Iekaisuma sirds slimības: infekciozais endokardīts

Infekciozs endokardīts - iekaisums iekšējās gļotādas sirds, sirds vārstuļi, aortas sienu. Klasisks patogēnu slimības tiek uzskatīts zelenyaschy streptokoks. Iepriekš šī slimība, ko sauc subakūts bakteriāls endokardīts. Lielākā daļa ārstu uzskata viņa pēdējo posmu attīstības reimatisko drudzi. Tagad, infekciozs endokardīts tiek uzskatīts par atsevišķu slimība, kas ietekmē gan modificētu un neskarts endokardā.

Pēdējos gados saslimstība ar infekciozs endokardīts ir pieaudzis vairākas reizes. Tas ir saistīts ar samazināšanos imunoloģisko reaģētspēju iedzīvotājiem, kā arī par šajā virulence patogēnu pieauguma rezultātā neracionāla antibiotiku lietošanu. Biežāk vīriešiem, puse infekciozs endokardīts attīstās uz fona esošo sirds slimības.

etioloģija

Izstrādājot infekciozs endokardīts, ir svarīgi, streptokoki, stafilokoki, pneimokoku, Salmonella celmiem, sēnītēm. Infekciozs endokardīts, trāpot labajā pusē sirds attīstās pēc atkārtotas intravenozas injekcijas narkomāniem apšaubāmi tīrības pakāpes vielas. Vēl viens iemesls, kāpēc labās puses endokardīts Endovaskulārajām paņēmieniem ir kardioloģija. Slimība parasti attīstās pacientiem ar angioģenēzes sepses ar gruzd trombu, kas atrodas kambara no sirds miokarda transmurāls.

Veicinošie faktori ir šādi attīstību zobu, gastroenteroloģijā un uroloģisko diagnostikas un terapeitiskām procedūrām, apdegumu, otolarinogologicheskie operācijas.

klīniskā aina

Infekciozs endokardīts bieži parādās neredzams pacientam. Pastāv vispārējs nogurums, nespēks, drudzis ar drebuļiem, galvassāpes. Dažreiz sākums endokardīts var būt akūta un līdzinās malāriju, brucelozi vai tīfu. Retos gadījumos slimība var sākt ar hemiplēģiju, sāpes, runas traucējumiem. Tas ir saistīts ar smadzeņu asinsvadu embolija, nieru vai liesas.

Uz pārbaudi, pacientiem noteiks izmaiņas krāsā. Tas kļūst raksturīgi šim slimības ēnā kafija ar pienu, kas ir izpausme progresīva anēmija. Nākotnē tur pietūkums un pastveida sejas. Uz kājām ir hemorāģisks izsitumi. Tipiski ir izmaiņas no pirkstiem: tie prinimat veida bungas spieķi, un nagu - laika logus.

Pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, elpas trūkums, sirdsklauves. Ar sakāvi aortas, mitrālās vai trikuspidālā vārstu parādās saistītas simptomi savas slimības. aritmijas un blokāžu - No miokarda manifesta vājināšanos toņus, tahikardiju, protodiastolic aulekšot ritmu, sirdsdarbības ritma traucējumi sakāvi. Iespējams vārsts perforācija.

In infekcioza endokardīta bieži ietekmē nieres un vai difūza glomerulonefrīta, kas izpaužas ar paaugstinātu asinsspiedienu, izskatu tūskas, urīna sindroma. Iespējams miokarda liesa, trombembolija filiāles plaušu artērijas, sirds lēkme, plaušu karsonis.

diagnostikas testi

Par diagnostikā endokardīts izmanto EKG, ehokardiogrāfiju, krūškurvja rentgenogrāfiju. No laboratorijas pētījumi iecelt vispārēju analīzi asinīs un urīnā, kultūru asinīm asins kultūru.

ārstēšana

Ja klīniski aizdomas infekciozs endokardīts, ārstēšana nekavējoties sākt ar iecelšanu antibakteriālās terapijas. , Lai noskaidrotu patogēnu pacienta veids ir noteikts plaša spektra antibiotikām. Antibiotikas ir intravenozi un intramuskulāri.

Prognoze slimības atkarīga no aģenta, tās jutība pret antibiotikām, klātbūtni komplikācijas, pacienta vecumam tipa.