Krūšu kaula durt: sniegumu tehnika, norādes un komplikācijas

Krūšu kaula durt - metode pētījumu par kaulu smadzenēm. Šī metode sastāv no serdes krūšu kaula punkcija priekšējās sienas ar speciālu adatu. Krūšu kaula punkcija veikta slimnīcā vai uz ambulatoro pamata. Nav svarīgi, kur punkcija veikta, galvenais, kas jāievēro tās noteikumiem laikā no aseptiskā un antiseptiķis.

iekārta

Lai pārdurtu vajadzīgas: 70º-th alkoholu, 5% joda šķīdumu, lidokaīnu vai prokaīna pēc anestēzijas, divas šļirces - 10 un 20 ml, adata, krūšu kaula pārduršanas Kassirski (īss adatu, kas ir pie distālajā galā riekstu, serdeņa, un noņemams rokturis) audums marle un plāksteris.

pacienta sagatavošana

Šī procedūra nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacients pirms un diena punkciju ir uz normālu barošanas režīmā. Punkcijas tiek veikta divas vai trīs stundas pēc ēšanas. Izmest visas narkotikas, izņemot tos, kas vajadzīgi veselības stāvokļa dēļ. Tāpat pārliecinieties, lai atceltu preparātus, kas satur heparīnu. Dienā aizliegts veikt citas diagnostikas testiem, ķirurģiskas procedūras. Ir vēlams pirms procedūras, lai iztukšotu urīnpūsli un zarnas.

Uzskaites krūšu kaula punkciju

Pārduršanas site jāārstē ar alkohola 70º-th un 5% joda šķīdumu. Nākotnē ir nepieciešams anestezēt. 10 ml šļirci gūst anestēzijas - lidokaīnu vai novokaīnu - 90º leņķī, un tiek ieviesta adatu, obezbolivaya. Pēc 3 minūšu laikā pēc ievadīšanas lidokaīnu var sākties punkcija. Priekšējā siena krūšu kaula punkcijas adata Kassirski pie III-IV malām vidum clavicular līniju, un varat grip krūšu kaula. Adata ir nepieciešams ieviest strauju rotācijas kustību. Adata stiepjas caur priekšējo virsmu kompaktu vielas un krūškaulu nonāk kaulu smadzeņu telpu, kur ir radies. Pazīmes iekrist spongiozajos telpā ir sajūta dobuma operatoru un pacientu - sāpes īstermiņa. Next, noņemt Stylet no krūšu kaula adatas un tam šļircē 20 ml pievienots, tas tiek veikts, izmantojot aspirācijas kaulu satura. Izveidojot vakuuma atmosfēriskais ne vairāk kā 0.20-0.30 ml. asinis. Pēc tam, kas jums ir nepieciešams, lai izraut šļirci ar adatu. Tajā vietā punkcijas tiek piemērots marles auduma plāksteris un ielīmēt. Šļirces saturu uzklāj uz stikla un smērēšanos. Doing pārduršanas bērnus, ir jāatceras, ka adata var iziet cauri, tas ir saistīts ar pietiekamu elastīgumu krūšu kaula. Krūšu kaula durt pacientiem, kuri lieto kortikosteroīdus uz ilgu laiku, ir jāveic piesardzīgi, jo tie ir nosliece uz osteoporozi.

Sarežģījumi. Indikācijas krūšu kaula punkciju

Pamata komplikācijas ir asiņošana un pārdurtu cauri. Kaulu smadzenēs, veidošanās asins šūnu komponentiem, ti, veidošanās asinīs. Krūšu kaula punkcija nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi daudzu slimību: anēmija, leikopēnija vai leikocitoze, trombocitoze vai trombocitopēnijas un kaulu smadzeņu funkcionālo mazspēju. rezultātu saņemšana, var precīzi novērtēt aktivitāti asinsrades procesu, strukturālo pārveidojumu šūnām. Krūšu kaula punkcija darīts, arī pacientiem ar aizdomām par ļaundabīgo audzēju un metastāzēm.