Ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju: cēloņi un ārstēšana

Saglabāt redze līdz sirmam vecumam, ir ļoti grūti. Bieži vecākiem cilvēkiem spēja redzēt pamazām zaudēja. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā, visu cilvēku orgāni sāk "nolietojas". Viens no pirmās skartās acs audos. Tiek uzskatīts, ka redze pasliktinās, jo 40-45 gadu laikā. Tas notiek pat tad, ja šī persona iepriekš nav bijis problēmu ar vīziju dzīvi. Neskaidra redze notiek pakāpeniski. Lielākā daļa cilvēku bažas par "tālredzību", tas ir, nespēja redzēt objektus, kas ir tuvu. Dažreiz viņi attīsta vairāk nopietnas problēmas. Tie ietver slimības, piemēram, kataraktu, glaukomu, un tā tālāk. D. Vēl viena kopīga slimība tiek uzskatīta par vecumu saistītu makulas deģenerācija. Līdzīga slimība ir bīstama, jo tas var novest pie redzes zuduma.

Jēdziens vecumu saistītu deģenerāciju tīklenes

Vecumu saistītā makulas deģenerācija (AMD) - patoloģija, kas attīstās sakarā ar deģeneratīvām procesiem acs tīklenē. Šis apgabals ir tieši saistīts ar smadzeņu (perifēriskā ir analizators). Izmantojot tīklenes uztveres ģenerēts informāciju un pārveidojot to vizuālo attēlu. Uz perifērijas virsmā ir analizatoru ir zonā, kas satur lielu daudzumu receptoriem - stieņi un konusi. To sauc par makulas (dzeltens vietas). Receptori, kas veido centru tīklenes, nodrošina krāsu redze cilvēkiem. Turklāt tas notiek makulas fokusa gaismas. Izmantojot šo funkciju, personas vīzija ir atšķirīgs precizitāte un skaidrība. Ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju tīklenes, kas ved uz deģenerāciju makulas audiem. Tas notiek pārmaiņas ne tikai pigments slāņa, bet arī kuģiem barojas šo jomu. Neskatoties uz to, ka slimība tiek saukta par "vecumu saistītu makulas deģenerācija", tas var attīstīties ne tikai veciem cilvēkiem. Bieži vien pirmie simptomi patoloģiskām izmaiņām acs sāk jūtama 55 gadiem. Par ļaužu un senils slimība progresē līdz vietai, ka viens var pilnībā zaudēt spēju redzēt.

Ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju tīklenes, kas saistīti ar kopējo kaites. Bieži vien tas patoloģija izraisa invaliditāti un invaliditāti. Tas ir plaši izplatīts Amerikā, Āzijā un Eiropā. Diemžēl slimība bieži diagnosticēta vēlīnā stadijā. Šādos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie operācijas. Tomēr, savlaicīgi terapeitisko ārstēšanu, kā arī īstenojot preventīvus pasākumus, ir iespējams izvairīties no operācijas un patoloģijas komplikācijas (aklumu).

Ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju cēloņi

Tāpat kā visas deģeneratīvo procesu, slimības mēdz būt lēna un pakāpeniska plūsma. Cēloņus deģeneratīvas izmaiņas makulas tīklenē var būt atšķirīgs. Galvenā no tām ir sarežģījums ar acs audiem. Neskatoties uz to, daži cilvēki ir deģeneratīvas izmaiņas notiek straujāk, bet citi - lēnāk. Tāpēc tiek uzskatīts, ka ar vecumu saistītu makulas deģenerācija ir iedzimta (gēnu), un tā ir izplatīta indivīdiem Eiropas izcelsmes. Lai attiecināt uz citiem riska faktoriem: smēķēšana, hipertensija, bieži saules iedarbību. No tā mēs varam identificēt cēloņus makulas deģenerācija. Tie ir šādi:

1. Asinsvadu bojājumi. Viens no riska faktoriem ateroskleroze tiek uzskatīts par nelielu artērijas. Pārkāpšana skābekļa piegādi audiem acī ir viens no galvenajiem mehānismiem deģenerāciju.
2. Liekais svars.
3. Trūkums vitamīnu un konkrētiem minerāliem. Starp vielām, kas nepieciešami, lai saglabātu tīklenes audos var identificēt: luteīns un zeaksantīns.
4. Liels skaits "brīvo radikāļu". Tie palielina risku orgānu deģenerācija vairākas reizes.
5. Etniskās funkcijas. Slimība ir vairāk izplatīta cilvēkiem ar gaismas acu krāsu. Tas, ka baltajiem pigments blīvums ietverts tīklenes, ir zems. Šī iemesla dēļ, deģeneratīvi procesi attīstīties ātrāk, kā arī simptomi.
6. Nepareiza diēta.
7. Atrodoties tiešos saules staros, bez aizsargbrillēm.

Patoloģija notiek biežāk cilvēkiem ar iedzimtu apgrūtināti anamnēzes (par slimības klātbūtni, no saviem vecākiem, vecvecākiem). Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta sieviešu populācijā.

Ar vecumu saistītu makulas deģenerācija: patofizioloģijā procesa

Tāpat kā visas deģeneratīvas izmaiņas, slimība ir sarežģītu mehānismu attīstību. Turklāt, patoģenēze deģeneratīvo procesu joprojām nespēj pilnībā izpētītu. Ir zināms, ka reibumā nelabvēlīgo faktoru makulas audos notiek neatgriezeniskus bojājumus. Visbiežāk patoloģija sāk attīstīties cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām (ateroskleroze, diabēts) un aptaukošanos. Arī slimība ir gandrīz vienmēr ir konstatēts smēķētāju iedzīvotāju vidū. Sakarā ar blokādes asinsvadu gultas un malnutricijas acu audos attīstās ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Slimības patoģenēze ir balstīta uz pārkāpumu reducēšanās bilanci. Galvenā loma šajā procesā spēlē brīvie radikāļi. Šīs vielas veidojas makulas vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, ir makulas pastāvīgi pakļauti skābekli un gaismu. Turklāt šajā jomā ir klastera taukskābju, kas mēdz oksidēt. Vēl viens faktors, patoģenēzē slimība tiek uzskatīta par izcelsmes tīklenes. Galu galā, šis acs tiek uzskatīts perifērā aploksni analizatora un ir tieši saistīts ar smadzenēm. Tāpēc ir īpaši jutīga uz "skābekļa bada".

Visi šie faktori disponē ka audu makulas pakāpeniski thins. Kā rezultātā radikāļu šūnu membrānas tiek iznīcināts. Tīklene kļūst jutīgas pret gaismu. Reibumā ultravioletā un infrasarkanā starojuma AMD attīstās vēl ātrāk. Visi šie procesi noved pie tā, ka epitēlijs makulas sāk "zaudēt" pigmenta receptoriem notiek atrofija. Ja laiks nav apstāties iznīcināšana makulas audu nepieķeršanos notiek. Pēdējais solis ir izskats rētas un aklums attīstību.

Age-tīklenes deģenerācija

3 izolētas formas makulas deģenerāciju. Šī klasifikācija ir balstīta uz morfoloģiskas izmaiņas notiek tīklenes audos. Šāds sadalījums ir nepieciešama, lai noteiktu taktiku slimības ārstēšanā.

Morfoloģiskās veidu slimības:

1. Ar vecumu saistītu makulas deģenerācija - mitrā formā: kas raksturīgs ar klātbūtnē eksudāta. Šī opcija ir reti atrodams 20% gadījumu. To raksturo strauji progresējošu gaitu. Ja personas redze strauji pasliktinās (dažu dienu laikā), jums vajadzētu aizdomas par slimību, piemēram, vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Mitrā formā attīstās sakarā neovaskulyazatsii, ti izskata lielu skaitu jaunu kuģu tīklenes. Ņemot bojājumus šūnu membrānās, to caurlaidība palielinās. Līdz ar to attīstās tūska un asiņošana.
2. Ar vecumu saistītu makulas deģenerācija - sausā forma: raksturīgs lēns plūsmu. Citā veidā, šāda veida patoloģijas sauc atrofija. Dry vecumu saistītu makulas deģenerācija notiek 90% pacientu. Skatoties atzīmēta drūzas - gaismas atrofija bojājumi, mazspēja pigmenta slāni, defektus epitēlijā.
3. Rētu forma no makulas deģenerāciju. Tas tiek uzskatīts par galīgo posms AMD. Kas raksturīgs ar to epitēlija atdalīšanās un saistaudu veidošanos (rētu). Šajā gadījumā bija pilnīgs redzes zudums.

Dažos gadījumos sausā forma AMD ieiet pleiras versiju slimību. Tas notiek visbiežāk asinsvadu bojājumi, un jo īpaši - diabētiskā retinopātija. Šādas izmaiņas norāda pasliktināšanos prognozi un ir signāls par ārkārtas pasākumiem.

Simptomi vecumu saistītu makulas deģenerāciju

Atkarībā formā AMD, simptomi var attīstīties lēni vai ātri. Bieži ilgu laiku saistītu makulas deģenerācija nav padarīt tās klātbūtne jūtama vairākus gadus. Sausā veidā AMD, tīklenes drūzu parādīties virsmas - sadaļas atrofija. Šī iemesla dēļ vīzija pakāpeniski pasliktinās. Lai lielākā mērā cieš pigmenta slānis, kuru dēļ spilgtuma krāsu nedaudz zaudēts. Redzes asums, tādējādi var tikt mainīts, bet tikai nedaudz. Mitro formu makulas deģenerācijas attīstās strauji. Tikai dažas dienas, redzējums var būtiski pasliktināties, pat aklumu. Sakarā ar tūsku un palielina membrānas caurlaidības asinsizplūdumu, var rasties, kas ir pamanāmas ar neapbruņotu aci. Simptomi novērotās AMD:

1. Mainiet kontrastu un attēla spilgtumu.
2. Redzes asuma samazinājumu.
3. Warp, sagrozīšana objektiem.
4. neskaidra attēla.
5. Par redzes lauka izskatu.
6. Nespēja lasīt neskatoties valkā brilles.

Ar pakāpenisku attīstību slimības simptomus slimības, var būt klāt uz ilgu laiku. Tad ir pakāpeniska pasliktināšanās centrālo redzi. Kad cer lielāko daļu no attēla kļūst apmākušās. Tomēr, perifēro (sānu) redze tiek saglabāta. Pakāpeniski, skartā platība ir palielinājies.

Mitrā veidā AMD un aklums rēta nāk ātri. Atšķirībā no sausā tipa deģenerācija, perifērā redze ir reti izdodas saglabāts. Ar savlaicīgu ārstēšanu AMD, aklums attīstība var tikt pārtraukta.

Diagnosis vecumu saistītu deģenerāciju tīklenes

Vecumu saistītu makulas deģenerācija var diagnosticēt agrīnā stadijā. Tāpēc cilvēkiem, kas cieš no asinsvadu bojājumiem, jābūt oftalmologa 1-2 reizes gadā. AMD diagnoze balstās uz vēsturi un īpašu aptauju. Vecāki cilvēki bieži sūdzas par izskatu "spot" pirms acīm, kas atgādina migla. Diagnoze "makulas deģenerācija" bieži tiek likts uz pasliktināšanās sieviešu, it īpaši, ja vēsture 2. tipa diabētu, aterosklerozi. Papildus veiktajā aptaujā virkni oftalmoloģijas eksāmenos. Starp tiem - mērīšanas redzes asuma, perimetry, stereoskopisks biomicroscopy.

Lai novērtētu valsts kuģu veic fluorescento angiogrāfiju fundus. Ar šo pētījumu, ir iespējams noteikt zonu atslāņošanās epitēlija atrofija drūzas, neovascularization. Tomēr šī metode instrumentālo diagnostiku ir kontrindikācijas un riskus. Tātad, pirms jūs izlemt par pārbaudes vajadzētu apmeklēt oftalmologa un saņemt savu padomu.

Kā, lai ārstētu sauso formu makulas deģenerācijas?

Pēc apstiprināšanas diagnozes nekavējoties jāsāk ārstēšana ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Sausā forma slimības ir mazāk agresīva, tāpēc tas ir grozāmi narkotiku terapiju. Tas nepalīdz atbrīvoties no slimības kopumā, bet pārtrauks (palēnināt) procesu dažiem mēnešiem vai gadiem. Pirmais solis ir ievērot diētu AMD. Ņemot vērā, ka atrofiskas procesiem attīstīties trūkuma dēļ karotinoīdu un oklūziju asinsvados fundus, pacients būtu jānovērš dzīvnieku taukus. Par novēršana aterosklerotisko bojājumu mazos tīklenes artērijas vajadzētu ēst daudz augļu, garšaugi, dārzeņi. Turklāt šī diēta palīdzēs kompensēt deficītu vitamīnu un minerālvielu.

Lai risinātu ar brīvajiem radikāļiem, ieteicams pavadīt mazāk laika saulē. Arī pacientiem vajadzētu patērēt antioksidantus. Tie ietver vitamīnu E un C Lai uzlabotu asins apgādi ar fundus ieteicams lietot trombozes aģentiem, vazodilatatori.

Ar vecumu saistītu makulas deģenerācija - mitrā formā: ārstējot slimības

Kad mitrā formā makulas deģenerāciju tiek veikta ne tikai medicīnas terapijā, bet operācija. Par medikamentiem, samazinot pigmenta slāni tīklenes ietver "luteīns" medicīnu un "zeaksantīns". Šie medikamenti pieder grupai antioksidantiem. Turklāt ir ieteicams ēst pārtiku, kas satur cinku. Ja slimība ir attīstījusies kā rezultātā diabētiskās retinopātijas, jāveic uzraudzībā Hipoglikemizējošus terapijas glikēmiskais profilu.

Surgical ārstējot tīklenes deģenerāciju

Viens zāles nav pietiekami, ja pacients tiek diagnosticēta ar "vecumu saistītu makulas deģenerāciju." slimību ārstēšana jāapvieno ar ķirurģisku korekciju. It īpaši tas attiecas uz VMD mitro formu. Pašlaik gandrīz katrs oftalmoloģijas klīnikā notika lāzera terapiju makulas deģenerāciju. Tas var būt atšķirīgs. Metodes izvēle ir atkarīga no skatuves un izpausmes AMD patoloģiju. Ir šādas metodes ķirurģiskas korekcijas:

1. Lāzera fotokoagulācija neovaskulāras membrānām.
2. "Vizudin" fotodinamisko terapiju narkotikām.
3. Transpupillary lāzera termokorrektsiya.

Ja iespējams un nav kontrindikācijas, darboties pigmenta epitēlijā transplantācija, vitrektomijas (asinsizplūdums uz stiklveida ķermeņa acī).

Novēršana vecumu saistītu deģenerāciju tīklenes

Profilakses pasākumi ietver: uzturs, svara zudums. Asinsvadu bojājumi ieteicams atmešanu. Arī izvairīties no tiešas saules gaismas, lai cilvēki, kam gaismas acu krāsu. Papildus profilakses attiecas uz izmantošanu, vitamīniem un mikroelementiem stiprināšanai.