Atvērts arteriālais kanāls - bieža iedzimta sirds slimība

Starp iedzimtām kardiovaskulārās sistēmas malformācijām atvērtā artērijas kanālā ir īpaša vieta, kurai kopumā ir ļoti netieša saistība ar sirdsdarbības traucējumiem, jo šai slimībai nav primāru sirdsdarbības struktūru un darbību. Parasti šis kanāls, kas savieno aortas lejupejošo daļu, uzņem asinis uz visiem attīstoša augļa organisma orgāniem un plaušu artēriju, caur kuru asins plūst plaušās, ir embriju veida apgrozības neatņemama sastāvdaļa. Un grūtnieces ultraskaņas laikā tas tiek atklāts visiem bērniem dzemdē.

Kā arteriālais kanāls darbojas normāli?

Faktiski, teikt, ka bērnam ir atvērts arteriālais kanāls, tas ir iespējams tikai pēc pirmā bērna dzīves gada beigām - asins plūsma šajā formā normālos apstākļos mazinās pēc pirmās inhalācijas jaundzimušā un pilnīgi izbeidz 2-3 mēnešu dzīvi. Bet apgalvot, ka šis asinsrites sistēmas defekts patiešām pastāv, tas ir iespējams tikai dažu mēnešu laikā - dažos gadījumos tā apstāšanās ātrums palēninās, it īpaši bērniem, kas ir dzemdējuši priekšlaicīgi.

Asinsvadu slēgšanas cēlonis starp aortu un plaušu artēriju ir plaušu izplatīšanās un elpošana ar atmosfēras skābekli. Parastos apstākļos spiediena līmenis plaušu artērijā un aortā ir izlīdzināts, kas rada priekšnoteikumus, lai apturētu lielā un maza asins cirkulācijas apļa tiešo pieslēgšanu. Visbiežāk arteriālais kanāls turpina darboties bērniem, kas ir priekšlaicīgi dzemdējuši - viņiem vienkārši nav laika normāli veidot plaušu un plaušu audus, kas ir atbildīgi par gāzu apmaiņu organismā, kā arī zīdaiņiem, kuri inficēti ar dažādiem infekcijas izraisītājiem, tostarp infekcijas izraisītājiem Rubļģu vīruss. Šajā gadījumā nav asinsvadu sieniņas muskuļu slāņa normālas attīstības, tāpēc kanāls var palikt atvērts.

Kā izpaužas atvērtais arteriālais kanāls

Bērniem no tālienes ne vienmēr atveras arteriālais kanāls izpaužas spilgtā klīniskajā attēlā - bieži vien ar tāda saziņas kuģa nelielu diametru bērna fiziskā attīstība netiek pārkāpta, un viņš neatšķiras no viņa vienaudžiem. Bērni diezgan labi panes pietiekamu fizisko slodzi līdz viņu vecumam, bet bieži vien var būt veseliem bērniem, kas cieš no saaukstēšanās, bronhīta un pneimonijas.

Gadījumā, ja atvērtajam artērijas kanālam ir pietiekami liels diametrs, ir iespējami divi notikumu attīstības varianti. Pirmkārt, vieglāk traucējot normālu asinsrites sistēmas darbību, notiek papildu asins daudzums, kurā ir normāls skābekļa saturs plaušu artērijā un tālāk plaušu asinsvados. Tādējādi palielinās asins atgriešanās pa nelielu aprites cirkulāciju uz kreiso atriumu un kreisā kambara un pakāpeniski samazinās muskuļu slānis. Fiziskās aktivitātes tolerance samazinās, fiziskās attīstības rādītāji pasliktinās, plaušu iekaisuma slimības rodas vairākas reizes sezonā vai iet uz hroniskas slimības stadiju, bet vispārējais ķermeņa stāvoklis ilgstoši cieš, jo skābekļa līmenis asinīs paliek normāls. Otrajā smagajā vainas attīstības variantā asinis atbrīvojas no mazā asinsrite apļa lielā asinīs, tiek strauji traucēta asins gāzes sastāvs un līdz ar to vielmaiņas procesi audos. Bērnu fiziskā attīstība, cianozes un ādas bumbas ir atstarpe, kas palēnina attīstības gaitu.

Atklāta arteriālā kanāla ārstēšanas programma

Lielākajā daļā gadījumu, neatkarīgi no defekta lieluma, tūlīt jāizskata atklātās artērijas kanāls. Pašlaik ir iespējams veikt diezgan vienkāršu ķirurģisku operāciju uz galvenajiem traukiem - neietekmējot sirdi (apstāšanās) un citas iejaukšanās, tiek veikta funkcionējošā kanāla sajaukšanās. Moderno kardioloģisko centru apstākļos ir iespējams veikt endovaskulāras operācijas - kanāla slēgšanu ar intravaskulārās spirāles vai obturatora palīdzību.