Nespecifisks čūlains kolīts. Ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Pacienti, kuriem diagnosticēts primārais čūlas kolīts, tiek ārstēti slimnīcā. Pacientu hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu vajadzīgos terapeitiskos pasākumus vienlaikus ar metabolisma traucējumiem un hematopoēzes sistēmas traucējumiem. Ņemot vērā liela apjoma elektrolītu un šķidruma pazušanu taisnās zarnas laikā, kam ir čūlainais kolīts, ārstēšana ietver infūzijas terapiju (noteiktas koncentrācijas un tilpuma šķīdumu ievadīšana asinsritē) un asins pārliešana (asins pārliešana).

Terapeitiskajā kompleksā ietilpst arī enterāla barošana (uzturvielu sastāvdaļu ievadīšana zarnu rajonā, kas spēj tās sūkāt).

Nespecifiska čūlaina kolīta ārstēšana ir ļoti efektīva, lietojot kortikosteroīdus un imūnsupresorus. Tomēr jāatzīmē, ka šo narkotiku lietošana izraisa nopietnas blakusparādības.

Ja ir čūlaina kolīta vidējā smaguma pakāpe, ārstēšanu ar zāļu "prednizolons" ordinē 40-60 mg dienas devā. Kā liecina prakse, šāda deva ir diezgan efektīva, lai atvieglotu stāvokli. Ja rodas smags čūlas kolīts, ārstēšanu ievada, lietojot zāles "Metilprednizolons" vai "Hidrokortizons" parenterāli (intravenozi) . Jāatzīmē, ka kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi, novēršot patoloģijas aktīvo fāzi. Tomēr to lietošana nelielās devās remisijas periodā (atvieglojums) neietekmē recidīvu (atkārtojumu) attīstību.

Terapijas laikā pacientam ir ieteicama noteikta diēta, jo tas nav lietderīgi un neefektīvi ārstēt kolītu bez pienācīgas uztura.

Diēta tiek veidota mehāniski, taupot, ar lielu olbaltumvielu saturu (viegli sagremojama). Tie, pirmkārt, ietver svaigu biezpienu, zema tauku satura zivju un gaļu. Nav ieteicams lietot augļus vai dārzeņus. Diētai vajadzētu būt daļai, nelielām porcijām. Produktiem nedrīkst būt auksti vai karsti. Smagos apstākļos papildus tiek parakstīts parenterāls (intravenozs) uzturs. Nepieciešams iekļaut uzturā vitamīnus.

Infūzijas terapija tiek veikta, lai neitralizētu toksīnus organismā, kā arī ūdens-elektrolītu un olbaltumvielu bilances korekciju.

Atkarībā no mikrofloras jutības resnās zarnās, ir paredzētas antibiotikas.

Lai novērstu caurejas simptomus (caureju), lieto antiholīnerģiskas zāles (Belladonna ekstraktu un tinktūru, preparātus "Platifillin", "Solutan"). Jāatceras, ka šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar glaukomu. Turklāt uz augu pamata ir noteikti savelkošie preparāti (granātābola kūku, ozolu, putnu ķiršu augļu un citu ādas novārījumu).

Ja tiek attīstītas tādas komplikācijas kā tilpuma asiņošana, zarnu aizsprostojums, zarnu perforācija (caur sienas iznīcināšanu), smags ātras progresējošs čūlains kolīts (nespecifiskais), kas netiek izvadīts terapijā, kā arī vēzis resnās zarnas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Parasti galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir:

• Paliatīvās (ne radikālas) operācijas;
• Radikālas operācijas;
• Rekonstrukcijas-rekonstrukcijas operācijas.

Aktīva ķirurģiskā taktika ir ieteicama bērniem ar čūlas kolītu smagās formās, ja nav ātras pozitīvas reakcijas uz ārstēšanu. Parasti ķirurģiska iejaukšanās ir piespiedu līdzeklis. Jāatzīmē, ka ķirurģiskā metode sniedz atvieglojumu, it īpaši gadījumos, kad patoloģija iegūst nepārtrauktu atkārtotu kursu.