BCG (vakcinācija): sekas, iespējamās komplikācijas, kontrindikācijas

Tuberkuloze ir visbīstamākā infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis vai mycobacterium tuberculosis. Slimība strauji attīstās, tam ir daudz seku un komplikāciju, atstājot uz ķermeni visu laiku mūžu izdruku. Diemžēl, tāpat kā daudzi citi, šo slimību ir vieglāk novērst nekā infekcijas pārtraukšana. Līdz šim vienīgā tuberkulozes profilakses metode ir BCG vakcinācija. Sekas, komplikācijas un kontrindikācijas - rakstā.

BCG vakcīnas dekodēšana

Kas ir saīsinājums BCG? Latīņu nosaukuma BCG atšifrējums tiek interpretēts kā bacillus Calmette-Guerin. Tulkojot krieviski, tas nozīmē "Calmette-Geren's Bacillus". Tādējādi BCG saīsinājums nav vispār. Šī dekodēšana ir tieši krieviski rakstītā latīņu saīsinājums.

BCG vakcīna: kas tas ir?

BCG vakcīna ir novājinātas liellopu mikobaktērijas suspensija ar vīrusu vīrusu zudumu cilvēkiem. Ir divas šķirnes:

1. BCG - Mycobacterium tuberculosis saturs vakcīnā ir pārāk mazs, lai izraisītu infekciju. Tomēr šis daudzums ir pietiekams, lai ļautu ķermenim attīstīties imunitāte pret bīstamu slimību. Visās valstīs, neatkarīgi no ražotāja, vakcīnas sastāvs ir vienāds. Tāpēc nav pareizi organizēt "rasi" attiecībā uz ārzemju precēm, pamatojoties uz personīgo pārliecību, ka tas ir labāks par vietējo.
2. BCG-M - sakarā ar samazinātu mikroorganismu saturu (puse no parastās BCG vakcīnas), tas tiek vakcinēts pret priekšlaicīgu, novājinātu bērnu tuberkulozi. Turklāt, ja bērns kāda iemesla dēļ ir "zaudējis redzi" slimnīcā un nav savlaicīgi ievadījis vakcīnu, slimnīcās tiek lietots BCG-M.

Vai ir nepieciešams inokulēt?

Nav noslēpums, ka vakcīna nenodrošina 100% garantiju, ka vēlāk netiks konstatēta tuberkulozes infekcija. Tātad, kas tas ir, jūs jautājat. Fakts ir tāds, ka BCG attīstās imunitāte pret tuberkulozi, kas var nodrošināt spēcīgu aizsardzību primārās infekcijas gadījumā, kā arī ar iespējamu turpmāku kontaktu ar tuberkulozes infekcijas slimniekiem. Ja organisms joprojām ir vājāks par slimību, vakcīna novērsīs īpaši smagu, genitalizētu tuberkulozes (izplatītas un miliāru formu) veidošanos. Tādējādi, nesniedzot pilnīgu aizsardzību pret infekciju, vakcinēšana infekcijas gadījumā zināmā mērā atvieglos slimības gaitu.

Kas ir ieteicams vakcinēties pret BCG?

Vakcinācija ir ieteicama cilvēkiem:

1. Jaundzimušie. Visiem bērniem BCG vajadzētu vakcinēties gadā. Īpaši reģionos ar augstu tuberkulozes izplatību.
2. Personas, kas pastāvīgi saskaras ar inficētu tuberkulozi (parasti tuberkulozes medicīnas personāls utt.).

Kādā vecumā BCG ir vakcinēts?

Kad to dara BCG? Primārā vakcinācija parasti tiek veikta veselam jaundzimušajam bērnam trešajā un septītajā dzīves dienā. Iepriekš ārsts obligāti pārbauda bērnu, veic termometri (pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras procedūra ir kontrindicēta), jāņem vērā vēsture un visas iespējamās kontrindikācijas. Turklāt BCG vakcinācijas bērniem tiek veiktas tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu ar gataviem asins un urīna testiem.

Vakcīna jāievada intradermāli uz kreisā pleca ārējo virsmu, devai nevajadzētu pārsniegt 0,05 mg. Procedūras veikšanas metode ietver pakāpenisku ieviešanu - lai pārliecinātos, ka adata ir ievadījusi pareizo leņķi. Ja viss tiek izdarīts pareizi, injekcijas vietā tiek veidota papulba ar diametru 7-9 milimetri, balta krāsa, parasti pazūd 15-20 minūtes pēc procedūras.

Bērni, kuri kāda iemesla dēļ vai kādā citā nebija vakcinēti slimnīcā, vakcinē pēc iespējas ātrāk. Ja kopš dzimšanas ir pagājuši vairāk nekā divi mēneši, Mantoux reakcija jāveic pirms vakcinācijas . Pozitīvs rezultāts ir aizliegts BCG.

Jaundzimušā medicīniskajā izrakstā ārsts izraksta vakcināciju, norādot vakcinācijas datumu, sēriju un vakcīnas kontroles numuru. Turklāt ievadītā produkta vēsture ir iekļauta vēsturē, kā arī ražotājs.

Svarīgi! Vieta vakcīnai ir aizliegts risināt jebkādus risinājumus. Apmetumu pielietošana nav atļauta.

Kāpēc tāds skriešanās?

Arī ārstiem bieži tiek jautāts, kāpēc BCG ir tik agri. Kad vakcinēti, vecāki neizprot, kāpēc jaundzimušajam, vēl nenobriedušam bērnam trešajā dienā šis tests tiek pakļauts. Fakts ir tāds, ka situācija ar tuberkulozi ir tāda, ka ne visi pacienti zina par savu problēmu, turpina vadīt ierasto dzīvesveidu. Bīstamas infekcijas nesējiem viņi brīvi apmeklē publiskas vietas, kas rada lielus draudus, jo īpaši mazam bērnam. Bērna saskarsmes risks ar baktēriju ir ļoti augsts. Tādēļ vakcinācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk, lai izdalīšanas laikā bērnam jau sāktu veidoties imunitāte pret Mycobacterium tuberculosis.

BCG revakcinācija

Bērni, kuri ir 7 un 14 gadus veci, ir jāmarķē atkārtoti, bet tikai tad, ja tie reaģē negatīvi pret Mantoux testu. Intervāls starp Mantoux un revakcināciju nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Diemžēl epidemioloģiski nelabvēlīgos valsts reģionos bērni ir inficēti ar mikobaktērijām jau ilgu laiku pirms pirmā pastiprinātāja, tāpēc viņiem nav jāveic cita BCG.

Kādi procesi organismā notiek pēc BCG?

Makrofāgi (vai monocīti, dažādas leikocītes), kas nekavējoties absorbē tuberkulozes mikobaktēriju, nekavējoties sāk nonāk vakcīnas ievadīšanas vietā . Patogēns mirst kopā ar makrofāgiem, izraisot nekrotiskās kasešu masas veidošanos. Izkļūstot ārā, viņi provocē rētas veidošanos vakcīnas vietā.

Reakcija uz BCG

Reakcija ir papula attīstība injekcijas vietā, kas parasti parādās jaundzimušajiem 4-6 nedēļas pēc vakcinācijas. Vakcinācijas vietā jāveido asti, pēc kura lieluma ir iespējams novērtēt iegūto anti-tuberkulozes imunitāti. Tātad, ja pēc BCG veidošanās ir 2-4 mm liels rēta, tad viņi saka, ka vakcinēto organismu novērsīs slimību 3-5 gadu laikā. Ja izmērs ir 5-7 mm - tad ķermeņa aizsardzība 5-7 gadus, un 8-10 mm - 10 gadus.

Parasti vakcīna ir labi panesama, bet reizēm ir reakcijas:

• BCG saukstē. Ja apsārtums nepārsniedz apkārtējos audus un tiek novērots tikai vakcinācijas reakcijas laikā, tad tā ir norma. Retos gadījumos, papildus apsārtumiem, var veidoties pietūkums un kleoīdu rēta. Šajā gadījumā nav pamata bažām: tādējādi āda reaģē uz šo zāļu iedarbību.
• BCG fester. Vemšana un abscesi ir normāla reakcija uz vakcinācijas komponentiem, kas notiks tuvākajā nākotnē. Ir vērts aplūkot ārstu, ja, papildus apspīdēšanai ap vakcinācijas vietni, parādījās apsārtums un pietūkums: iespējams, ir radusies brūces infekcija, kas jāārstē.
• BCG ir iekaisusi. Neuztraucieties un vērsieties pie ārsta, lai izvairītos no tūskas vai iekaisuma sadedzināšanas uz plakstiņa ādas, ja vakcinācijas vietas robežās.
• BCG nieze. Nieze injekcijas vietā ir normāla, taču ārsti iesaka uz brūces uzklāt marles salveti, lai bērns nesāpētu.
• Temperatūra pēc BCG. Cilvēka temperatūras paaugstināšanās jaundzimušajam līdz 38 grādiem ir norma, bet ja pēc septiņus gadus veca bērna drudzis pēc revakcinācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kāds ir reakcijas trūkums?

Ja pēc vakcinācijas injekcijas vietā nav izveidojies rēta, tas ir pazīme, ka vakcīna bija neefektīva, jo netika izveidota imunitāte pret visbīstamāko slimību. Šajā gadījumā nav iemesla bažām: pēc kāda laika, kad tika saņemta negatīva reakcija uz Mantoux testu, revakcināciju var veikt, negaidot 7 gadu vecumu.

Reaģēšanas trūkums uz pirmo vakcīnu ir reti sastopams, to novēro 5-10% bērnu. Turklāt aptuveni 2% planētas iedzīvotāju ir iedzimta imunitāte pret tuberkulozi. Tas nozīmē, ka dzīves laikā viņi nevar saslimt.

Kontrindikācijas vakcinēšanai

Kontrindikācijas BCG nav tik plašas, tās ietver:

1. Jaundzimušā ķermeņa svars ir mazāks par 2500 g (ar 2-4 grādu pirmsdzemdību).
2. Akūtas slimības vai hronisku slimību saasināšanās periods. Vakcinācija šajā gadījumā jāveic tikai pēc pilnīgas izārstēšanas, kad slimības klīniskās izpausmes būs galīgas.
3. Iedzimts imūndeficīts.
4. Jaundzimušās vispārējās BCG infekcijas klātbūtne ģimenē.
5. Mātes HIV infekcija.
6. Leikēmija.
7. Limfoma.
8. Terapija ir imunitātes nomācoša viela.

Kontrindikācijas pret revakcināciju

Kontrindikācijas pret revakcināciju ir šādas:

1. Hronisku slimību paasinājums vai jebkāda akūta slimība BCG vakcinācijas laikā. Ķermeņa temperatūra (paaugstināts) ir nopietns arguments vakcīnas pārnesei. Parasti revakcināciju veic mēnesi pēc atveseļošanās.
2. Ļaundabīgi audzēji.
3. Imūndeficīta stāvoklis.
4. Tuberkuloze (tostarp atveseļošanās posmā).
5. Pozitīva reakcija uz Mantou testu.
6. Komplikācijas pēc primārās vakcinācijas.

Personas, kas uz laiku atbrīvotas no vakcinācijas kontrindikāciju dēļ, būtu jāpārrauga un jāaprēķina medicīniskajam personālam, līdz tie pilnībā tiek reaģēti un vakcinēti. Tie, kuri tika pakļauti revakcinācijai, tiek arī novēroti un jāpārbauda vakcinācijas reakcija 1, 3, 6, 12 mēnešus pēc procedūras.

Kāda ir vakcīnas atbildes pārbaude?

Šī pārbaude tiek veikta pēc 1-3 mēnešiem, pusgadu un gadu pēc vakcinācijas un revakcinācijas, tajā ietilpst:

• Vietējās reakcijas lieluma reģistrācija.
• Reģistrācija par reakcijas raksturu (tiek lēsts, vai papulu veidošanos, pūslīšus ar garoza, vai hem). Turklāt tiek pārbaudīta pigmentācija inokulācijas vietā.

BCG vakcīna: ir iespējamas komplikācijas?

Vai vakcīna ir pilnīgi droša? Vai BCG vakcīnai ir kādas komplikācijas? Sekas var parādīties formā:

• Osteīts - kaulu tuberkuloze. Slimības attīstība parasti notiek 0,5 - 2 gadus pēc vakcinācijas, tas rada nopietnu kaitējumu imūnsistēmai.
• Ģeneralizēta BCG infekcija - veidojas, ja bērnam ir iedzimti imūni.
• Limfmezgla iekaisums - nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, ja ir liels limfmezglu pieaugums (vairāk par 1 cm diametrā).
• Aukstā abscess - nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šī parādība ir BCG vakcīnas subkutānas ievadīšanas (nevis intradermāla) ievadīšanas sekas. Vakcīna, kuras sekas ir tādas, bija analfabētisks.
• Keloīdu rēta - sarkana, pietūkušā āda inokulācijas vietā. Rāpes klātbūtnē revakcinācija pēc septiņu gadu vecuma netiek veikta.
• Plaša čūla norāda uz bērna augstu jutīgumu pret zāļu sastāvdaļām. Parasti ir paredzēts vietējais ārstēšana.

Savietojamība ar citām vakcinācijām

BCG ir specifiska vakcīna, vienlaikus lietojot citas zāles, ir nepieņemama. Turklāt BCG ievadīšanas dienā papildus vakcinācijas nav atļautas, bet arī 4-6 nedēļas pēc reakcijas uz šo zāļu lietošanu. Pēc BCG injekcijas pirms jebkuras citas inokulācijas jāveic vismaz 35-45 dienas.

Pirms vakcinācijas BCG ir atļauts vakcinēt bērnu no B hepatīta. Vienīgais nosacījums ir imunoloģiskā atpūta, tas ir, līdz 3 mēnešu vecumam, jebkura vakcīna ir kontrindicēta mazulim.

Bērnu aprūpe pēc BCG

Parasti pēc vakcinācijas nav nekādu seku, tomēr kaut kas jādara, lai "atkal apdrošinātu":

• Pirmkārt, bērna uzturs jāpaliek nemainīgam. Pēc vakcinācijas bērnam var būt iztukšots izkārnījumos, drudzis un vemšana. Visas šīs sekas tiek uzskatītas par normālām, tās neaprāda apdraudējumu dzīvībai un veselībai.
• Antipirētiskie līdzekļi (ja bērns nav slims) jādod naktī temperatūrā virs 38,5 grādiem. Ar febrilām krampjiem, siltumu var nojaukt 37,5 grādos.
• Antihistamīna lietošana ir ļoti nevēlama. Sāpīgumam un pietūkumam vajadzētu iet pa sevi: veselīgs ķermenis pats spēs tikt galā.
• Peldvieta nav aizliegta.

Konsultējieties ar ārstu, ja temperatūru nevar samazināt ar febrifugālu (paracetamolu), ja bērns ir nemierīgs un atsakās ēst ilgu laiku. Ar krampjiem, apziņas zudumu un vājpilnu vārīšanās procesu injekcijas vietā nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Atteikšanās no BCG

Šodien arvien biežāk bērnu vecāki izrāda neapmierinātību par dažām vai citām plānotajām vakcinācijām, uzskatot, ka tās ir kaitīgas. Modē ietver praksi atteikties no vakcinācijas. BCG vakcinācija, kuras pārtraukšanas sekas ir ļoti nožēlojamas, nav izņēmums.

Vakcīnu pret tuberkulozi var pārtraukt, kā arī jebkuru citu. Krievijas Federācijas tiesību akti apstiprina šīs tiesības, tādējādi nododot atbildību par bērniem viņu vecākiem.

Ko es vēlētos atzīmēt par šo? Šodien atklātā pieejā ir daudz informācijas par visu. Ikviens spēj patstāvīgi izpētīt jautājumus par viņa un viņa ģimenes dzīvi un veselību, pieņemt lēmumus un būt atbildīgam par viņu uzskatiem.

Ja jūs nolemjat nevakcinēt savu bērnu - neviens pret to neko neiebilst. Kartei ir jāieraksta savs atteikums, vienmēr norādot, ka pēc tam medicīniskajam personālam jums nebūs nekādu prasību.