Akūts sirds mazspējas simptomiem pirms viņa nāves, un pirmās palīdzības

Katru gadu slimība no sirds un asinsvadu sistēmu, kas ved uz nāvi vairāk nekā 17 miljoni cilvēku visā pasaulē. Tikai 10% no šādu patoloģiju ir iedzimta. Lielākā daļa slimību valstīm notiek uz fona stresa un slikta dzīvesveida mūsdienu cilvēkam. Šajā rakstā mēs apskatīt to, kas ir sastrēguma sirds mazspēja.

Simptomi nāvi un komplikācijas, kas rodas no patoloģijas diagnostikas metodēm un ārstēšanai, veidi un formas slimības - informācija par visiem šiem jautājumiem tiks atspoguļota materiālu mūsu pārskatīšanu. Turklāt rakstā ētikas noteikumus, kas var būt noderīga, lai kāds no mums. Spēja rīkoties ārkārtas nodrošina vairumā gadījumu saglabāšanu cilvēka dzīvību. Attiecīgi, viens ir jāzina, kāda neatliekamo palīdzību akūtu sirds mazspēju.

Jēdziens sirds mazspēja

Sirds mazspēja (HF) - patoloģija, kurā sirds pārtrauc piegādāt nepieciešamo daudzumu ķermeņa audos asinīs. Tas ir sekas traucēta spēja sirds muskuļa (miokarda) sarukt. CH parasti izraisa smagas klīniskas izpausmes, ieskaitot plaušu tūska, infarkts, kardiogēns šoks.

Slimības uzņēmīgi gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tā cieš no šīs slimības biežāk. Mirstība ir pietiekami augsta, par patoloģiju. Bīstami cilvēka dzīvībai ir kāds no izpausmēm, ko izraisa slimības, piemēram, sastrēguma sirds mazspēju. Simptomi pirms viņa nāves, sauc medicīnā pēkšņi, ir ļoti daudzveidīga. Tie ir atkarīgi no kuriem rodas slimības formu. Ar raksturu izcelsmes sirds mazspēju izšķir:

• Miokarda sirds mazspēja - patoloģija, kas ir rezultāts tiešu bojājumu sirds muskuļa pārkāpumu dēļ enerģijas metabolismu. Šī sirds mazspējas veids noved pie disfunkcijas kontrakciju un relaksācijas no sirds.
• Pārslodze sirds mazspēja - patoloģija, kas attīstās kā rezultātā lielu slodzi uz sirdi. Šis veids, dažos gadījumos var attīstīties par fona sirds slimības.
• Kombinētā sirds mazspēja - forma patoloģijas, kas apvieno abus iepriekš minētos iemeslus.

Klases sirds mazspēju

Līdz šim, ir dažādi kritēriji, ar kuru slimība ir sadalīts veidus vai formas. Medicīna, ir vairākas klasifikācijas sistēmas (krievu, Eiropas, Amerikas), bet populārākie ir sistēma, kuru ASV kardiologu ierosināja. Saskaņā ar šo metodi, ir četras klases slimības:

• 1 pakāpe, pie kam pacients rodas aizdusa aktīvo kustības, piemēram, soļi pacelties līdz līmenim, kas pārsniedz trešajā stāvā.
• 2. pakāpe, pie kam tur aizdusa pat nelielas slodzes gadījumā - paceļot pirmo vai otro stāvu. Jāpiezīmē samazināta fiziskā aktivitāte personai.
• Grade 3, pie kam sirds mazspēja ir pamanāma pie zemām slodzēm, piemēram, kad pastaigas, bet kluss slimības simptomi izzūd.
• 4. klase, kurā simptomi parādās pat miera, un neliels vingrinājums noved pie sirds nopietniem pārkāpumiem, un visas sirds un asinsvadu sistēmu kopumā.

klasifikācija CH

Patoloģija var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no klīniskās ainas no slimības medicīnā sauc akūta un hroniska sirds mazspēja.

Akūta sirds mazspēja (AHF) - traucējums, kurā patoloģiskie simptomi strauji (dažu stundu laikā). Kā likums, fona citu slimību asinsvadu sistēmu, un ir akūta sirds mazspēja.

Infarkts, miokardīts un citas slimības var kļūt sprūda uz slimību gadījumā, jo saskaņā ar šiem patoloģiju, sirds muskuļu šūnas mirst, jo vietējiem asinsrites traucējumiem. OCH var arī rasties no lūzuma kreisā kambara sienas, akūta mazspēja vārstu (aortas un mitrālā). Dažos gadījumos patoloģija attīsta bez iepriekšējas pārkāpumiem.

OCH - diezgan mānīgs slimība, jo tas var izraisīt sāpīgu stāvokli citām sistēmas struktūra. Komplikācijas akūtu sirds mazspēju bieži skar ne tikai sirds, bet arī elpošanas sistēmu, izraisot plaušu tūsku, sirds astma, kardiogēns šoks.

Hroniska sirds mazspēja - traucējums, kurā patoloģija veidojas pakāpeniski, pa nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem. Tas notiek fona sirds slimības, paaugstināts asinsspiediens vai ilgstošas anēmija.

Veidi DOS par hemodinamikas veida

Atkarībā no hemodinamikas raksturīgo lokalizāciju patoloģijas veida, ir šādas akūta sirds mazspēja formas:

• DOS ar sastrēguma hemodinamiku.
• DOS ar hypokinetic hemodinamiku.

Hemodinamiku - ir asins plūsmu pa asinsvadiem, kas izraisīja lielu spiedienu dažādās jomās asinsrites sistēmu. Ir zināms, ka asins pārvietojas no reģiona augstākās spiedienu uz zemāku.

Spiediens ir atkarīgs viskozitāti asinīs, un izturību asinsvadu sieniņām pakārtotās. DOS ar sastrēguma hemodinamiku var ietekmēt tiesības vai kreisā kambara no sirds. Saskaņā ar šo atšķirību:

• Akūts tiesības kambara mazspēja, kurā venozo stāzi novērota lielā lokā asins plūsmu, ti. E. Ietekmē gandrīz visus orgānus un audus.
• Akūts kreisā kambara mazspēja, kurā venozo stāzi rodas plaušu asins plūsmu. Patoloģija traucē gāzu apmaiņu plaušās un noved pie attīstības plaušu tūskas vai sirds astma. Tādējādi, fona šāda pārkāpuma rodas akūta plaušu sirds slimības.

DOS ar hypokinetic hemodinamiku

Akūta sirds mazspēja ar hypokinetic hemodinamiku laikā - patoloģiju izraisa kardiogēnā šoku - krasi samazinājās spēju miokarda slēgt līgumu, kā rezultātā pārtraukta asinsapgāde visiem organisma audiem.

atšķirt:

• Aritmijas šoks, kas ir rezultāts no sirds ritma traucējumus.
• Reflex Shock - reakcija uz sāpēm.
• True kardiogēns šoks - patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad bojājumi kreisā kambara audos, un bojājums platība ir vismaz 50%. Pārkāpums, kā likums, ir vairāk tendētas uz personām, kas vecākas par 60 gadiem; cilvēki, kuriem ir bijusi otro sirdslēkme; pacienti ar hipertensiju un cukura diabēts.

Svarīgi, kardiogēns šoks ir raksturīgas sāpes, pēkšņas asinsspiediena samazināšanos pret minimālās vērtības (uz leju līdz 0), diegveidīgs pulsa, bāli ādas. Patoloģija pēc tam var pārvietoties ar plaušu tūsku vai izriet no nieru mazspēju.

Faktori rašanos och

Sirds mazspējas attīstība ar akūtu protams, pacients pirms tā var iepriekš radušās slimībām, asinsvadu sistēmā. Šie nosacījumi ir šādi:

• sirds slimība, ko izraisa bojājumi uz sirds muskuli, kā rezultātā strauji samazinās miokarda spēja slēgt līgumus;
• hroniskas sirds mazspēja, kas salūst, kad normālu asins piegādi orgāniem un audiem;
• bojājums integritāti sirds vārsti un caurules;
• šķidruma uzkrāšanās ar somiņu, kas noved pie pārkāpuma labās sirdsdarbība dēļ izdarīja spiedienu uz dobumā sirds (tas patoloģija sauc sirds tamponāde);
• sabiezēšana sienām sirds - miokarda hipertrofija;
• hipertoniskā krīze - atzīmēta asinsspiediens anomālija.

noncardiac cēloņi

Papildus problēmas ar sirdi, lai rašanos slimīgo stāvokļu var iesaistīts patoloģijas, kas saistītas ar augstu asinsspiedienu plaušu asins plūsmu. Slimības, kas ved uz diagnozi "akūta sirds mazspēja":

• stroke - pārkāpšana smadzenes cirkulācija, kas izraisa tās bojāto audu un kopējo smadzeņu funkcijas traucējumi;

• trombembolijas artērija plaušās (slimība rodas kā rezultātā blokādes plaušu artērijas, kā arī tās procesu asins recekļu (trombu), visbiežāk asins recekļi notiek lielākajās iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnu);
• plaušu slimība - iekaisums, bronhu (bronhīts), plaušu iekaisums audu (pneimonīts);
• aritmija heart rate (paātrinājums vai ātruma) - tahiaritmija, bradiaritmijas;
• infekcijas, ko izraisa dažādu patogēnu.

Ir arī faktori, kas ved uz attīstību sirds mazspēju, bet ne izpausme slimību jebkuru orgānu sistēmu. Tie ir šādi:

• ķirurģija;
• traumas un smadzeņu traumas;
• toksisks uzbrukums uz sirds muskuli - alkohols, agresīva narkotiku iedarbība;
• sirds-plaušu mašīna, izmantošana, kas noved pie noteiktām sekām;
• electrotrauma - ietekme uz ķermeņa no elektriskās strāvas;
• psihoemocionālo vai fiziskas slodzes.

Diagnosticēta akūta sirds mazspēja

Diagnostikai sirds mazspēju ir galvenokārt vērsts uz noteikšanai cēloņiem, kas noveda pie attīstības patoloģijas. Pirms veicot laboratorijas testus un manipulāciju, izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ārsts noteiks caur saruna ar pacientu esamību vai neesamību savā dzīvē dažādu faktoru, kas veicina attīstību, tādu slimību kā akūta sirds mazspēja. Simptomi nāves (pēkšņa) notiek 24 stundu laikā, var parādīties vājš, un speciālista uzdevums - nevis zaudēt laiku, un cik drīz vien iespējams, ņemot vērā visas sūdzības par pacientu, lai noteiktu pareizo diagnozi.

Galvenās pētīšanas metodes, ko izmanto diagnostikā AHF, ir šādas:

• elektrokardiogrammu;
• ehokardiogrāfiju;

• krūšu X-rays;
• vispārējās un uzlabotas asinsanalīze;
• To dažreiz izmanto diagnozes OCH cardiovisor - ierīces darbības princips neatšķiras no elektrokardiogrāfijas.

diagnostikas kritēriji

Galvenais un lielāko izteiktāka pazīme akūta sirds mazspēja strāvu var saukt sinusa tahikardija - veidot supraventrikulāras tahiaritmijas, par kuru pazīme ir paātrinātas sinusa ritmu - biežums kontrakcijas sirds pieaugušo ir vairāk nekā 100 minūtes. Grafiskais displejs sirds darbību ilustrē uzlabota iestāde robežas pa kreisi vai pa labi. Turklāt, virs vai virs zobenveidīgs process parādās trešais tonis.

Akūts sastrēguma tiesības sirds mazspēja izpaužas vairākos pazīmes:

• kakla vēnu un aknu vēnas uzbriest un uzbriest;
• augsts venozā spiediena;

• palielinot aknu, dzelte lapas;
• limb tūska;
• cianoze pirksti sejas (ausu, zoda, deguna);
• pacients ir stipras sāpes viņa labajā augšējā kvadrantā;
• EKG ieraksti sirds pēkšņi pārslodzi labā kambara un pagalmu, kuru atspoguļo augstas asiem zobiem.

Pazīmes labās sirds mazspēju skaidri parādīja, ko X-ray un elektrokardiogrammu. Beigu posmā šāda veida sirds slimības izraisa noārdīšanu organismā, samazina līmeni olbaltumvielu asinīs un traucējumu sāls līdzsvaru organismā.

Pazīmes kreisā kambara mazspēja un kardiogēnu šoku

Savukārt, klātbūtne akūta kreisā kambara mazspēju ar sastrēguma hemodinamiku ar vairākām šādām pazīmēm apliecina:

• elpas trūkums, dažreiz pārvēršas astma;
• paroksismāla sauss klepus, krēpas dažreiz putojošs, kas ir atbrīvots no mutes vai deguna;
• klātbūtne mitrās trokšņiem plaušās, kas ir dzirdējuši pa visu virsmu krūtīm.

Ir vairāki raksturīgo simptomu kardiogēns šoks, proti:

• Asinsspiedienu pacientam samazinās līdz vērtībām 90-80 mm Hg. Art. un pat mazāk. Ja cilvēks cieš no hipertensijas, ir pazīme šoks samazināsies par 30 mm Hg. Art. no ikdienas individuālā līmenī.
• samazināts pulsa spiediens - mazāks par 25-20 mm Hg. Art.
• Aizdomas par kardiogēnā šoka vajadzētu izraisīt bālums ādas un tās aukstuma. Šīs izpausmes atklāj pārkāpumu mikrocirkulāciju audos ķermeņa.

Ar cilvēku, kurš atrada iepriekšminētos simptomus patoloģijas, ir jābūt virkne notikumu pirms ierašanās speciālisti. (. Insultu, sirdslēkmi, uc) Pirmā palīdzība akūtu sirds mazspēju jānovirza, lai nodrošinātu to, ka:

• organizēt piekļuvi svaigā gaisā;
• nodrošināt horizontālo pozīciju pacientam (ja viņš nav pazīmes kreisā kambara mazspēju);
• turēt pretsāpju iedarbība.

Akūtas sirds mazspējas

Sirds mazspējas ārstēšana - sarežģīts terapijas mērķis, pirmkārt un galvenokārt, lai nodrošinātu to, ka:

• novērstu pārslodzes sirds muskuli - šis pasākums ir sasniegts, lietojot zāles, kas pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
• apcietināt simptomus slimības (terapeitiskie pasākumi būs atkarīgi no slimības izpausmes izpausmes).

Ja DOS ir attīstījies kā rezultātā miokarda infarkta, tas ir nepieciešams, cik drīz vien iespējams, lai atjaunotu koronāro artēriju asinsriti. Parasti stāvoklis izraisa infarkta artēriju tromboze, barojot sirdi. Remedy palīdz asins receklis pilnīgi atjaunot caurplūstamības asinsvadā un stabilizēt pacienta stāvokli.

Populārākais veids šajā gadījumā ir uzskatāma trombolīzes, bet procedūra jāveic iespējami drīz pēc iestāšanās infarkta līdz receklis joprojām ir "svaigs". Pirmā palīdzība akūtas sirds mazspējas ietver medikamentu lietošana (trombolītiskajiem), kuras darbība ir vērsta uz likvidāciju asins recekļi. Medikamenti intravenozi, to ātrums no iekļūšanas organismā ir stingri regulēta.

Akūtas mazspējas (tiesības kambara) ar sastrēguma hemodinamiku ietver noņemšana izraisa tas, ko izraisa, - .. astmatiskā stāvokļa ārstēšanai, asins trombi plaušu artērijas, utt Sākot terapija galapunkta pacientam "NITROGLICERĪNS" vai "furosemīds", ja tā saistīta patoloģija kardiogēns šoks izmanto inotropiskā nozīmē. Kombinācijā ar iepriekš minētajiem pasākumiem tiek veikta ar skābekļa ieelpojot caur katetru.

Psihomotorās satraukums saglabājas narkotiskie pretsāpju līdzekļi, piemēram, "morfīnu", kas samazina darbu elpošanas muskuļu un samazina stresu uz sirdi.

Likvidēšana kreisā kambara mazspējas simptomi

Stagnācija asins plaušu bieži noved pie smagām sekām, piemēram, plaušu tūsku. Ja šādus pārkāpumus pacienti norādīts "nitroglicerīns" intravenozi administrēšanu.

Ja akūto kreisā kambara mazspēja ar sastrēguma hemodinamiku apvienojumā ar kardiogēns šoks, noteikt ieviešanu "dobutamīna" vai "noradrenalīna" intravenozi. Ir gadījumi, kad šīs zāles tiek kombinētas kompleksā.

Putošanos apgriezts izmantojot līdzekļus, kas nodrošina putu sabrukumu.

Ja hemodinamika stabilizējās, bet plaušu tūska simptomi saglabājas, pacients ievada glikokortikoīdus. Šajā gadījumā neatliekamā palīdzība akūtu sirds mazspēju palīdzēs samazināt caurlaidību membrānām.

Terapija ar kardiogēns šoks sāk palielināt sirds produkciju, ja nav izpausmēm sastrēguma sirds mazspējas, tas ietver plazmas aizvietotāji, kas administrē. Šī procedūra tiek veikta tikai kontrolē sirdsdarbība, asinsspiediena un elpošanu. Ja pirms akūtas sirds slimības, radās liels zaudējums šķidruma, nātrija hlorīds tiek izmantots.

Likvidēšana slimības simptomu, protams, galvenokārt ir saistītas ar narkotiku lietošanu, bet, ja veiktie pasākumi nerada vēlamo efektu, varat izmantot pareizo ceļu - veikt Hemodinamisko izkraut izmantojot žņaugu uz ekstremitāšu vēnās.

Gadījumos, kad konservatīvā zāles ir bezspēcīga ķerties pie operācijas. Dati pēc izvadīts problēmas, kas saistītas ar oklūziju artērijās, aizstāšana sirds vārstuļi. Stabilizēt sirdsdarbība palīdz uzstādīt elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru.

profilakse

Labākais veids, lai novērstu attīstību slimību - tas ir ievērot vienkāršus noteikumus - proti, dzīvot veselīgu dzīvesveidu, atmest smēķēšanu un atteikties no pārmērīgas alkohola lietošanas, lai veiktu periodisku monitoringu esošo hronisko slimību. Tomēr gadījumos, kad slimība vēl izpaudies, vajadzētu ievērot īpašu režīmu, kas ikdienas dzīvē.

Pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju ir cieši uzraudzīt to svaru. Papildu kilogrami provocēt cukura līmenis asinīs pieaugumu un veidošanos holesterīna plāksnes asinsvados, kas izraisa augstu asinsspiedienu. Svarīgs nosacījums, lai uzturētu fizisko stāvokli, parasti ir pakļauta īpaša diētas pārtikas produktiem. Tas ir nepieciešams, lai precīzi regulēt devu sāls, kura pārpalikums ir kaitīga veselībai - tas izraisa šķidruma aizturi, tūsku veidošanos, palielinātu slodzi uz sirdi.

Ir lietderīgi darīt fizisko aktivitāti, dod slodzi uz muskuļiem un locītavām, bet sporta nodarbības nedrīkst radīt pārslodzi organismā. Kopums vingrinājumi jāvienojas ar ārstu. Ir svarīgi, lai bieži apmeklēt svaigā gaisā, gulēt, izvairīties no stresa un garīgās piepūles.

Rezumējot, var norādīt, ka akūtu sirds mazspēju - patoloģiju, kas ir bieži letāla. Slimība parasti attīstās fonā citu slimību valstu sirds un asinsvadu sistēmu, un izraisa dažādas komplikācijas, tostarp insulta, kardiogēnu šoks, plaušu tūsku, un tā tālāk.

Ir pazīmes, kas ir diagnosticēta akūta sirds mazspēja. Simptomi nāves var netieši izpaužas, tādēļ ir svarīgs uzdevums profesionāļiem ir ieraksts par visu pacientu sūdzībām un ātru pārbaudi.