Aneirisma - nāves sodu?

Aneirisma - paplašinājums kuģa, vairāk nekā divas reizes tā normāli diametrs. Vairāk nekā 60% no visiem aneirisma atrodas vēdera aortā. Šī patoloģija notiek biežāk cilvēkiem, kas cieš no reimatisma, aortoarteritis, sifilisu, ateroskleroze, tuberkulozi. Cēlonis aneirisma - vēdera traumas, ķirurģija aorta.

Mehānisms rašanās

No paplašināšanās parādīšanās ir saistīta ar deģeneratīvām izmaiņām aortas elastīga rāmī. Palielinot pretestību distālajos artērijās palielinās spiedienu vēdera aortas. Ja nav iespējams no kuģa, lai izturētu pārspiedienu rodas tās pagarinājumu konkrētā vietā. Aneirisma - aortas sadaļa ar turbulentu asinīm strāvu, kas bieži vien veidojas trombu veidošanos.

klīnika

Ar nelielu diametru aneirismas (mazāk nekā 20% gadījumu), var bez simptomiem. Citos gadījumos, visi klīnisko pazīmju aneirismas iedalās tipisks un netieša. Tipiski: pulsējošs sāpes vēderā, troksnis kontrakcijas sirds aneirismas laikā. Sāpes var līdzināties aknu vai nieru kolikas, lokalizēts kreisajā nabā, spēj izstarot uz muguras vai jostasvietas.

netiešas pazīmes

• Vēdera sindroms: slikta dūša, vemšana, ēstgribas trūkums, svara zudums.
• Uroloģisko sindroms: hematūrija dizuricheskie traucējums.
• Ishioradikulyarny sindroms: sāpes, motors un maņu traucējumi kājās.
• Hronisks išēmija kāju sindroms: mijklibošana, trofisko izmaiņas.

Aneirisma - pastāvīgi attīstās slimība. Vairāk nekā puse pacientu mirst 2 gadu diagnostika komplikācijas laikā.

diagnostika

Ultrasonogrāfija ļauj noteikt atrašanās vietu un izmērus izglītību. Uz monitora aneirismas - noapaļota pagarināšanu konteinera ar skaidru kontūras pristenochnymi pārklājumiem un ilgstoša turbulentu plūsmu. Angiogrāfija atklāja paplašināšanos aorta. X-ray attēlu apskatā orgānu vēdera dobuma var redzēt pagarināt kontūras aorta ar nogulsnēšanos calcifications, bieži vien kopā ar pazeminājumus skriemeļu - Uzury. RT definēts cirkulāru veidošanos ar skaidras kontūras, plānas sienas, sienas trombu veidošanos un calcifications.

ārstēšana

Aneirisma - slimība, kad lielākā daļa gadījumu, operācija tiek veikta, kas ir saistīta ar augstu varbūtību komplikācijas. Darbība ir kontrindicēts pacientiem, kam ir akūts miokarda infarkts, ir vēsture asinsrites mazspēju, insultu.

operatīva iejaukšanās

Ir dažādas iespējas, ķirurģiskai ārstēšanai:

• noņemšana no aneirisma ar aneurysmal maiss vai protēzes aortas šuntēšanas;
• nepārvietojot aneirisma sac ar vnutrimeshkovym protēze.

Protezēšana bieži pavada aortofemoral protezēšana. Mirstība pēc iejaukšanās bija mazāk nekā 10%. Pie augsta riska operācijas aortas stenta tiek veikta: veic caur augšstilba artērijas pašu paplašinās protēzes.

sarežģīti aneirismas

Par aneirisma sekas ir tieši atkarīga no tā lieluma: jo lielāks tas ir - jo ticamāk, sagrupēts vai plīsums.