Akūts holecistīts

Akūts holecistīts ir visbiežāk komplikācija žultsakmeņu slimības. Slimība raksturojas ar skaidru klīnisko simptomu, bet retos gadījumos slimība ir netipiska. Sāpes ir lokalizēta vēderā, tas ir viens no galvenajiem slimības simptomus.

Pamatā akūta holecistīta ir nosprostojums plūsmu no žultspūšļa akmeņi. Galvenokārt, kas nav baktēriju iekaisums attīstās raksturs, tad pievienojas infekcija. Šāda iedarbība izraisa prostaglandīnus, lysolecithin un citas līdzīgas vielas. Žultspūšļa invāzija toksiskas skābes, kas darbojas uz skarto gļotādas.

General intoksikācijas ir zīme, kas raksturojas ar akūta holecistīta. Simptomi slimības strauji pieaug: ir mērena sāpes pakrūtē, labi hypochondrium bieži izstaro uz lāpstiņas, labā pleca. Dažreiz pievienojās slikta dūša, vemšana. Gandrīz visos gadījumos, ir temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C. , Augstākās skaitļi liecina abscess vai bakteriēmiju. Iztaustīšana atklāja sāpes labajā subcostal zonā iedvesmas (Murphy sindromu) laikā.

Akūts holecistīts ir grūti atšķirt ar uzbrukumu žultsceļu sāpes šajā jomā. Par precīzu diagnozi, uzraudzīt piemērota, kas notiek divas stundas. ilgstošas sāpes laikā nepieciešama operācija, lai novērstu skarto ērģeles.

Dažos gadījumos simptomi var būt neprecīzi. Tas ir novērots pacientiem, kuri lieto trankvilizatori un vecākiem cilvēkiem. Dažos gadījumos slimība sākas ar toksisko formu, ko raksturo temperatūras izteiktu pieaugumu, intensīvas sāpes vēderā, bakteriēmija, ievērojamu pieaugumu asiņu leikocītu.

Diagnoze "akūts holecistīts", var noteikt tikai, ņemot vērā klīniskās pazīmes, jo tie ir specifiski to. Tomēr pastāv dažādas metodes, instrumentālās diagnostikas: ultraskaņa, aknām un skenēšanu. Ja ir aizdomas abscess izmantojot datortomogrāfiju.

Akūts holecistīts ietekmē asins ainu, kas arī palīdz viņa diagnozi. Pētījumos novērots pieaugums balto asins šūnu. Dažiem pacientiem pastāv koncentrācijas amilāzes pieaugumu. Tas norāda, savieno pankreatīts.

Ultrasonogrāfija nodrošina ievērojamu daudzumu informācijas par stāvokli žultsvadu, aknu un aizkuņģa dziedzera. Pēc atklāšanas akmeņiem, sieniņu sabiezēšana vai pietūkumu organisms ir pakļauts diagnozi "akūta holecistīta".

Par uzņemšanas pacients pēc darbības tiek veiktas slimnīcā: definīcija balto asins šūnu skaits, ultrasonogrāfija. Sākotnējā terapija ir balstīta uz antibiotikām, kas darbojas uz enterokoki baktēriju gramotritsatetelnye. Arī tas veikts infūzijas terapija, kas ir paredzēts, lai novērstu dehidratāciju, ar sārmu skābes līdzsvara atgūšanu. Klātesot vemšana ieviesta nazogastrālo caurulīti.

Nākamais posms terapija ir operācija, kas ir nepieciešams, ja pasliktināšanās sakarā ar zemo efektivitāti iepriekš izmantotajām zālēm.

Atlase darbība šo slimību notiek starp atklātu un slēgtu skats holecistektomijas. Dažos gadījumos, uzliekot cholecystostomy. Atvērt holecistektomija izmanto klātbūtnē smagas komplikācijas, piemēram, abscess, perforāciju, gangrēna. Atlase darbība tiek uzskatīta laparoscopic orgānu izņemšanu.