Tahikardija. Cēloņi un ārstēšana

Nosacījums, kad sirdsdarbību skaits tiek mērīts no 90 un vairāk bitiem minūtē, sauc par tahikardiju. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās baiļu, satraukuma vai papildu fiziskās aktivitātes dēļ ir normāla fizioloģiska parādība. Bet joprojām ir tāda lieta kā patoloģiska tahikardija. Iemesli, kāpēc šis nosacījums tiek uzskatīts par kaitīgu, ir šādi:

• Sirdsdarbība kļūst neefektīva, jo asinsvadu piegāde dažādiem orgāniem un organisma audiem samazinās, samazinot arteriālo spiedienu sakarā ar nepilnīgu sirds kambaru piepildīšanu ar asinīm;
• Tā kā sirdslēkmes vai koronāro sirds slimību attīstīšanās risks ir slikta asins piegāde sirdij un skābekļa trūkums, vienlaikus palielinot slodzi.

Šo parādību neuzskata par slimību: ir zināms, ka ar dažādām slimībām ir simptoms, piemēram, tahikardija. Cēloņus, kas bieži tiek atkārtoti, raksturo dažādi aritmijas veidi, autonomas (citādi, veģetatīvās) nervu sistēmas traucējumi , hemodinamiskie traucējumi. Tie ir izskaidrojami ar sirds struktūru un principu , kas sastāv no četrām kamerām: divām augšējām kamerām (atrijām) un divām apakšējām kamerām (sirds kambari). Sirds ritmu parasti kontrolē sinusa mezgls, kas atrodas labajā atejumā (precīzāk, tā sānu sienā), kas ir dabisks elektrokardiostimulators. Sinusveida mezgls rada elektriskus impulsus, parasti sākot ar katru sirdsdarbību. No sinusa mezgla caur imprejām iziet elektriskie impulsi, izraisot atriāciju muskuļu kontrakcijas un asins piegādi sirds kambariem. Kad elektriskie impulsi sasniedz vēdera muskuļus, viņi saskaras, kā rezultātā asinis nokļūst artērijā un nonāk plaušās un citos ķermeņa orgānos un audos.

Sinuse mezgls ir satraukts frekvencē, kas ir atkarīga no simpātiskas (autonomās nervu sistēmas daļas, kuras nervu mezgli atrodas attālināti no inervētajiem orgāniem) un parasimpātiskas (daļa no veģetatīvās vai autonomās nervu sistēmas, kas darbojas ar simpatīta nervu sistēmu) stimulāciju. Ja tiek pārkāpti simpātiskas vai parasimpātiskās inervācijas, kā arī ar sinusa mezgla pareizu patoloģiju, rodas sinusa (vai ventrikulāra) tahikardija. Tā cēloņi ir sinusa mezgla darbības traucējumi vai iekšējās problēmas.

Pastāv arī ārējas problēmas, piemēram, autonomās nervu sistēmas traucējumi. Simpātiskās nervu sistēmas traucējumu (palielināta stimulācija) rezultātā parādās sirdsklauves, tas ir, ir tahikardija. Cilvēku ātras sirdsdarbības cēloņi ir saistīti ar kofeīna lietošanu. Endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā var palielināties adrenalīna daudzums un izraisīt tahikardiju. Ārējo iemeslu dēļ hemodinamisko atbildes reakciju var pazemināt, samazinot asinsspiedienu (sakarā ar asins zudumu, pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī vai ķermeņa dehidratāciju), atgriezeniskās saites mehānisma dēļ palielinās sirdsdarbības biežums.

Jūs varat uzskaitīt galvenos tahikardijas cēloņus.

- sirds muskuļa bojājums sirds slimību dēļ.

- Iedzimtas elektrisko impulsu anomālijas, kā arī slimības un iedzimtas pašas sirds anomālijas.

- augsts asinsspiediens.

- alkohola, drudzis, smēķēšana, pārāk daudz dzērienu ar kofeīnu.

Zāļu blakusiedarbība.

- Izklaidējošu narkotiku, piemēram, kokaīna, ļaunprātīga izmantošana.

- Elektrolītu, minerālvielu, kas nepieciešami elektrisko impulsu veikšanai, disbalanss.

- Vairogdziedzera darbības traucējumi (hipertireoīdisms). Dažos gadījumos precīzu tahikardijas cēloni nevar noteikt, to sauc par ideopātisku.

Kā izārstēt tahikardiju? Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pacienta cēloņa, vecuma un veselības stāvokļa, kā arī no citiem faktoriem. Uzdevums ir palēnināt paātrināto sirdsdarbības ātrumu, novērst turpmākas tahikardijas epizodes un samazināt komplikāciju risku. Bieži vien ir pietiekami noteikt ārstēšanu hipertireozes ārstēšanai. Citos gadījumos, kad iemesls nav atrasts, ārstiem būs jāmēģina izmantot citas metodes. Lai atjaunotu normālu sirdsdarbību , tiek ievadītas antiaritmiskās injekcijas (flekainīds vai propafenons). Sirdsdarbība ar elektrisko strāvu (kardioversija ietekmē sirdi uz elektriskiem impulsiem un atjauno normālu ritmu) var izmantot ārkārtas aprūpē, kad citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Implantācija Defibrilators - kardioverteris, kas kontrolē sirdsdarbību un nodrošina elektrisko strāvu, lai atjaunotu pareizu sirdsdarbības ātrumu.