SanPiN: dezinfekcija un sterilizācija medicīnas izstrādājumu

Krievijā, visas iesaistītās medicīnas darbībās iestādēm ir pienākums strādāt atbilstoši stingriem standartiem, kuru vidū nozīmīga vieta ir pienācīgi dezinfekciju un sterilizāciju medicīnas ierīcēm.

Kāpēc atbilst standartam

Šodien daudzi, pat tālu no zāļu vīriešiem parakstīt terminu, piemēram, nozokomiālas infekcijas. Tas ietver jebkuru slimību, kas izpaužas slims vai tāpēc, ka tā vērsties pie medicīnas iestādē, vai organizācijas darbinieki, pildot savus pienākumus. Saskaņā ar statistikas datiem, ķirurģisko slimnīcās līmenis iekaisuma komplikācijas pēc operācijām, atskaitot 12-16%, kas arī ginekoloģiskās komplikācijas pēc operācijas rodas 11-14% sieviešu. Izvērtējot struktūru saslimstības kļuva skaidrs, ka 7-14% no zīdaiņu ir inficēti slimnīcās un pediatrijas nodaļās.

Protams, šāda tendence vērojama ne visos medicīnas iestādēs, un to izplatība ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, no iestādes veida, rakstura atbalstu, tad intensitāte pārvades mehānismiem nozokomiālo infekciju, tās struktūra. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir viens no galvenajiem bez īpašiem pasākumiem, lai novērstu rašanos un nozokomiālo infekciju transmisiju ir dezinfekcijas un sterilizācijas medicīnas ierīcēm.

normatīvie dokumenti

Savā darbā, visi veselības aprūpes iestādes vadās pēc principiem, kas daudzos noteikumos ieteikumiem. Pamata dokuments ir SanPin (dezinfekcija un sterilizācija medicīnas produktiem, kas tur atsevišķā sadaļā). Jaunākās pārskatīšana tika apstiprināts 2010. gadā. Tas arī nosaka darbību medicīnas iekārtu ietver šādus noteikumus.

1. Likums numuru 52, kas pasludināja epidemioloģisko iedzīvotāju drošību.
2. Rīkojums № 408 (vīrusu hepatīts) no 12.07.1984.
3. Pasūtījuma numurs 720 (lai apkarotu hospitālās infekcijas).
4. Pasūtiet no 03.09.1999 iekļauj (attīstība dezinfekcijas).

OST "Sterilizācija un dezinfekcija medicīnas ierīču» № 42-21-2-85 ir arī viens no galvenajiem dokumentiem, kas regulē standarta rīkus apstrādi. Ka viņi vadās pēc visām slimnīcām.

Bez tam, pastāv liels skaits vadlīniju (MV), dezinfekciju un sterilizāciju medicīnisko ierīču, kurā apskatīts, raugoties no dažādiem dezinfekcijas atļauts šim nolūkam. Šodien, sakarā ar to, ka daudzi oficiāli apstiprināta ar dezinformāciju. nozīmē attiecīgas pamatnostādnes arī ir neatņemama daļa no dokumentiem, uz kuriem darbs veselības aprūpes iekārtu būvniecības stadijā. Līdz šim, standartnovirze apstrādes rīks sastāv no trim secīgiem posmiem - dezinfekcija, KĪ un medicīnas iekārtu sterilizāciju.

dezinfekcija

Dezinfekcija sauc par pasākumu kopumu, kā rezultātā, no kuriem patogēni iznīcinātas vides objektiem. Tie ietver virsmas (sienas, grīdas, logi, cietā mēbeles, virszemes iekārtas), veselības produkti (veļa, trauki, santehnikas), kā arī ķermeņa šķidrumi, izolāciju pacientu un tā tālāk. D.

Lai identificētu infekcijas avotu tiek veikta notikums, ko sauc par "fokusa dezinfekcija." Tās mērķis ir iznīcināt patogēnus tieši atklāja centrus. Turpmāk veidi fokusa dezinfekcijas:

• strāva - ka tas tiek veikts slimnīcās, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
• final - kas notika pēc tam, kad avots infekcijas ir izolēta, ka ir slims cilvēks tika ievietots slimnīcā.

Bez tam, ir profilaktisks dezinfekcijas. Tās darbības tiek veiktas pastāvīgi, neatkarīgi no infekcijas avotu. Tie ietver roku mazgāšanu, tīrīšanu no apkārtējām virsmām, izmantojot aģentus, kam baktericīdas piedevas.

dezinfekcijas metodes

Atkarībā no mērķiem šādiem dezinfekcijas metodes tiek izmantotas:

• Mehāniskā: Tas ietver tiešu mehānisku iedarbību uz tēmu - mitro tīrīšanu, pieskaroties out vai knock-out gultas - tas nav nogalināt patogēnu, bet tikai uz laiku samazināt to skaitu;
• Fiziskā: ultravioletais ekspozīcija, augstas vai zemas temperatūras - šajā gadījumā iznīcināšana ir gadījums precizitāti temperatūras un ekspozīcijas laiku;
• Ķīmija: iznīcināšana patogēno mikroorganismu ar ķīmiskām vielām - ieliekta, noslaukot vai objekts apūdeņošana ķīmisko šķīdumu (visbiežāk un efektīva metode);
• bioloģija - šajā gadījumā lietošana antagonists mikroorganisma, kas ir nepieciešams, lai iznīcinātu (galvenokārt lieto īpašos bakterioloģisko stacijās);
• Kombinētā - apvieno vairākas metodes dezinfekcijai.

OST "Sterilizācija un dezinfekcija medicīnas ierīces" 42-21-2-85 pretenzijām, kas iet caur dezinfekcijas būtu visus objektus un instrumentus, ar kuru pacients ir bijis kontakts. Ar veselības aprūpes iestāžu izmantošanas fizisko vai ķīmisko dezinfekcijas metodi. Pēc tās pabeigšanas, produktu, atkarībā no to galamērķa, tālāk apstrādāti, pārstrādāti vai izmantot atkārtoti.

iepriekš sterilizēta attīroša

Dezinfekcija un sterilizācija medicīnas ierīču vairākiem instrumentiem jāsterilizē nodrošina vienmērīgu un iepriekšēju tīrīšanu, kas notiek pēc dezinfekcijas produktu. Šī soļa mērķis ir galīgā mehāniska noņemšana tauku atlikumu un olbaltumvielu piesārņotājiem, kā arī farmācijas nozarē.

Jaunais SanPiN, dezinfekcijas un sterilizācijas medicīnas produktiem, kas tiek uzskatīts detalizēti, paredz šādos posmos SPSS.

1. 0,5 minūšu laikā produkts tiek skalots zem tekoša ūdens, lai atdalītu atlikušo dezinfekcijas šķīdumu.
2. Jo mazgāšanas šķidruma, ražošanai, kuru izmanto tikai apstiprināts aģents, produkti ir piesūcina ar pilnīgu iegrimšanu. Tādā gadījumā, ja tie sastāv no vairākām daļām, ko ir jāizjauc, un pārliecinieties, ka visi dobumi tika piepildīta ar risinājumu. Ja tīrīšanas šķīdums temperatūra 50º iedarbība ir 15 minūtes.
3. Pēc tam, kad laiks katru preci ar ķīsis vai marles tampons, kas ir 0,5 minūšu mazgāšanai vienā šķīdumā.
4. Running ūdens skalošanas produktus. Ilgums skalošanas atkarīgs no izmantotā aģenta ( "Astra", "Lotus" - 10 minūtes "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Skalošanas destilētā ūdenī 30 sekundes.
6. Žāvēšanas karstā gaisa žāvēšanas krāsnīs.

Lai sagatavotu tīrīšanas šķīdumu, ko izmanto, ir 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, vai 27.5% - 17 bija arī atļauto izmantošanu par 6% (85 g ) un 3% (170 g) no ūdeņraža peroksīda, dzeramo ūdeni - līdz 1 litram.

Mūsdienu instrumenti, ko izmanto dezinfekcijai, ļauj apvienot procesus dezinfekcijai un PCP. Šajā gadījumā, pēc iedarbības tieši ar dezinformāciju. risinājums tiek turēts ershevanie instrumentus un par to - visus turpmākos posmus JI.

kvalitātes kontrole

JV, dezinfekcijas un sterilizācijas medicīnas ierīcēm, kas ir krāsotas burtiski soli pa solim, pievērst lielu uzmanību kvalitātes kontrolei katra posma apstrādi. Lai to izdarītu, veica paraugu kontroli bez apstrādātās asins produkts, un citus proteīnus saturošu savienojumus, kā arī par mazgāšanas līdzekļu kvalitāti. Kontrole ir pakļauts vienu procentu no apstrādāto instrumentiem.

Fenolftaleīns izmēģinājuma lai novērtētu, cik lielā mērā ir noņemtas rūpīgi ar mazgāšanas līdzekļi, kas ir izmantots pie presterilizing tīrīšanu. Par viņas izrādes uz tampona tiek piemērots nelielam skaitam pabeigta 1% fenolftaleīna šķīduma un pēc tam noslaucīt produktus, kas vēlas, lai pārbaudītu. Ja ir rozā krāsa, tad mazgāšanas mazgāšanas kvalitāti uzskata par nepietiekamu.

Dezinfekcija un sterilizācija medicīnas ierīču vajadzīga uzraudzība katrā posmā, un citu paraugu, kas ļauj novērtēt, cik labi pirmie soļi ir veikta - tā azopiramovaya paraugu. Tā novērtē esamību vai neesamību atlikušās asinis uz tiem, un narkotikas. Veikšanai nepieciešamo azopirama risinājumu, kas tiek pagatavoti var saglabāt 2 mēnešus ledusskapī (istabas temperatūrā, šis periods ir saīsināts līdz vienam mēnesim). Apduļķošanās reaģenta nav nogulšņu neietekmē tā kvalitāti.

Par paraugu tikai pirms veic vienu un to pašu numuru azopirama un 3% ūdeņraža pārskābi, bija jaukta, un piemēro, lai pārbaudītu uz asins traipu. No violetā krāsā izskats norāda, ka reaģenta darbinieku - jūs varat sākt testu. Lai šī reaģenta sagatavo samitrinātu tamponu un noslaukiet rīkus un aprīkojumu. Produkti, kuriem dobi kanāli, dažus pilienus reaģentu ir jāieliek un beigās 1 minūtes, novērtēt rezultātus, pievēršot īpašu uzmanību locītavām. Gadījumā, ja pastāv bija violetā krāsā, pamazām pārvēršas par rozā-lillā krāsā, noskaidrot klātbūtni asinīs. Brūngana krāsa norāda klātbūtni rūsas un purpura - hloru vielām.

Par pareizu rezultātu novērtēšanai azopiramovoy paraugs jāņem vērā vairāki faktori:

• paraugs tiek uzskatīta tikai par pozitīvu, ja tur bija iekrāsojot pirmajā minūtē pēc piemērošanas reaģentu laikā;
• darba risinājumu var izmantot tikai pirmo divu stundu laikā pēc gatavošanas;
• produktiem jābūt istabas temperatūrā (uz karstas virsmas parauga nebūs informatīvs);
• neatkarīgi no produkta rezultātiem, kurā paraugs tika mazgātas ar ūdeni un atkal pakļauto attīrīšanas veikts predsteriztsionnoy.

Pozitīvu rezultātu pēc paraugu visu partiju atkal pakļauj negatīvu rezultātu.

sterilizācija

Sterilizācija ir pēdējais solis uz tiem produktiem, kuri ir kontaktā ar brūces virsmu gļotādā un asinīs, kā arī injicējamiem preparātiem apstrādi. Tādējādi pastāv pilnīga iznīcināšana visu mikroorganismu veidiem, gan veģetatīvās un sporu. Uzskaites visus tādējādi reglamentēti tādi sīki normatīvais dokuments MOH manipulācijas, kā rīkojumu. Sterilizācija un dezinfekcija medicīnas ierīcēm, kas ražotas saskaņā ar specifiku medicīnas iestādes, un to mērķis. Tur sterilizētiem produktiem, atkarībā no iepakojuma, var no dienas sešiem mēnešiem.

sterilizācijas metodēs

Metodes dezinfekciju un sterilizāciju medicīnisko ierīču nedaudz atšķiras viens no otra. Sterilizācija tiek veikta ar šādām metodēm:

• siltuma - gaisa, tvaika, glasperlenovy;
• ķīmijas - gāzes vai šķīdumos ķīmisko vielu;
• plazma vai ozons;
• starojums.

Medicīnas iestādēs parasti ir tvaika, gaisa vai ķīmiskās metodes. Tādējādi būtiska sastāvdaļa sterilizācijas procesa ir uzmanīgi ievērošana noteiktiem nosacījumiem (laiks, temperatūra, spiediens). Mode dezinfekcijas un sterilizācijas medicīnas ierīcēm tiek izvēlēts atkarībā no materiāla, no kura tiek veikta detaļu.

gaisa metode

Tādējādi sterilizēts Medical Instruments, ierīces un to daļas ierīcēm, kas izgatavotas no metāla, stikla un silikona gumijas. Pirms sterilizācijas cikla produktu rūpīgi jānoslauka.

Maksimālā novirze no temperatūras šajā sterilizācijas metodi, nedrīkst pārsniegt 3 ° C

tvaika metode

Tvaika metode ir līdz šim visplašāk izmanto, jo īsā cikla iespēju tās izmantot sterilizēšanai izstrādājumus no siltuma jutīgu materiālu (audumu, šuves un mērces, gumijas izstrādājumu, plastmasas, lateksa). Sterilitāti šo metodi tiek panākta, izmantojot komplektā ar pārspiediena tvaiku. Tas notiek ar tvaika sterilizer vai autoklāvā.

Spiediena svārstības režīmiem atļauts 2 kg / m² un temperatūrā - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilizācija

Tehniskais atbalsts medicīnas iestādes pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies, un tas tiek atzīmēts pēdējā SP (dezinfekcijas un sterilizācijas medicīnas ierīcēm). Jaunais sterilizācijas metode, kas ir plaši izmanto slimnīcās - tas glasperlenovaya sterilizāciju. Tas iegremdē karstā līdzekli vidēja līdz 190 - 330 ° stikla lodītes. Sterilizācijas process aizņem minūtes, un pēc tam, kad instruments ir gatavs lietošanai. Šīs metodes trūkums ir tas, ka var aizsargāt tikai nelielu darbarīku, tāpēc tas tiek izmantots galvenokārt zobārstniecības kabinetos.

Dezinfekcija, tīrīšana, sterilizācija medicīnas ierīču ir būtiski elementi mūsdienu veselības aprūpes iestādēs. No visas darbības tiks veiktas, kā arī, kas ir nostiprināts noteikumos Veselības ministrijas apstiprināto būs atkarīgs veselību gan pacientiem, gan medicīnas darbiniekiem.