Krēpās: mērķi un metodes

Krēpu noslēpums ir atbrīvota iekaisums trahejas, bronhu un plaušu laikā. Viņas izskats atzīmēta ne tikai ar sakāvi elpošanas sistēmas, bet arī sirds un asinsvadu slimību. Metodes krēpu iesaistīt makroskopisko, mikroskopisko un ķīmisko definīciju, tās īpašības.

Analīze liecina, ka

Krēpu ļauj atklāt mikroorganismi, kas izraisa slimības procesu, norīko klātbūtni Mycobacterium tuberculosis, lai noteiktu vēža šūnas, asins un strutaini piemaisījumus, kā arī lai noteiktu baktēriju rezistenci pret antibiotikām.

Ar kādiem nosacījumiem tiek rādīts analīze

Krēpu vispārējo analīzi veic saskaņā ar šādiem nosacījumiem:

• klepus;
• plaušu iekaisums;
• iekaisums bronhu;
• plaušu abscess;
• tuberkuloze;
• bronchiectasis;
• plaušu gangrēna;
• plaušu audzējs;
• bronhīts akūtā formā;
• hronisks bronhīts;
• hroniskas angīnas;
• tuberkuloze;
• garo klepu;
• silikozes;
• akūtā forma obstruktīva bronhīta;
• plaušu iekaisums;
• Sibīrijas mēris.

Survey Preparation

Gļotas būs labāk piešķirti, ja priekšvakarā pirms nodošanas veikt analīzes rīku krēpas, vai patērē lielu daudzumu siltas dzērienus. Pirms savācot ieteicams tīrīt zobus un mutes dobumu, noskalojot to ar siltu ūdeni vāra.

Pamatnoteikumi savākšanas

Savākt krēpas bakterioloģiskas pārbaudes ir vēlama, lai ražotu no rīta (viņa savāc naktī pirms ēdienreizes) sterilā traukā, kuru izdevusi laboratorijā. Analīzei pietiekami summu 5 ml. Analīze sekrēcijas tiek veikta ne vēlāk kā 2 stundas pēc to iekasēšanu. Līdz brīdim, kad sūtīt mācīties saturu konteinera jātur aizvērtas ledusskapī.

No gļotām summa dažādām slimībām

Numurs piešķirti sekrēciju mainās atkarībā no patoloģisko procesu. Parasti tas svārstās no dažiem spļaut uz dienā 1 litru. Neliels daudzums izdalās laikā iekaisumu, bronhu un sastrēguma procesus sākot ar plaušu un bronhu astmas lēkme. Pēc beigās uzbrukums apjoma pieaugumu. Tas var būt līdz 0,5 litriem, un stāvēt lielā skaitā, ja ir plaušu tūska.

Daudz gļotas izdalās ar strutojošu procesu, plaušās, kad komunikācija ar bronhiem, ar gruzd, bronhektāzes un gangrēna.

TB krēpu plaušu audu parāda samazinājuma. It īpaši, šāds process izraisa dobums, kas veic komunikāciju ar bronhos.

No tā, ko ir radījis samazinājumu vai palielinājumu sekrēcijas atsevišķi

Palielināts izvadīšana sekrēciju var būt saistīta ar pasliktināšanos pacienta veselības stāvokļa un uzrauga paasinājuma laikā. Palielinājumu var arī atsaukties uz pozitīvu attīstības dinamiku slimības.

summu, ko izdala gļotas samazinājums var norādīt regresiju iekaisuma vai pārkāpšanu drenāžas dobumā piepildīta ar pus. Tādā gadījumā pasliktināšanās pacientu veselību.

raksturs novadīšanas

Gļotu sekrēcija apzīmē bronhīta akūtas vai hroniskas formas bronhiālā astma, pneimonija, vēzi, audzējiem plaušu, bronhektāzes, plaušu hydatid cistas, kopā ar pūžņojums, actinomycosis.

Krēpas ar piejaukumu strutas tiek novērota plaušu abscess, bronhektāzes un ehinokokozes.

Gļotas sajauc ar asinīm vai sastāv vienīgi no asins raksturlieluma tuberkulozes. Asins izskats var norādīt klātbūtni vēža, bronhektāzes, plaušu gruzdoša. Arī šāda parādība ir novērota vidū daivas sindromu, miokarda infarkta plaušu, traumas, actinomycosis un syphilitic bojājumiem. Asinis var būt izolēts un lobar un fokusa pneimoniju, sastrēguma procesus, sirds astmu un plaušu tūska.

Serozs krēpas tiek novērota plaušu tūsku.

krēpu krāsas

Krēpu izmeklēšana atklāj, ka dažādu krāsu. Gļotādu un serozs izlāde nav vienā krāsā, vai ir bālgans nokrāsu.

Pievienošanās strutas dod pārliecību zaļganu nokrāsu, kas raksturo patoloģiskiem procesiem, piemēram, plaušu abscess, gangrēna, bronhektāzes, plaušu actinomycosis.

Atlase ar pieskārienu rūsas vai brūnā krāsā, norāda, ka tie nesatur svaigas asinis, un tā sabrukšanas produkti - hematin. Šis noslēpums var izdalīties ar lobar pneimonija, Sibīrijas mēra plaušu infarkts.

Zaļganā krāsā ar pieskārienu dzeltenā netīrumu vai slepenu pierādījumu respiratoro slimību kombinācijā ar dzelti.

Spilgti dzeltenā krāsā krēpu iekrāso ar eozinofīla pneimoniju.

Gļotas okera notiek siderosis viegli.

Tumšs vai pelēcīga noslēpums atzīmēja klātbūtni ogļu putekļu piemaisījumu. Kad plaušu tūska serozs krēpu novērota lielā skaitā. Kā likums, tas ir krāsots vienādi rozā krāsā, jo klātbūtni sarkano asins šūnu. Šāds šķidrums nodalīšana, piemēram, dzērveņu sulu.

Krāsots slepena, un dažas zāles. Piemēram, antibiotikas "rifampicīnu", var sniegt tai sarkano krāsu.

smarža

No patoloģisko procesu raksturs elpošanas traktā, var norādīt sekrēciju un smaržas. Krēpas dod smaku puvi ar gangrēna no plaušu vai bronhu sapuvis bojājumiem, vēzi, audzējiem, nekrozes sarežģī bronhektāzes.

Klātbūtne slāņu

Bieži pētījums atklāj klātbūtni izdalījumus slāņiem. Kad inerts flegma ar piejaukumu strutas tiek novērota ar strutojošu plaušu un bronhektāzes.

Noslēpums pūt piejaukums ir trīs slāņi. Augšējais slānis ir līdzīgs putas serozs nesēju, un apakšējo leģēti ar pus. Šāda kompozīcija ir raksturīga ar gangrēnu plaušās.

piemaisījumi

Piemaisījums pārtikas var novērot klātbūtnē ļaundabīgu audzēju barības vada tās saziņu ar bronhu un trahejas. Pēc saskares ar lenteni bronhos krēpās var konstatēt, vai scolex āķiem parazīts. Ļoti reti sastopami pieaugušos par Ascaris kas iekļūst elpošanas sistēmu ar imunitātes traucējumiem.

plaušu parazīts olu cistas parādās pārtraukuma, kas veidojas plaušās klātbūtnē parazītiem.

Gangrēna un plaušu abscess izraisīt izskatu gabalu plaušu nekrozi. Kad audzēji var būt klāt to sekrēti fragmentos.

Sagriešana satur fibrīnu atrodami pacientiem ar fibrinozs bronhīts, tuberkuloze un pneimonija.

Rice teļa lēca vai Koch raksturīgs tuberkuloze.

Aizbāžņi Dietrich, ieskaitot noārdīšanās produkti baktēriju un plaušu audu šūnām taukskābēm, notiek pretīgs bronhīts vai gangrēnu plaušās.

Hroniska tonsilīts forma ietver atdalīšana no mandeles sveces līdzīgs aizbāžņiem Dietrich.

Ķīmiskā metode

Krēpas ķīmiskā metode ietver noteiktu:

• olbaltumvielu rādītājs, kas var palīdzēt diferenciāldiagnostiku ar hronisko formu bronhīta un tuberkulozi. Bronhīts hronisks forma apzīmēts slepeno pēdas proteīnu, un būs daudz augstāka tuberkolozes bojājumiem daudzumu olbaltumvielu krēpās, un tas var tikt parādīts ar skaitļiem (līdz 100-120 g / l).
• Žults pigmenti. Tie ir atrodami krēpās sakāvi elpošanas sistēmas apvienojumā ar hepatītu. Šajā gadījumā aknas sazinās ar plaušām. Žults pigmenti ir raksturīgas pneimonija, ko izraisa sabrukumu plaušās iekšpusē eritrocītos un turpmākām izmaiņām hemoglobīna.

Citoloģiskā noslēpums pētījumu metode

Par diferenciāldiagnostikas tuberkulozes un daudzām citām plaušu bojājumu ir plaši lietots Pap metode, kas sastāv no diviem posmiem: klīniskās un mikroskopējot krēpas.

Klīniskie pētījumi palīdz noteikt, kura metode būtu jāapkopo materiāls, lai iegūtu pareizu rezultātu analīzi.

Ir divi galvenie veidi, materiālu, kas prasa mikroskopisko pārbaudi krēpu: spontānas un samazināts. No sekrēcijas Otrais veids ir iegūts ietekmi dažādu stimulu palīdzību (krēpas aģentiem, inhalācijas un tamlīdzīgi. D.).

Iegūtais materiāls ar adatas biopsija

Citoloģiskā izmeklēšana krēpu ietver izpēti makroskopiskā un mikroskopiskā izmeklēšana tās šūnās.

Lielākā daļa informācijas par citoloģiska analīzei krēpu ir veikusi no rīta tukšā dūšā. Pirms pētījuma būtu jāuzglabā ne vairāk kā 4 stundas.

• Krēpās parādās plakanšūnu epitēlija šūnas, kas ir izpētījis mikroskopiski. Bet diagnozi, tiem nav nozīmes. kolonnveida epitēlija šūnas - gan uz vienreizējas un grupā - var novērot tādu slimību kā bronhiālā astma, bronhīts un plaušu vēža ārstēšanai. Ņemiet vērā, ka kolonnveida epitēlijs var parādīties sakarā ar iekļūšanu deguna gļotas.
• Alveolu makrofāgos ir retikuloendoteliālas šūnas. Makrofāgi ir atrodami citoplazmā (putekļu daļiņas vai fagocītiskajās šūnas), var atrast pacientiem, kuriem ir ilgtermiņa putekļu ieelpot.
• Makrofāgi protoplazma sirds defektu sauc šūnu (ar sadalījumu hemoglobīna izveidota). Tās var rasties nemainīgi procesiem plaušās, mitrālā vārstuļa stenoze, plaušu infarkta laikā.

• Neliels skaits leikocītu ietverti jebkurā krēpas. To augsts saturs atzīmēts maisījumā ar strutu sekrēciju.
• Eozinofīlie. Šādas šūnas bagātas gļotas astmas slimniekiem. Šūnas var apzīmēt ar formā eozinofilo pneimoniju bojājumu helminti organismu, tuberkulozes un plaušu infarkta.
• Eritrocīti. Individuālās sarkanās asins šūnas nav parādīt priekšstatu par slimību. Par palielinātu summu pierādījumu klātbūtni asiņošana plaušās parādīšanās. Svaigi asins eritrocītu noteikta nemainīga. Ja ir piemaisījums asinis, kas stagnēja plaušas uz ilgu laiku, atrada izskalojas eritrocītus.
• Vēža šūnas. Tos var atrast slepeno grupās. Viņi norāda klātbūtni audzējs. Kad esat vienšūnas bieži ir grūtības diagnozes. Šādos gadījumos atkārtotu analīzi gļotām.
• Elastīgās šķiedras, kuru izskats izraisa sabrukumu plaušu audos, tuberkuloze izraisīja, abscess, gangrēna, audzējs. Gangrēna šādas šūnas netiek vienmēr raksturo kā sakarā ar darbības fermentu, kas ir konfidenciāls, tie var izšķīdināt.
• Kurshmana spirāle. Šī īpašā struktūra, līdzīgi caurules. Tie ir atrodami pētījumā zem mikroskopa. Dažreiz pamanāmas un acs. Parasti spirāle raksturīgos slimības, piemēram, bronhiālā astma, plaušu tuberkuloze un pneimonija.
• Šarko-Leidene kristāli ir atrodami krēpās ar augstu saturu eozinofilu šo bojājumu, kā bronhiālā astma, eozinofīla pneimonija. Autopsija tuberkuloze uzliesmojumu lūmenā bronhu var raksturot ar klātbūtni sekrēcijas elastīgās šķiedras holesterīna kristāli, un amorfa laima MBA (tā saukto tetrad Ehrlich) - 100%.

No mikroskopijas izmantošana

Kolekcija krēpu uztriepē mikroskopijas par pētījumu metodes ietver analīzi sekrēta atklāšanai Mycobacterium specifisku tuberkulozi. Tie ir līdzīgi plānas, biezas uz sāniem vai vidējiem līknes nūjas dažāda garuma, kas atsavināti gan atsevišķi, gan grupās.

Atklāšana Mycobacterium tuberculosis nav dominējošā iezīme diagnozi un jāapstiprina ar bakterioloģisko metodi. Mycobacterium tuberculosis likmi par noslēpumu, nevar noteikt.

Pamats analīzei ir strutaini daļiņas tiek izņemts no četrdesmit seši dažādās jomās un triturated līdz gludas divas rūtis. Tālāk tie tiek žāvēti gaisā un nosaka degļa liesmu.

Bakterioloģiskā pārbaude krēpu Ziehl-Nielsen krāsošanu liecina to sarkanā krāsā. Šajā gadījumā visi noslēpumi daļiņu, izņemot mikobaktērijas, kļūst nokrāsas ar zilu, un mikobaktēriju kļūs sarkans.

Ja tuberkulozes organisms aizdomas bojājumu pēc trim pētījumiem klātbūtnes mikobaktēriju ar negatīvu reakciju ir ķērušās pie izmantošanu flotācijas metodi (analīze Pottenger).

Parasti veids, kā mācīties iekrāsoto uztriepi MTB dod pozitīvu rezultātu tikai tad, kad skaits MTB vismaz 50 000 vienības uz 1 ml gļotām. Pēc skaita Mycobacterium tuberculosis spriest klātbūtni neiespējami.

Bacterioscopy pacientiem ar nonspecific plaušu slimību

Laboratorijas pētījumi par gļotām klātbūtnē nespecifisku plaušu slimības ar mikroskopiju var atklāt šādus baktērijas:

• Kad plaušu iekaisums - pneimokoku, diplokoku Frenkel, Friedländer baktērijas, streptokoki, stafilokoki (100%).
• Kad gangrēna gaisma var konstatēt spindle stienis kombinācijā ar spirohētu Vincent (80%).
• Rauga sēnes (70%), lai noteiktu veidu, kas prasa slepenu sēklas.
• Drūzas aktinomicete (100%), pie actinomycosis.

Apjoms sekrēcijas veseliem cilvēkiem

Pārvietojums gļotu izdala traheju un bronhu cilvēkiem necieš nekādas patoloģijas, sākot no 10 līdz 100 ml / dienā.

Parasti zems leikocītu, pētījums par iekrāsoto uztriepi mikobaktēriju dod negatīvu rezultātu.