Buergera slimība, tā izcelsme, simptomi un ārstēšana

Buergera slimība ir iekaisuma vēnu un vidējā un mazā diametra artēriju slimība, kas saistīta ar imūnās sistēmas patoloģiju. Šī slimība ir trīs veidu atkarībā no arteriālās gultas atrašanās vietas, kurā konstatēta asinsrites problēma:

- distālo veidu raksturo neliela diametra artēriju sabojāšana. Tās var būt rokas, kājas, apakšstilbs un apakšdelms. Viņu skaits no kopējā slimību skaita Burger ir 60-65%.

- Proksimālais tips attiecas uz liela un vidēja diametra artērijām, piemēram, aortu, augšstilbu un locītavu artērijām. Šāda veida slimību skaits ir 15-20%.

- Jaukts tips ir divu veidu artēriju bojājumu kombinācija. Šis slimības veids ir 15-20% pacientu.

Atkarībā no asinsrites grūtības pakāpes, Buergera slimība notiek četros posmos:

- Pirmā slimības stadija tiek saukta par funkcionālās kompensācijas periodu. Pacienti sūdzas par dedzināšanu un tirpšanu sāpēs, drebuļiem un nogurumu. Dzesēšanas laikā locekļi kļūst gaiši un aukstīgi. Ejot ar vidējo ātrumu vairāk nekā 1000 metru attālumā, rodas intermitējošs izliekums. Pacientiem sāpes teļu muskuļos, kājās un kājās rodas nepietiekamas asins apgādes dēļ. Arterijās pulss nav vai ir vāji izteikts.

- Otrais posms ir divu veidu: tips "A", kad attālums no 200 līdz 1000 metriem rodas intermitējoša izliece un tips "B", kad pietiek ar apmali, lai aptvertu attālumu, kas mazāks par 200 metriem, lai parādītu klibumu.

Bēergera slimību 2.B stadijā raksturo mazo kāju muskuļu, kā arī subkutāno tauku atrofija.

Pulse kājā nav jūtama. Sieniņu un kāju āda zaudē elastību, kļūst sausa un pārslveida, peles virspusē parādās hiperkeratozes.

Matu un naglu augšana palēninās, naglas kļūst biezi un blāvi.

- Trešais posms ir sadalīts tipā "A", kurā rodas sāpes miera stāvoklī un tipa "B", sāpes, kas rodas miera stāvoklī, ar smagu išēmisku tūsku. Buergera slimība 3B stadijā izpaužas ādas mazināšanā un tās vājā ievainojamībā. Vismazākās skrambās un sasitumi rada plaisu un sāpīgas čūlas. Ir strauja attīstība kāju un apakšstilba muskuļu atrofijā.

- Ceturtā slimības stadija ir sadalīta "A" tipa veidā, ja pēdu pirksta pirkstos ir nekrotiskās pārmaiņas un iespēja saglabāt savu palīgfunkciju, un tips "B", ja audu gangrēnam ir nepieciešama augsta ekstremitāšu amputācija. 4A stadijā notiek destruktīvas izmaiņas. Nepārnēsājamām un pastāvīgām sāpēm šajā posmā noved pie slimības Burger, fotogrāfija nešaubās par to. Aizmugurējo locekļu daļā, biežāk uz pirkstiem, veidojas dziļas čūlas. Mitrinošs gangrēna veids prasa tūlītēju locekļa amputāciju.

Šai nopietnai slimībai ir medicīnisks nosaukums - "iznīcinošs trombangiīts". Pacientu sūdzības izraisa hroniska ekstremitāšu išēmija. Pacienti bieži sūdzas par augstu jutību pret zemu temperatūru, nejutīgumu, pastāvīgām konvulsijām, vājumiem un sāpēm ekstremitātēs.