Spontāna pneimotorakss: tās cēloņi, klīniskās pazīmes un ārstēšana

Pneimotoraksa - patoloģisks stāvoklis, kurā gaiss iekļūst pleiras dobumā, radot paaugstinātu spiedienu tajā.

Ar šo slimību ir šādas šķirnes:

• spontāno pneimotorakss. Par šāda veida slimības iemesli bieži vien paliek neskaidra (gadījumos, kur tas sastopams galvenokārt). Secondary spontāni pneimotoraksa attīstās kā komplikācija dažādu plaušu slimību;

• traumatisks. Brūces izraisīja krūtīs, kurā gaiss nonāk pleiras dobumā;

• jatrogēnas. Ir komplikācija pie nepareizā ārstēšanas un plaušu patoloģijas var notikt, ja atsevišķi diagnostikas iejaukšanās (piemēram, pēc punkcijas pleiras maisiņu pēc Thoracentesis vai pleiras biopsijas un arī sakarā ar centrālo vēnu katetrizācijas).

Apsveriet iezīmes attīstības un kursu spontānās pneimotorakss.

Šī forma slimības ir primārā un sekundārā. Primārais spontāns pneimotorakss bieži diagnosticēta augstas un plānās jauniešiem. Ir vērts atzīmēt, ka smēķēšana palielina risku attīstības iznīcināšanas ir gandrīz 20 reizes. Uz fona šī veida pneimotorakss nevar izpausties acīmredzamu plaušu patoloģiju, bet turpmāku izmeklēšanu, ļoti bieži atklāj subpleural bullas, datu struktūras var novērot arī pacientiem, kuri nesmēķē (gandrīz 81% gadījumu). Tomēr ir vērts atcerēties, ka buļļi joprojām veidojas kā rezultātā noārdīšanos gaismas elastīgs audums, kas ir tad, kad pārmērīga aktivizēšanu neitrofilu un makrofāgu, kas attīstās uz fona smēķēšanas.

Sekundārā pneimotorakss vienmēr attīstās uz fona jau esošu plaušu slimību. Šī forma slimības ir grūti, jo ir saistīta ar ievērojama vājināšanās un sirds un asinsvadu sistēmu.

Starp galvenajiem iemesliem vidējās spontānu pneimotoraksa vajadzētu piešķirt hronisku obstruktīvu plaušu, astmatisku stāvokli, plaušu tuberkuloze, pneimonija, plaušu fibrozes un saistaudu slimības (piemēram, reimatoīdais artrīts, vai spondilīts). Īpaša likumsakarīgi loma var būt arī plaušu vēzis un sarkomas.

Spontānā pneimotorakss noved pie samazināšanos dzīvotspējai, kā rezultātā hipoksēmijas - samazināt skābekļa koncentrāciju asinīs. Man jāsaka, ka gāzu apmaiņa plaušās, tajā pašā laikā maz traucēts, tāpēc nav jāizstrādā hiperkapniju (palielināts oglekļa dioksīda koncentrācija organismā).

Bieži spontāns pneimotorakss attīstās miera un izpaužas ar stipras sāpes krūtīs un aizdusu. Pēc tam, sāpes var kļūt blāvs vai sāpes. Krūškurvja ekskursija no iznīcināšanas, ir ierobežota. Klīniskās izpausmes pneimotorakse neatkarīgi izzūd vienas dienas laikā, pat ja nav ārstēšanas.

Ja pneimotorakss nenozīmīgiem patoloģiskiem simptomiem vairumā gadījumu, ir klāt. Reizēm pacienti sūdzas par tahikardiju. Ar attīstību stiepes pneimotorakss frekvenci sirdsdarbība, var būt līdz 135 sitieniem minūtē, kopā ar hipotensija un cianozi un akūtas respiratoras alkalozes.

Diagnoze šis nosacījums ir balstīts uz anamnētisku datiem, un īpašas izmaiņas rentgenstaru line kļūst pamanāmas viscerālo pleiras. Dažkārt diagnoze maza izmēra pneimotorakss izmantošanas rentgena stariem vai rentgena stariem izelpošana laikā.

Spontāna pneimotoraksa: ārstēšana

Therapies, kas vērsti pret slimībām, evakuācijai gaisu no pleiras maisiņi, kā arī kā recidīva novēršanas. Optimālais metode šim - thoracostomy un operācijas ar torakotomija vai caur torakoskopiskās piekļuvi.