Miksomas no sirds: diagnostika un ārstēšana

miksomas ir viens no visbiežāk audzējiem. Dažos gadījumos šī slimība rodas sakarā ar ģenētiskās noslieces. Sirds audzējs - miksomas - sieviešu vidū visbiežāk vecumā 40 gadi un jaunāki vīrieši.

Patoģenēzē slimības

Visbiežāk labdabīgs audzējs no sirds pieaugušajiem - miksomas bērniem - rabdimioma.

Šī slimība ir dažādas klīniskās izpausmes, jo iemesli tās rašanās var būt:

1. Cilvēka papilomas vīruss.

2. Epšteina-Barra vīruss.

3. Herpes.

Sirds audzēji ir ļoti reti. Tie ir divu veidu:

1. Primāro audzēju izcelsme šūnās saistaudu un atbalsta audu sienām ventrikulu sirds. Lielākā daļa no tiem ir labdabīgi.

2. Vidusskolas veidojas, ja ir audzēji tuvumā sirdi. Arī kaitīgas šūnas var sasniegt no tālām orgāniem caur asinīm.

90% no visiem gadījumiem miksomas lokalizēti kreisajā ātrijs. Dažos gadījumos šī slimība rodas kopā ar citiem, piemēram, virsnieru slimība vai labdabīgi ādas audzēji.

Miksomas no sirds var būt iedzimta, lai cilvēki pie risku tā rašanās jābūt ikgadējā aptauja.

Klīniskā aina slimības

Zīmes ir ļoti daudzveidīgi, un ir atkarīga no atrašanās vietas un lieluma audzējs. Audzējs var izraisīt nepareizu darbību sirds. Ja audzējs atrodas sienām sirds mazspēju var rasties.

Klasiskās slimības pazīmes:

• pastāvīgas elpošanas problēmas;

• reibonis;

• sirdsklauves;

• aizdusa jebkurā laikā fizisko aktivitāti;

• sāpes krūtīs;

• paroksismāla nakts aizdusa;

• pēkšņa nāve.

Jums var būt vispārējs vājums. Audzējs var ietekmēt funkciju no sirds vārstuļu, vai neliela daļa no tā var nokrist, un ar asins plūsmu plaušās, smadzenēs un bloķēt asinsvadu. Šajā gadījumā pacients sagaida insults - šī ir pirmā pazīme, ka cilvēks ir izveidojis miksomas. Simptomi savādāk, var rasties šādas papildu simptomi:

• vispārējs diskomforts;

• drudzis;

• pietūkumu no jebkuras ķermeņa daļas;

• klepus;

• locītavu sāpes;

• jutīgas pirksti, maina savu krāsu;

• cianoze ādas.

Arī tad, ja ir neregulāra sirdsdarbība, ģībonis un iespējamo rašanos lēkmes. Bet tie parādās ļoti reti.

Starp upuriem, kuri ir atraduši sekundāra slimības formu, tas ir svara zudums, pastiprināta svīšana.

Pamatmetodes noteikšanai slimību

Labākais un vienkāršākais veids diagnozes - ultraskaņas no sirds, ko sauc par profesionāli valodu ehokardiogrāfija. Ar to jūs varat redzēt izmēru audzēja, atrašanās vietu un mobilitāti.

Ir divi veidi, kā šis pētījums:

1. Ar palīdzību ultraskaņas zondi caur krūtīm. Šī metode ir piemērota, labi, lai noskaidrotu, kur sirds miksomas. Diagnoze arī nosaka lieluma audzējs.

2. Otrais variants - tā saukto transesophageal ehokardiogrāfija. Kad procedūra ieviesta nelielu ultraskaņas zondi caur muti uz barības vads. Šī aptauja tiek veikta saskaņā ar vieglas anestēzijas, lai novērstu vemšanas refleksu. Šī procedūra ir piemērota diagnosticēšanai ļaundabīgo audzēju, piemēram, sarkomu.

Šobrīd viņi aizvien biežāk izmantošanai datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija sirds pārbaudi.

Lai apstiprinātu diagnozi priekškambaru miksomas, ārsti iesaka iziet vairākas pārbaudes:

• troponīna;

• krūšu X-ray;

• EKG;

• sirds katetrizācijas;

• līmenis elektrolītu asinīs;

• pulsa oksimetrija.

diferenciāldiagnozes

Miksomas no sirds prasa rūpīgu medicīnisko pārbaudi. Tostarp nepieciešamību šādai procedūrai, kā pētījumu plaušu ventilācijas un perfūzijas skenēšanu, izmantojot. Tas tiek veikts, lai novērstu plaušu emboliju kā galvenajiem iemesliem slimības.

Diferenciāldiagnostika ir nepieciešams, lai atšķirtu simptomus citām slimībām, piemēram:

• primārā plaušu hipertensija;

• trikuspidālā vārsts;

• mitrālā regurgitācija;

• mitrālā stenoze;

• trikuspidālā stenoze.

Atvērt sirds operācija

Labākais un prātīgākais veids, ārstēšana ir pilnīga izņemšana no miksomas pēc operācijas. Ja ārsts Jums piedāvāt operāciju, nevajadzētu atspoguļot pārāk ilgi. Lai izvairītos no sarežģījumiem, ārstēšana jāveic savlaicīgi.

Šis operācijas veids ir visbiežāk sastopamā metode. Atvērt sirds ķirurģija ietver:

1. Apvedceļš ķirurģija.

2. Valvuloplasty.

3. Aizstājot vārstus.

4. Transplantācijas.

5. Ķirurģija korekcijai iedzimtu sirdskaiti.

Amerikas Savienotajās Valstīs, ķirurgi veic aptuveni 750000 atvērtu sirdi operācijas katru gadu. Šī procedūra ir nepieciešama vispārēju anestēziju un slimnīcā, kas svārstās no trim līdz desmit dienām, atkarībā no operācijas. Dažos gadījumos, pacients tiek ievietots slimnīcā nekā vienu mēnesi.

ķirurģiskas procedūras

Par atklātas sirds operācijas, ķirurgs padara garu griezumu garenvirzienā gar augšpusē krūšu zem tā caur ādu un audiem, un pēc tam zāģēšana ievadīt krūškurvja dobumā. Īpašas spriegotājus turēt to atvērtu. Lai sasniegtu sirdi, ķirurgs ir atvērt somiņu, aizsargplēvi perikarda somiņas ap sirdi.

Bieži vien tas ir palicis atvērtā stāvoklī pēc tam, kad darbība ir pabeigta. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu darbības laiku un samazinātu risku pēcoperācijas komplikācijas.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai, ievērojot šādus nosacījumus:

• izmantošana kardiopulmonāro apvedceļa;

• Visas preces ir jāsterilizē.

Pēc pabeigšanas operācijas, ķirurgs atjauno asins plūsmu caur sirds procesā. Ārsti samazina ķermeņa temperatūru, lai palēninātu funkciju organismā. Tad samazina asinsriti un sirdsdarbību. Ķirurgs liek locītavas, ja nepieciešams (tie būs redzami uz pāris gadiem).

Pēc noņemšanas miksomas sirds operācija bijusi veiksmīga, pacients tiek nosūtīts uz palātu tālākai novērošanai.

Kādas komplikācijas var rasties pacientiem?

Ķirurģija ne vienmēr bez sarežģījumiem. Dažreiz ir nepieciešams otrs operācija. Noņemšana miksomas nepieciešama laba komanda, ķirurgu un citu ārstu, tāpēc viss bija visaugstākajā līmenī.

Sarežģījumi operācijas laikā:

1. Asiņošana dēļ antikoagulantiem.

2. Gaisa embolija kardiopulmonāro apvedceļa posmā, kas var novest pie insulta.

3. Par atgūšanas sirdsdarbība grūtības.

4. ķirurgs kļūda.

5. Negaidīti anatomiskas anomālijas iepriekš nav konstatēti.

Vispārējie komplikācijas var rasties arī pēc operācijas:

1. Asiņošana vietā darbības vai virsmas ķirurģiskajām šuvēm.

2. Infekcija.

3. Asins recekļi, kas var izraisīt plaušu emboliju, insults.

4. Aritmija.

5. Hipertensija un sirds mazspēja.

Lai ātri reaģētu uz kādu no iepriekš minētajiem komplikācijas, pacients tiek atstāta uzraudzībā medicīnas personāla sirds ķirurģijas reanimācijā par 12-48 stundām.

Kas notiks, ja Jums nav izmantot operācijas?

Daudzi pacienti atsakās operācijas. Būtībā iemesls neveiksmes ir bailes no nāves uz ķirurģisko galda. Bet, ja tas nav tur, miksomas no sirds novest pie vairākiem komplikācijas:

1. Perifērā embolija.

2. Aritmija.

3. Plaušu tūska.

Slimība ir labdabīgie audzēji ir lokalizētas sirdī. Nelietojiet nolaidība simptomus, jo tas var novest pie nopietnām sekām.

Kaut audzējs ir labdabīgs, tas nenozīmē, ka tas nav nepieciešams, lai ārstētu. Par audzējiem pieaugums ir sirds var ierobežot asins plūsmu caur mitrālā vārstu un izraisīt dažādus rādītājus mitrālā vārstuļa stenozi.

Ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes loceklim ir radušās slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Outlook un dzīvesveida izmaiņām

Prognozes pēc atklātas sirds operācijas lielā mērā ir atkarīga no cēloņa iebrukuma. Daudzi cilvēki jau pēc divu mēnešu atgriešanās parastajām darbībām, bet vizīte pie ārsta ir nepieciešama. No komplikāciju iespēja ir samazināta laika gaitā.

Daudzi, gluži pretēji, ir nepieciešams veikt dažas izmaiņas dzīvesveidu. Parasti runa ir par pārtiku un izmantošanu. Kardiologi iesaka diētas pārtikas un veikt ikdienas apmācību, kas tiek noteikts individuāli.