Akūts koronārais sindroms.

Akūts koronārais sindroms - komplekss patofizioloģisks reakcijas. Slimība akūts miokarda infarkts (gan kopumā, un gadījumā, ja īpašas formas - ar vai bez pacelšanas celšanas ST segmenta), un nestabilas stenokardijas.

Tātad, mēs varam teikt, ka akūts koronārais sindroms, definīcija, kas dota iepriekš, ir ne tikai slimība, bet gan sarežģīts jēdziens, kas apvieno plašu grupa sirds un asinsvadu slimībām ar tipiskām izpausmēm tā (sirdslēkmes un stenokardijas).

Simptomātika ACS ir neviens cits kā simptomus šo konkrēto slimību. Tas ir, jo tas raksturo visas iezīmes pamatslimību. Tomēr ir daži simptomi, kas rodas vissvarīgākās slimības, sirds un asinsvadu sistēmu. Starp šo izpausmju vadošo pozīciju kā sastopamības biežuma un spēka izpausmi, tas aizņem sāpes. Akūts koronārs sindroms parasti izpaužas spēcīga durošas, griešana vai dedzinošas sāpes aiz krūšu reģionā no sirds. Bad sāpes mazināt nitroglicerīns vai reģistratūrā gandrīz pievienošana. Parasti sāpes uzbrukums notiek uz garumu vairāk nekā 15 minūtes. Cilvēkiem ar stenokardiju raksturo destabilizācijas slimību (uzlabošanu sāpēm, kā arī palielinot to garumu, trūkst atbildot uz piemērošanas nitroglicerīnu). Personām, divdesmit piecus - četrdesmit gadiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem (vecāki par septiņdesmit gadiem), var rasties netipisku lokalizāciju sāpes - pleiras, pakrūtē un citi. Reizēm novērots nesāpīgs formas, kas parādās nepamatotu elpas trūkums, kuņģa un zarnu traktā.

Akūts koronārais sindroms, var konstatēt šādās diagnostikas procedūrām laikā:

- fiziskā pārbaude (ti, vēsture ņemšana un pārbaude pacientam, rīcība palpācija, perkusijas un citi pasākumi)

- ieraksts par elektrokardiogrammu, lai apstiprinātu sirds patoloģiju un izslēgt citas slimības (par EKG atklājās raksturīgās iezīmes sirds muskuļu audu išēmija - izrokot «AVE» vai "T" virs izolīnija)

- identifikācija bioķīmisko marķieru sirds muskuļu bojājumus - troponīna un tropomyosin, kā arī noteikšana paaugstināts kreatīnfosfokināzes MB un mioglobīna frakcijām.

- veikt manipulācijas ehokardiogrāfija, kura rezultāti tiek vērtēti pēc funkcionāliem traucējumiem no sirds (līmenis par sistolisko funkciju sirds pārkāpumiem)

Bez pamata pētījumiem, akūts koronārs sindroms var apstiprināt un veicot papildu trešās puses metodes, piemēram, koronārā angiogrāfija un Holtera monitoringu. Koronārā angiogrāfija tiek veikta, lai apstiprinātu patoloģiju asinsvadu gultas muskuļu audos no sirds. Holtera monitorēšana tiek izmantota, lai atklātu akūtu (īslaicīga un nestabila) traucējumi sirdī, izmantojot EKG vienas vai vairāku dienu laikā. Visbiežāk, izmantojot šo metodi atklāja īslaicīgiem traucējumiem, sirds ritma - aritmija.

Simptomu līdzību, un dažas grūtības, īstenošanu un interpretāciju fizisko un laboratorijas pētījumi radīt priekšnoteikumus padziļinātu izpēti diferenciāldiagnostikas.

Šāds diagnosticēta akūta koronārā sindroma tika veikta plaušu embolijas, perikardīts, aortas aneirisma (it īpaši, tās pīlinga), hipotireoze un miokardīts infekcijas etioloģija.

Akūts koronārais sindroms. Šī traucējuma ārstēšanai tiek veikta, vēlams, izmantojot nitroglicerīns (paplašināt asinsvadu audu sirds muskuļa), aspirīns (ar mērķi samazināt un asins atšķaidītāji porciju išēmija), B-blokatori (atenolols, metoprolols). Turklāt, antihipertensīvā terapija veikta asinsspiediens augstām likmēm.