Sitamie - ir tas, ka metode? Percussion un palpācija

Ārstēšana jebkura slimība sākas ar sākotnējo fizisko pārbaudi kas nepieciešams, lai iegūtu pārskatu par pacienta, stāvokli viņa veselības un izveidot saikni starp atsevišķiem skarto orgānu ar nenormālības citiem orgāniem organismā. Galvenās metodes aptaujas ir: vēsture pieņemšana, pārbaude par pacientu, auskultācija, perkusijas un palpācija. Šīs metodes ir informatīvs aptauja, vienkāršs, pieejamu un pilnīgi nekaitīga pacientam.

Sitamie - metode, kas ļauj identificēt pārkāpumus izmēru un konfigurāciju iekšējo orgānu, noteikt savu atrašanās vietu. Vai pieskaroties uz ķermeņa virsmas un novērtēšanu, kas rodas šajā skaņu, kā veselīgu un slimu audu skaņu atšķirīgs. Cieši saistīta ar palpācijas -, pakāpeniski slikta dūša.

Mērķi perkusijas un palpācija

Uzskaites perkusija ir divi galvenie mērķi:

- lai uzzinātu par izmaiņām struktūrās gaisa saturu tiem, un esamību vai neesamību cieto elementu;

- noteikt robežas, formu un izmēru orgānu.

Feeling palīdz:

- lai noteiktu jutīgumu orgānu un audu un to topogrāfiju;

- novērtē temperatūru ādas, asinsvadu pulsācijas zarnu trakta motorikas;

- diagnosticēšanai bronhu un plaušu patoloģiju;

- noteikt formu un raksturu deformācijas, audzēji.

Veidi perkusijas, palpācijas: veidi, kas

Ir divi galvenie veidi sitaminstrumentiem:

- tieša perkusijas tapotement ietver vienu vai vairākus pirkstus uz pacienta ķermeņa virsmas.

- Netiešais perkusijas tiek veikta, izmantojot jebkuru objektu pievienots tās iestādes, kas ražo un pieskaroties.

Ir vairāki veidi, kā tiešā sitaminstrumentiem:

- metode Yanovskogo F. G., kas ir izmantot celulozes termināla falanga indeksa vai vidējo pirkstu no labās puses;

- metode Obraztsova VP, kurā rādītājpirksts, kas ir hitting, slaidi off atpakaļ trešās pirkstu;

- Auenbryuggera metodi, iesaistot pieskaroties viņa pirkstiem pus-bent un salocīts pār viņa krūtīm (reti izmanto šodien);

- Moving perkusijas - ir metode, veicot aptaujas, izmantojot celulozes vairākiem pirkstiem, kas ļauj ļoti precīzi noteikt robežu iestādēm.

Netiešais sitamie var veikt vairākos veidos:

- pirkstu pāri plessimetru;

- hammer uz plessimetru;

- pirkstu pirkstu metodi.

Netiešais sitaminstrumenti - ir visefektīvākais mūsdienu izmeklēšanas metodes, kā, izmantojot plessimetra saņemto skaņu skaļāk un skaidrāk.

Atkarībā no iegrimšanas dziļuma pirkstiem vai rokas auduma izšķir:

- virspusēja palpācija. Tas ir veids, kā orientējoši, provizoriski aptauja. Izmanto, lai noteiktu temperatūru, mitrumu, blīvumu un jutīgumu audos. Simetrisks virsma glāstīja palīdzību noteiktu veidu virsmas, lai atklātu jebkādus veidošanos vai aizzīmogošanu ādas, zemādas audu, muskuļu sasprindzinājumu atklāti locekļos, muguras, vēdera. Virspusēji iztaustīšana var veikt vienu vai divas rokas. Tādējādi pirkstiem pagarināt, spiediens uz izpētīts virsmas nedrīkst būt.

- dziļa iztaustīšana tiek izmantots, lai novērtētu stāvokli orgāniem un audiem, kas atrodas dziļi organismā.

Lai jūtas dažādu muskuļu, locītavu un citām jomām, ko dažādi varianti dziļu palpācija izmanto:

• Par pētījuma muskuļi, kauli zem muskuļu slāņa kopīgās telpa tiek izmantota palpē dziļa imersijas galu uz vienu vai vairākiem pirkstiem.
• Orgāni vēdera dobumā tiek pētīta ar dziļu velmēšanas palpācija.
• Pētījumā aknu, vēdera audzējs un ascīts izmanto saraustīts darbojas vai palpācija.
• Lai noteiktu šķidruma uzkrāšanos ceļa ārsts var izmantot vairākus pirkstiem saraustītas spiedienu.
• Izpētīt dzemde, olnīcas, iegurņa audzējs, plaukstas, ceļa un elkoņu locītavas palīdzēt bimanual palpācija veic ar abām rokām.

Intensitāte ietekmes trieciena: sitamie veidi

No perkusijas pin spēks ietekmē vibrāciju kustību sadali pie virsmas un padziļināti par toņu intensitāti un gaisa daudzumu, kas tiek virzītas kādā svārstīgā kustībā. Ņemot vērā visu, kas sitamie ir sadalīts:

- dziļi (stipra vai skaļi);

- virsmas (vāji vai silent).

Deep (smaga) audu sitamie sniedz svārstības virsmas līdz 5 cm dziļumā, -. 6 cm Akustiskā sfēra virsma (vāji) sitamie divreiz mazāks nekā spēcīga. Atkarībā no bojājuma apjomu, dziļums un atrašanās mērķa pārbaudes ārsts var izmantot vai nu vairāk vai mazāk intensīvu perkusijas.

Sitaminstrumentu skaņas sugas

1. Skaidrs plaušu skaņa ir dzirdama, ja materializēt uz krūtīm tieši virs virsmas plaušām.
2. Femorālais vai blāvi skaņa ja materializēt notiek vairāk blīvs bezgaisa orgānus un audus.
3. Dekorēts tympanic skaņu perkusijas tiek atklāts vozduhosoderzhaschih orgānu, piemēram, balsenes, trahejas un zarnām.

Klīniskā izmantošana sitaminstrumentiem

Pēc pieraksta izdala divu veidu sitaminstrumentiem:

- Salīdzinošā, kas ietver piemērošanu vienādu spēku sitamie sitienu skaitu simetriskās daļās studiju jomā. Bieži izmanto pārbaudes plaušām.

- topogrāfiskā, nosakot robežas un izmēri organizāciju un projektiem šos robežām ķermeņa virsmas. Topogrāfisko sitamie prasa zemu virsmas perkusijas un uz neilgu streiku lietošanu.

Sitamie no sirds , lai noteiktu lielumu, formu un ķermeņa stāvokli un asinsvadu paketi. Sirds ir muskuļu orgāns, bezgaisa, pilna ar asinīm, tāpēc absolūtais stulbums sitamie joslas skaņas ir blāvi. Pa kreisi un pa labi no tā ir klāta ar gaismu - ķermeņa satur gaisu, tāpēc skaņas šajā jomā būs asas. Raksturīgi, sirds sitamie veikta tādā stāvus vai sēdus pozīciju ar rokām, elpas, tajā pašā laikā ir mierīgs.

Sitamie aknas kā blīvu ķermeni, dod blāvi skaņu, kad perkusijas. Izklauvēt jābūt uz augšu, kur skaņa ir skaidra un sekot, līdz strupu skaņu. Audio maiņa ir tāpēc, ka aknas ir daļēji apslēpts gaisma. Sitamie aknu obligāti jāveic horizontālā stāvoklī. Topogrāfiskā orientieri ir ribas un vertikālās līnijas nosacījuma krūškurvja. Pēc sitamie būtu palpācija, vai ķermeņa sajūta, kas ļauj noteikt izmaiņas konsistences, formas un virsmas aknu, sāpīga vieta, kas ļauj atrast apakšējo ķermeņa robežas.

Noteikt pozīciju plaušu krūtīs un attiecībā uz citiem orgāniem būs topogrāfiskajām perkusija plaušās. Norma perkusijas skaņas pār plaušu audos - skaidru skaņu. Šī ir joma, ar sitamo instrumentu skaņas, ka acīmredzamākais visā organismā. Palpē krūtīm, lai noteiktu tās formu, sāpīga vieta, izturību un balss trīci. Sajūta ir izgatavots ar abām rokām vienlaicīgi. Atklāja sāpīga joma pamatīgi izpētīts. Ja krūtis ir , lai noteiktu pretestību ir viegli saspiests, tas svidetelstveut tās noārdīšanās un elastību, kas tiek uzskatīts par normu. Jūs varat saspiest gan priekšā un aizmugurē, kas simetriski izvietoti rokas, un uz sāniem, kur krūts vairāk elastīga.

Īpaši sitamie bērni

Perkusija bērniem, it īpaši pirmajā dzīves gadā, prasa precizitāti ārstu institūcijas pacientiem ir mazas, plānas krūškurvja sienas un āda ir ļoti maiga.

Pētījumā gaismas ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību bērnu stāvokli, kurā krūtis ir novietots simetriski. Netiešais sitamie tiek izmantots, pārbaudot vecāki bērni, mazi bērni izmanto arī tieši. Atzveltne pieskaroties stāvokli vai sēžot ar sakrustotām kājām, sānu virsmu krūtīm - sēdus stāvoklī, ar rokām pagarināts priekšā vai aizmugurē informāciju, un krūts - guļus stāvoklī.

Sitamie var būt kluss tikai: pirksts vai tuvu. Augsts un skaidrs perkusijas skaņas maziem bērniem, ir norma. tā var mainīties tympanic brīdī sēras.

Sitamie: vispārīgie noteikumi

1. Telpā ir silts un kluss.
2. Novietojums ārsta - ērts.
3. Pacients ir atkarīgs no vecuma un smaguma nosacījumu. Vzroly cilvēks var stāvēt vai sēdēt mierīgi visvairāk atvieglinātas stāvoklī. Zīdaiņiem vertikālā stāvoklī jātur, turot viņu māti.
4. Percussing kailo ķermeni.
5. Ārsta rokās - silts, sauss un tīrs.
6. Sitamie trieciens būtu viegli, tas pats spēks, īstermiņa elastīgs.
7. Nagu, vadošs sitamos sitienus būt īss.

Palpē un perkusijas - medicīniska pārbaude iekšējo orgānu paņēmienus, kas ļauj objektīvi novērtēt to statusu un stāvokli, nepieciešama ārsta aprūpe un uzmanība.