Muguras blokāde: veidi, mērķis, narkotikas, kuru ietekme

Sāpes sindroms ir galvenā izpausme klīnisko patoloģiju muskuļu un skeleta sistēmas, jo īpaši mugurkaula. Ar akūtu skriemeļu sāpju rašanās būtu docked uzreiz, pat ņemot vērā to, ka cīņa ar sāpīgums nav cēloniskā terapija. Blokādes mugurkaula - viens no notikumiem, kas notika kompleksā ārstēšanā Spine problēmas.

Vispārīgie jēdzieni

Tie kvalificēts grūtāk apstāties hroniskas sāpes, akūtas sāpes, nekā uz muguras, jo displejs sākt ar centrālo raksturu. Tas nozīmē, ka uzmanības centrā izpausmes sāpes nav izveidota līmenī uzbudinājuma vietējo receptoriem un smadzenēs. Ārstēšana šo nosacījumu ilgāk, un jāizmanto antidepresanti un neiroleptiskie līdzekļi.

Lai no tā izvairītos, simptomātiska terapija agrīnā stadijā slimības izmanto šādu manipulāciju kā muguras blokādi. Kas tas ir, un kāda ir procedūra aprakstīts zemāk.

Blokādi sauc izslēdzot jebkuru saites mehānismu, lai apkarotu sāpes, izmantojot ārstnieciskos pretsāpju līdzekļi. Papildus terapeitisko mērķi, muguras bloks izmanto diagnostikā. Sāpes nenoteikts vietā jāievieš anestēzijas, kas ļauj izslēgšanas process, lai noteiktu nodaļu patoloģiju. Raksturīgi, ka sāpes ir "izslēgts", uzreiz pēc manipulācijas.

liecība

Skeleta, muskuļu sistēmas, kas prasa piemērot blokādes, jāpapildina ar sāpju simptomus. Pretējā gadījumā, izmantojot medikamentus šim mērķim nav nozīmes. Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādiem patoloģijām:

• muguras sāpes;
• klātbūtne herniated diskiem;
• spondiloze deformans;
• radikulopātijas;
• traumatisks ievainojums;
• audzēji starpskriemeļu telpā;
• sānu sašaurinājums mugurkaula kanālā.

Procedūra tiek veikta gadījumos, kad nav efekts konservatīvu ārstēšanu. Jāuzlabo nāk pēc pirmās injekcijas, tomēr smagas formas slimības prasa no 2-3 līdz 15 manipulāciju veikta ik pēc vairākām dienām.

No aplenkuma priekšrocības ir ātri veiktspēju, vismaz blakusparādības, vienlaikus ievērojot noteikumus, pastāv iespējamība, ka vairāku lietošanai. Apart no analgēzijas, manipulācijas ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība, atkarībā no izvēlētā narkotiku.

Klasifikācija mugurkaula blokādes

Atkarībā no tā, cik narkotiku ieviesto vienā posmā atšķirt manipulācijas:

• monokomponenta (vienā virzienā);
• dikomponentnye (divi pārstāvji);
• daudzkomponentu (trīs vai vairāk aģenti).

Pretsāpju līdzekļi injekciju veikšanas šādās anatomiskiem sadaļās:

1. mugurkaula - krūšu, dzemdes kakla, jostas, krustu.
2. Nervi - Sēžas, pakauša tibiālā, suprascapular, aizmugurējās zari muguras nerviem.
3. Muskuļu sistēma - muskuļi galvas, tad piriformis muskuļu, priekšējo kāpnes.
4. Epidurālā un epidurālā telpā.
5. Fasešu locītavām.
6. Artikulācija - sacroiliac un sacrococcygeal.

Blokāde muguras trūce iedalīt divos veidos:

1. Raksturīgs vkalyvaniem transforaminal ieviešana narkotiku caurums izejas nervu galiem.
2. Kad intralaminar procedūra medikaments ir ievietots starp skriemeļu procesiem skrimšļveida tiešo piedziņu.

Kontrindikācijas

muguras blokāde ir noteiktas kontrindikācijas, ka ārsts uzskata, ka pacientam eksāmena laikā. Katrs klīniskā gadījums tiek izskatīts individuāli, norādot iespējamo blakusparādību risku. Procedūra nav veikta saskaņā ar šādām slimībām valstīm:

• slimības, kas raksturojas ar noslieci uz asinsizplūdums;
• sistēmiskas infekcijas slimības un vietējo izpausmes jomā pārduršanas;
• bezsamaņā pacients;
• idiosinkrāzija piemērots zāles;
• sirds un asinsvadu slimības;
• epilepsija;
• hipotensijas;
• psihiska slimība;
• Bērnu vecums;
• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• organiskie bojājumi aknu un nieru.

vietējās anestēzijas

Vielas, kurām ir pretsāpju iedarbība, tiek izmantots attiecībā uz visiem slēgšanas veidu, izmantojot narkotiku neatkarīgā veidā vai kombinācijā ar citām grupām medikamentiem.

Novokaīns blokāde mugurkaula tiek veikta biežāk nekā citu vietējo anestēziju. "Novokaīns" tiek ražots šķīduma formā injekcijām ar dažādām koncentrācijām aktīva savienojuma (no 0,25% līdz 2%). Pretsāpju efekts attīstās dažu minūšu laikā pēc tam, kad blokāde tika veikta. Vilces izmantojot "Novocain" anaesthetises līdz 2 stundām.

"Marcaine" arī lieto, lai mazinātu sāpes. Administrēšanas aģenta rezultāts ir vēlu sākums. Sāpes pazūd pēc 20 minūtēm, bet darbības ilgums var būt līdz 5-6 stundām. Izmantojot "marcaine" tiek veikta tikai pēc rūpīgas pārbaudes sirds un asinsvadu pacientam.

Pēc vietējo anestēziju, ko izmanto, lai cīnītos sāpes mugurkaula ir "lidokaīnu". Cena no narkotiku atrodas zemākajā kategorijā (apmēram 30 rubļu skaits iepakojumā), padarot to pieejamu lietošanai. Medikaments ir raksturīgs ar ātras darbības un ilgāku laiku nekā "novokaīns".

"Novokaīnu" un "lidokaīnu", kuru cena ir vairāk nekā ir pieejams, tiek izmantoti biežāk nekā citi vietējās anestēzijas. Pirms piemērot kādu no tiem, lai pārbaudītu jutīgumu pacientam individuāli, lai novērstu attīstību alerģiskas reakcijas.

hormonālās ārstēšanas

Preparāti hormonālās sastāvs ārstēšanai patoloģiju mugurkaula veidā pašievadīšana tiek reti izmantoti. Visbiežāk tie tiek izmantoti, lai ārstētu locītavām. Blokādi mugurkaula nepieciešama kortikosteroīdu kombinācijā ar citām narkotikām (piemēram, anestēzijas). Antihormonāliem līdzekļiem samazināt sāpes, apgriezts iekaisumu, samazināt pietūkumu un alerģiskas reakcijas.

Narkotikas izmantotie Spine:

1. "Prednizolons" tiek sajaukts ar vienu no analģētiķiem ( "prokaīnu" "lidokaīns" "novokaīns"). Efektīvi izmantot blokādes muguras trūci, radikulītu, osteohondrozi.
2. "Hidrokortizons" tiek izmantots nervu blokiem. Rūpīgi sajauc ar anestēzijas līdzekli pirms lietošanas.
3. "Diprospan" tiek izmantota jebkura veida sāpju novēršanai. Narkotika ir laba un ātra attīstība ietekmi ilgstošas darbības.
4. Nozīmē "Kenalog", bet anti-alerģiskas un pretiekaisuma, ir imunosupresīvu efektu. To lieto, lai jebkura veida bloķēšanu un ārstēšanas locītavām.

Citas grupas narkotikas

Citi līdzekļi ir pretsāpju iedarbība. Tos izmanto sastāvu daudzkomponentu slēgšanu un ietver šādus produktus:

• nesteroīds pretiekaisuma ( "Voltaren");
• B vitamīni;
• fermenti ( "Lidaza" "papaīns");
• "ATP";
• spazmolītiķus ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Piemērs procedūru

Aplūkosim piemēru manipulācijas. Novokaīns blokāde jostas mugurkaula tiek veikta no stāvokļa guļus. Taustāms definējot injicēšanas vietu, tas tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu. Izmantojot smalku adatu, zāles tiek ievadīts intradermāli, lai veidotu "citrona miziņu".

Nākamais adata aizstāj ar garāku nepieciešams un tiek ievietota starp skriemeļu dažu centimetru sānu pie mugurizauguma procesiem. Kā adatas ievietošanas porcijas ražo nelielu daudzumu šķīduma. Ir pilnībā ievietots procesā. Adata bija tad daļēji noņemts un nosūtīts atpakaļ zem rokas ar ne vairāk kā 2 cm. 5 ml šķīduma tiek ieviests līmenī katra segmenta mugurkaulu.

Blokāde veica trīs galvenos punktus: starp 4. un 5. jostas skriemeļu, starp 5 jostas un krustu 1-m, jo 1. sakrālo caurums. Kad izteikts sāpju sindroms tur divpusējo manipulācijas, izmantojot sešus punktus. Šī procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes laika. Vairākas stundas pēc anestēzijas pacients ir uzraudzībā speciālisti.

Epidurālā muguras blokāde - kas tas ir?

Epidurit un išiass ir norāde, epidurālo administrēšanu pretsāpju medikamentu. Kad anestēzija ir jostas-krustu daļas mugurkaula pacients ir viņa pusē, summējot saliektas ceļos kuņģī. Tūpļa izolēts, izmantojot sterilas dvieļi vai loksnes. Jādezinficē lauka vietā nākotnē narkotisko vielu lietošanas.

In projekcija apakšējā krustu caurumu sagatavošanai tiek ievadīts intradermāli. Pēc tam, mainīt adatu un injicēt to paralēli, caurduršanas ieejas membrānu uz krustu kanālā. Next, adata nolaižas būtībā horizontāli ar dziļumu ne vairāk par 5 cm, izstrādājot šķidruma kontroli, ko veic spriegotājmehānismu virzuļa. zāles tiek ievadīts bez satura. Pacients var justies spiedienu un uzpūšanās šajā coccyx.

Maksimālā summa ārstniecības līdzekļa vienā manipulāciju, ir 60 ml. Epidurālā bloku var izmantot:

• prokaīna;
• Ciānkobalamīns;
• tiamīns;
• kortikosteroīdi.

iespējamās komplikācijas

Visi anestēziju veidi jāveic tikai kvalificētam personālam sterilos apstākļos. Sheer blokāde injekcijas, lauka apstrādes vienības un visas citas procedūras stingri jāievēro aseptikas. Neņemt par procedūru, var ietekmēt pacienta veselību un noved pie šādām komplikācijas pēc muguras blokādes:

• asiņošana bojājuma dēļ asinsvadu integritāti;
• stipras sāpes injekcijas vietā;
• elpošanas mazspēja, kad hit nozīmē ar subarachnoid telpā ;
• alerģiskas reakcijas;
• sabrukumu;
• traucējumi urīnpūšļa;
• infekcija muguras smadzeņu un jomā punkcijas;
• neiroloģiskas reakcijas;
• nervu bojājums, asinsvadu, saišu vai muskuļu aparātu, kas neprecīzi izpildīts procedūru.

secinājums

No mugurkaula blokāde, kas apstiprina pozitīvo atgriezenisko procedūru tiek uzskatīta par gandrīz vienīgo izeju, ja nav efektivitātes konservatīvu terapiju. Obligātie nosacījumi ir labvēlīgi rezultāts rūpīgai pacienta un stingra ievērošana noteikumiem aseptikas un antisepsis manipulāciju laikā.