Spina bifida - kas tas ir? Smagas mugurkaula patoloģijas

Kroplības mugurkaula, kas var būt kopā ar traucējumiem no muguras smadzenēm, - Spina bifida. Kas ir tas, kurā rodas gadījumos, ar dažiem traucējumiem organismā var rasties, - atbildes uz šiem jautājumiem būs atrodams mūsu rakstu. Tomēr, lai izprastu klīnisko ainu no slimības, ir arī nepieciešams, lai saprastu jēdzienu cilvēka centrālās nervu sistēmas, anatomisko struktūru mugurkaula un muguras smadzeņu funkcijas.

Jēdziens centrālās nervu sistēmas

Centrālā nervu sistēma - lielākā daļa no cilvēka nervu sistēmu. To pārstāv smadzeņu un muguras smadzeņu un sastāv no neironu un to procesu. CNS izveidota trīs rajoni: zemāku, vidēja un augstāka. Par zemāk un pa vidu ir muguras smadzenes, tad iegarenās smadzenes, tad vidussmadzenēs, tad vidussmadzenēs un smadzenītes. Šie komponenti regulēt darbību atsevišķu orgānu, izveidot savienojumu starp tām, lai nodrošinātu integritāti organisma funkcionējoša. Higher CNS atdalītas pārstāvis smadzeņu puslodes un funkcionāli nodrošina mijiedarbību ar apkārtējo vidi.

Galvenā funkcija centrālās nervu sistēmas - īstenošana vienkāršas un sarežģītas reakcijas - refleksi. Centrālā nervu sistēma veidojas pirmajās grūtniecības nedēļās, jo īpašā struktūra - ektoderma. Ja nepareizi sadalījums un attīstība nervu šūnu rodas ar nervu caurulītes defektiem, kas pēc tam noved pie attīstības mugurkaula patoloģijām.

Muguras smadzeņu - nervu orgāns, kas atrodas mugurkaula kanālu sistēma. Nosacīta robeža starp muguras un galvas smadzenēs notika vietā interleaving piramīdveida šķiedras. Un galvas un muguras smadzeņu iesaiņo apvalku, kas sastāv no trīs slāņiem: ciets, zirneklis un asinsvadu. No ārējiem bojājumiem smadzenēs aizsargā galvaskauss, muguras smadzenes - mugurkaula.

Struktūra mugurkaulāja

Mugurkaula - pamats cilvēka skeletu veido skriemeļiem, starp kuriem starpskriemeļu diski - skrimslis slāni. Funkcionāli, diskus nodrošina elastīgumu mugurkaula. 33-34 cilvēkā skriemeļa, tie nosacīti apvienoti atsevišķās sekcijās: kakla, krūšu, jostas, sakrālās, coccyx.

Katrs skriemelis veidojas ķermeņa loka un procesus. Ķermenis un loka ir mugurkaulnieks atvēršanas procesu skriemeļi savienotas viena ar otru un veikt funkciju stiprināšanai pie muskuļiem. Ar veselīgu cilvēka ķermeni skriemeļiem caurumi saplūst vienā mugurkaula kanālu, kas, patiesībā, ir vietā muguras smadzeņu vietā. Bet ir patoloģiskās situācijas, kurās pastāv plaisa kaulā - ". Spina bifida" šī parādība tiek saukta

Muguras smadzenes nodrošina komunikāciju smadzenēs ar perifērās nervu sistēmas. Centrālais kanāls - dobums ietvaros muguras smadzenēm. Muguras smadzeņu, kā arī galva, ir trīsslāņu membrānu starp slāņiem, kas satur cerebrospinālajā šķidrumā. No skriemeļu kaulu un virspuse muguras smadzenes veido starp tām epidurālu telpa piepildīta ar taukaudiem un venozo sietu.

Spina bifida: kas tas ir?

Spina bifida - tas deģenerācija mugurkaula (spina bifida), kas bieži vien saasina patoloģija - hipoplāzija no muguras smadzenēm. Šis defekts sāk izpausties sākumposmā grūtniecības un tas ir pārkāpums veidošanās nervu caurules. Neironu caurule - struktūra, kas ir vēlīnā grūtniecības embrijs veidojas centrālo nervu sistēmu - galvas un muguras smadzenēs. Daudzi stāsti par pacientiem ar spina bifida slimībām dod iemeslu klasificēt noteiktu veidu patoloģijas pie atbilstoši smaguma anomāliju:

• nosacīti vieglas formas: latents spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• smaga: myelomeningocele; myelomeningocele, hidrocefālija sarežģīta.

Spina bifida tiek konstatēta magnētiskajā rezonansē vai nejrosonografii laikā.

Statistika liecina, ka ir slimība zīdaiņiem 1-2 no 1000. patoloģija ir ģenētiski, jo līdz pat 8% no atkārtotiem dzimušo gali diagnosticēta Spina bifida. Ārsti saka, ka tas ir vairāk iespējams, rodas bērniem, kuri dzimuši sievietēm vecumā. Tomēr 95% no bērniem ar spina bifida diagnozi parādās veselīgi vecāki, kuri necieš no līdzīgu slimību.

Vieglas formas Spina bifida

Hidden Spina bifida (occulta) - visbiežāk viegla forma slimības, par kuru ir nepietiekama attīstība, neliela atšķirība skriemeļiem. Visbiežāk tas notiek jostas vai krustu mugurkaula. Šī patoloģija aptver tikai mugurkaula kaulaudu un neietekmē muguras struktūru. Slimība ir mēreni izteiktas un bieži nav izpausties ar simptomiem, kas var traucēt personu. Daudziem pacientiem ar šo slimību, un neapzinās savu slimību. Vizuāli manāms slimības pazīmes, kas jaundzimušajam var būt ķekars matiem, parasti ir neliels; tauku maiss; depresija vai dzimumzīme vietā patoloģijas.

Tikai dažos gadījumos (aptuveni 1 no 1000 gadījumiem slēpts formā spina bifida) anomālija noved pie funkcionālo traucējumu urīnceļu, zarnu, muskuļu vājums apakšējo ekstremitāšu, pie izliekuma mugurkaula. konkrēts numurs skriemeļus mugurkaula parasti norādīts medicīnisko ierakstu pacienta, kurā bija patoloģija. Piemēram, ieraksts "Spina bifida mugurējās S1" norāda problēmas pirmā skriemeļa sakrālo mugurkaula.

Meningocele - dažādība spina bifida, kurā papildus deģenerācija kaulu smadzenēs aizsargapvalku var darboties kā izspiesties vai kapsulu veidā, izmantojot esošas slots. Bieži vien, muguras smadzeņu un nervu procesu bez patoloģijām, vai ar nelieliem defektiem. Vairumā gadījumu kapsula klāj ādas, kas parasti aizsargā tās saturu. Tomēr pat tas mazais defekts nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu kosmētikas defektus.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - forma Spina bifida, kas tiek uzskatīts par vidēji patoloģija. Medicīnā, pārkāpums tiek klasificēts kā simbiozi veidojas mugurkaula trūces un lipomas - labdabīgi audzēji. Tas pārtraukumi nervu caurulītes veidošanās notiek pirmajās 20 dienās grūtniecības laikā. Lipomeningotsele defektu, kas var izraisīt attīstību neiroloģiskām patoloģijām, un noved pie nopietnām slimībām Uroģenitālās sistēmas, zarnas - taukaudi tiek radīts spiediens uz muguras smadzenēm. Ņemot vērā vēsturi pacientiem ar slimībām lipomeningotsele, var nosacīti iedalīt četrās grupās patoloģisko izpausmes slimības:

• bez neiroloģisko, iegurņa un ortopēdiskām traucējumiem;
• vieglas parēze no kājas, pēdas deformāciju;
• smagiem kustību funkcija, mugurkaula deformācija, iegurņa grīdas traucējumi;
• ekstremitāšu deformācijas, smaga iegurņa patoloģiju.

Tāpēc vienīgais un labākais attieksmi pret šo slimību, ir uzskatāms par tūlītēju ātra ķirurģiskā iejaukšanās. Kopā ar ķirurģiski, lai likvidētu tauku maisiņus var veikt plastmasas trūci vārtiem.

Myelomeningocele - smaga forma spina bifida

Vissmagākā forma no slimības, kas notiek 75% no visiem gadījumiem deģenerāciju skriemeļiem - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Kas tas ir? Encefalocele - aukla elements, kas izvirzās caur defektu mugurkaulā. Dažreiz kapsula uz muguras smadzenēm, aizsargā ādu, citos gadījumos, smadzeņu audi ar nervu asni nāk ārā. Tādā veidā slimība ir neizbēgami neiroloģiski traucējumi. Šādu traucējumu pakāpi noteiks smaguma defekta muguras smadzeņu un muguras daļā, kurā pārkāpums noticis. Ja slimība skar beigas muguras smadzenēs, problēmas, kas ietekmē Uroģenitālās sistēmas un zarnu, apakšējo ekstremitāšu paralīze notiek.

Bieži vien, mugurkaula trūces notikt jostas-krustu daļas mugurkaula. gadījumi, kad patoloģija attīstās līmenī krūšu vai kakla mugurkaula, tomēr radušās medicīnas praksē. Diemžēl, nervu caurulītes defekts bieži pavada cita pārkāpumu - hidrocefālija jeb Chiari anomāliju cēlonis ir pārkāpts veidošanās dobumos ietvaros galvaskausa dzērienu.

Hidrocefālija un Chiari anomāliju

Hidrocefālija (ūdens uz smadzenēm) - patoloģija, kas izriet no uzkrāšanās cerebrospinālā šķidruma līmeni ventrikulu smadzenēs. Cerebrospinālā šķidruma - alkoholiskie dzērieni - nepārtraukti cirkulē ventrikuļu sistēmā.

Nepieciešamais apjoms cerebrospinālā šķidruma var konfigurēt divos veidos:

• dziedzeru šūnas ražo kuģus smadzeņu vēderiņu;
• propotevanie veidojas kā rezultātā asins plazmā caur asinsvada sienu.

Cerebrospinālā šķidruma cirkulē no sirds kambarus uz smadzeņu un muguras subarachnoid telpā smadzenēs. Intrakraniālas un muguras dzērienu atstarpes veselīgu ķermeni, ir integrēti. Kad jostas herniated, veidojas sazinoties hidrocefālija. šķidruma uzkrāšanās noved pie palielināts intrakraniālais spiediens, kas ved uz pavājinātu redzi, rašanos krampji, šķielēšana, muskuļu vājumu par augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Šādi traucējumi izraisīt smagu neiroloģisku traucējumu, un intelektuālo spēju zudumu, nāvi.

Anomālija Arnold Chiari - patoloģija, kurā amygdala samazināts līdz līmenim pirmā un otrā kakla skriemeļa, tādējādi bloķējot cirkulāciju cerebrospinālajā šķidrumā.

Ķirurģiska ārstēšana myelomeningocele

Lielākais apdraudējums dzīvībai jaundzimušo ar myelomeningocele ir plaisa trūci sac un infeckcijas iekšpusē tā saturu. Infekcijas komplikācijas dekompensācija hidrocefālija - galvenais iemesls augsta zīdaiņu mirstības, diagnosticēta Spina bifida. Pēc tam, kad konstatēts liquorrhea - par cerebrospinālajā šķidrumā - tiek veikta ārkārtas operācija, lai novērstu muguras trūce.

Līdz šim, optimālais veids, lai novērstu šīs patoloģijas ir veiksmīgi izmantota visā pasaulē, tas ir veikt pirmsdzemdību noņemšanu muguras trūce. Teica veida ķirurģiskas iejaukšanās kavē hidrocefālija un Chiari anomālija jauniem pacientiem; lai izvairītos no nopietniem sarežģījumiem un dzīvībai bīstama, kā arī turpmāko apvada operācija. Iepriekš manipulācija dot Jaundzimušo izredzes uz normālu līmeni attīstību un dzīves kvalitāti.

Ja savlaicīgi augļa ķirurģija kaut kādu iemeslu dēļ netiek veikta, ķērās pie paralēltinuma operācijas, kas normalizē apjomu cerebrospinālā šķidruma. Parasti šī darbība tiek veikta divos posmos. Mugurkaula klīnika - ārstniecības iestāde šaura uzmanības, kas parasti palīdz atrisināt daudzas problēmas, kas saistītas ar mugurkaula patoloģijām.

diagnostika

Mūsdienu medicīnā, Spina bifida ir diagnosticēta agrīnā grūtniecības stadijās. Tāpēc topošajiem vecākiem ir laiks, lai diagnozi un izpratni par psiholoģisko sagatavošanos dzemdībām ar funkcijām. No otras puses, tie arī ir laiks un iespēja lemt par to nav saglabāšanai auglim.

grūtniecības laikā (16-18 nedēļas) laikā, grūtniecēm iziet skrīninga testus, pamatojoties uz asins testu. Metode sastāv koncentrāciju embrionālās olbaltumvielu, kas parastas grūtniecības ražots augļus nelielā apmērā pārbaudes. In klātbūtnē centrālās nervu sistēmas vainas AFP koncentrāciju pieauga. Ir pazīmes par testu. Sakarā ar iespējamo parādīšanos kļūdu, interpretējot analīzes rezultātus, ir rūpīgi jāievēro, lai dažus noteikumus:

• izveidot visprecīzāko grūtniecību;
• ja grūtniecība ir ražīgs, tas ir iespējams diagnosticēt laikā.

Vēl no diagnozes metode ir pirmsdzemdību ultraskaņas veikta atsevišķos posmos grūtniecības, kas ļauj atklāt patoloģiju. Šī metode ļauj vizualizēt smadzenes, muguras smadzenes, mugurkaulāju un diagnostiku savlaicīgi. Tomēr mums ir jāpatur prātā, ka ar nelieliem defektiem (slēpto Spina bifida) anomālija nevar noteikt.

Amniocentesis - pārdurtu amnija šķidrumu - citu metodi diagnozes. Tas iet caur lielu adatu un tikai stingri kontrolē ultraskaņu. Šī metode tiek izmantota, kad asins analīzes atklāja, ka pārmērīgu koncentrāciju AFP, un nav identificētas ultraskaņas diagnoze patoloģijām. Liquid kā asinis, jāpārbauda proteīnu koncentrāciju rudimentāru, pārpalikums, kas norāda klātbūtni traucējumu attīstībā mugurkaulu.

profilakse

Protams, neviens no medicīnas speciālista nevar garantēt, ka, ja visi nepieciešamie piesardzības pasākumi un trūkums pazīstamu riska faktoriem veseliem vecākiem ir dzimis veselīgu bērnu. Diemžēl, dažreiz daba atbrīvojas citādi kā cilvēks uzņemas. Bet izturība nākotnes mātēm un tēviem darīt maksimumu, lai samazinātu iespējamos riskus līdz minimumam un samazinātu iespējamību, kam bērnu ar spina bifida patoloģijas praktiski nulle. Mēs runājam par preventīvajiem pasākumiem.

Viens no galvenajiem pasākumiem, lai novērstu rašanos jaundzimušo diagnozi "spina bifida" ir rūpīga plānošana grūtniecību. Lai to izdarītu, potenciālais māte un tēvs pirms koncepcija ir nepieciešama, lai iziet medicīnisko apskati, ir obligāti iet apspriešanai ģenētiku. Sieviete grūtniecības laikā ir nepieciešams dzīvot veselīgu dzīvesveidu, ir atturīga saņemšanas pretkonvulsiju. Bet folskābes, ciktāl tas nepieciešams, gluži pretēji, ir parādīts šajā periodā. Daudzās attīstītās valstīs, tas ir galvenais punkts programmas ieteicama grūtniecības veselības organizācijas.

Jāatceras, ka riska faktori slimību ir ģenētiskas iedzimtības; sedz slimība sieviete grūtniecības laikā, piemēram, masaliņas; ietekme uz ārējo vidi - radiācija, alkohols, narkotikas.

Galvenās tēzes

Tādējādi, atbildot uz jautājumu «Spina bifida - Kas tas ir?", Jūs varat izvēlēties galvenos punktus. Spina bifida - patoloģija, kas notiek dzemdē, pirmajās grūtniecības nedēļās. Vienīgais veids, kā izvairīties no slimības bērnam - plāno grūtniecību, lai izpildītu visas nepieciešamās prasības ārstiem, topošajai māmiņai dzīvot veselīgu dzīvesveidu, lai līdz trūkumu folskābes organismā.

Ja patoloģija vēl joprojām ir atrodams, piegāde tiek veikta tikai ar ķeizargriezienu, lai izvairītos no kaitējumu muguras smadzenēm pagājušo auglim caur dzemdību kanālu laikā.

Lai diagnosticētu slimības, ir dažādas metodes - asinsanalīzi, ultraskaņas diagnostika, amniocentēzes. Tomēr, ja pārkāpums konstatēts un diagnoze, tas ir nepieciešams, lai veiktu operācijas.

Inovatīvu metodi - ir atbrīvošanās no intrauterīna patoloģijas. Tas ir arī veikta operācija, pēc bērna piedzimšanas - pirmajās trijās dienās viņa dzīvi. Starp citu, ir aizdomas jaundzimušajam Spina bifida var izraisīt: mugurkaula trūce, dzimumzīmes vai ieplakām, par vienu no daļām ādas, neparasta matu bulciņa. Protams, galīgā diagnoze tiek veikta pēc turpmākām studijām - CT, MRI.

Atkarībā no skartās muguras zonā lokalizācijas, kā arī saistītās funkcionāliem traucējumiem, slimība tiek klasificēta par vieglo un smago formu.

Vieglas formas Spina bifida parasti nenovirza uz nopietniem trūkumiem, pacientiem ar šo diagnozi sociāli pielāgota. Smagu defektu - meningomyelocoele - izvairīties no invaliditātes, nevar, pat tad, ja operācija bija veiksmīga.

Mugurkaula klīnika - veida veselības aprūpes iestāde, kas specializējas veselības aprūpes pakalpojumiem, lai nodrošinātu aprūpi pacientiem ar traucējumiem no CNS orgānu. Tāpēc diagnoze Spina bifida - tas nav teikums. Viņš var un vajadzētu dzīvot.