakļauti šiem simptomiem. Daži psihologi uzskata, ka fugu slimniekiem var būt neatrisināts konflikts dzīvē, ko var papildināt ar neparastu disociācijas iespējamību. Iespējams, ka narkotiku lietošana var veicināt šīs slimības attīstību.

Cik bieži sastopama slimība?

Disociatīvs fuguss ir relatīvi reti, un izplatība ir 0,2% vispārējā populācijā. Tiek uzskatīts, ka fāzes epizodes garums ir saistīts ar to izraisītā stresa vai traumas nopietnību. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā atsevišķas epizodes bez atkārtošanās. Dažos gadījumos persona neatceros notikumus, kas notikuši fugas stāvokļa laikā. Citās situācijās amnēzija, kas saistīta ar traumu izraisītāju, kas izraisīja fugu, dažkārt var palikt pēc epizodes pabeigšanas. Šī traucējuma novēršana var būt saruna ar terapeitu pēc traģiskas dzīves epizodes, laba ģimenes atbalsta un ciešām uzticēšanās attiecībām ar draugiem. Ja traumatiskajai psihi nav izejas, smadzenes blokē atmiņu par aizsardzību un ir amnēzija.

Freudas psiholoģija

Freids norāda, ka psihogēna amnēzija ir pašaizsardzības akts, kur alternatīva var būt traumatiska trauksme vai pat pašnāvība. Nepatīkamām, nevēlamajām vai psiholoģiski bīstamām atmiņām ir bloķēta iespēja ienākt apziņā. Neiroloģiski normālu autobiogrāfisku atmiņas apstrādi bloķē stresa hormonu, piemēram, glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu nelīdzsvarotība smadzenēs, īpaši limbiskas sistēmas reģionos, kas iesaistīti atmiņas veidošanā.

Šādas nomāktas atmiņas var atjaunot spontāni ar īpašu smaržu, garšu vai citu identifikatoru, gadiem vai gadu desmitiem pēc notikuma. Jo tas ir saistīts ar psiholoģisko, nevis fizioloģisko cēloņu psihogēnu amnēziju.

Disociatīvā fuga: simptomi, ārstēšana

Ārstējot disociatīvās fugas, uzmanība jāpievērš tam, lai palīdzētu pacientei un piekrītu traumatisem notikumam vai stresu, kas izraisīja traucējumus. To var panākt, izmantojot dažāda veida interaktīvas ārstēšanas metodes, kas izmeklē traumas, kā arī jāstrādā, lai izveidotu mehānismus, lai pārvarētu pacienta grūtības, lai novērstu turpmāku atkārtošanos. Daži terapeiti izmanto kognitīvo terapiju, kuras mērķis ir mainīt neatbilstošus domāšanas modeļus. Tas ir balstīts uz principu, ka nepietiekama uzvedība, šajā gadījumā fuga epizode, tiek uzsākta ar nepiemērotu vai neracionālu domāšanu. Kognitīvs terapeits centīsies mainīt šos domāšanas stereotipus (pazīstamus arī kā kognitīvus izkropļojumus), izpētot pieņēmumu pamatotību un pamatotību ar pacientu.

Narkomānijas ārstēšana var būt noderīga, lai ārstētu dažus simptomus, kas var rasties pacientiem attiecībā uz disociatīvām epizodēm. Dažos gadījumos dažus antidepresantus vai sedatīvus var parakstīt.

Ārstēšana ar terapiju

Radošās terapijas (mākslas terapija, mūzikas terapija ) ļauj pacientiem izteikt un vadīt domas un emocijas "drošos" kanālos. Tie paplašina pacienta tiesības un iespējas, mudinot sevi uzzināt sevi un sajust kontroli.

Grupas terapija ir terapeits vai konsultants var palīdzēt pastāvīgi atbalstīt pacientu. Viņš arī nodrošina pacientam iespēju iegūt pārliecību par sevi un pozitīvi sadarboties ar kolēģiem.

Ģimenes terapija var būt daļa no ārstēšanas shēmas gan traumu izmeklēšanā, kas izraisīja fāgas epizodi, gan izskaidrojot pārējās ģimenes slimības tēmu.