Varicocele pusaudžiem: cēloņi, ārstēšana, sekas

Varikozas vēnas no spermatic vadu crimp - viens no visbiežāk patoloģijām vīriešiem. varicocele diagnostikas maksimumu pie 14-15 gadi. Parasti 15-30 gadiem - tas ir vecums, kad anomālija notiek visbiežāk. Lielākā daļa no šīs slimības redzējis sportistiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar fizisku darbu. Tāpēc, mēs varam droši apgalvot, ka muskuļu slodze ir liela loma vēnām spermatic vadu.

Šī patoloģija ir nozīmīga ietekme uz vīriešu reproduktīvo funkciju. Un, ņemot vērā, ka varicocele cieš līdz pat 30% no vīriešu populācijas steidzamību problēmas kļūst skaidrs.

Kas ir varicocele?

Spermatic vads iekļauts starp citiem elementiem un pampiniform vēnu pinumu. Tā tas ir, un ir pārsteigti Varicocele. No spermatic vads vēnas ir patoloģiski mainīta, kļūt paplašinātas un līkumots.

Kāpēc tas notiek? Slimība rodas sakarā ar pārkāpšanu venozās atteces, kā rezultātā asinīs uzkrājas venozo pinumu, stiepjas un deformēties asinsvadu sieniņu.

Etioloģijā Varicocele

Kuģi, kas pieder sistēmai sliktāks dobās vēnas, ir aprīkoti ar speciāliem vārstiem, jo asinis plūst no apakšas uz augšu uz tiem. Bez šādas pielāgošanas iespējas, lielākā daļa no asins vienkārši nebūtu sasniedzis sirdi; Tomēr, klātbūtne vārsta ierīce ļoti efektīvi novērš stagnāciju asinīm un atgriezeniskās (atpakaļ) savā kustībā.

Galvenais iemesls Varicocele pusaudžiem - neveiksme vārstus sēklinieku vēnu. Parasti asinis nonāk no pampiniform pinumu nieru vēnas vai tieši sliktāks dobās vēnas pati par sēklinieku vēnām. Tā ir problēma ar pēdējo līmenim vārstu un ir galvenais cēlonis slimības.

Vārstuļu mazspēja var būt galvenais (kā rezultātā iedzimtu anomāliju sēklinieku vēnu, muskuļu vājums vai pēdējo slāni un saistaudu displāzijas) un vidusskolas (kas rodas kā rezultātā pieaug sistēmas spiedienu zemākas dobās vēnas vai nieru vēnā). Par vidējās vārsta mazspējas cēloņi ir visi patoloģiskie procesi, kas saspiest spermatic vadu, sēklinieku, nieru vēnu vai tieši uz sliktāki dobās vēnas, padarot to grūti asinis uz tiem aizplūšana :. Neoplazma vēdera trūces, saaugumi, uc Anyway, rada situāciju, kad asins sākas nemainīgs asinsvados no spermatic vadu.

klasifikācija Varicocele

PVO iesaka šādu slimību klasifikācija:

1. Vīnes pampiniform pinums ne tikai labi definēts pieskārienu, bet arī vizuāli pamanāmas. Olu krunkains.
2. Vēnu var sataustīt, gan neredzams.
3. Pozitīva Valsalva manevru. Skatiet vai taustīt vēnas ir teikts paraugs ir neiespējami.

Tomēr mūsu valstī visbiežāk izmanto klasifikāciju Yu. F. Isakova. Viņa, kā arī iepriekšējais, izšķir trīs posmus, gan smagums slimības ir norādīts apgrieztā secībā. Tas izskatās šādi:

1. Vīne neredzams, nav noteikts pieskārienu. Aizdomas varicocele ir iespējama tikai Valsalva manevru.
2. Vīne ir labi sataustāms, bet neredzams.
3. Vēnas un redzams un taustāms. Pārveidots olu.

Starp citu! Valsalva manevrs tiek veikts šādi. Pacienta stāvus tiek aicināti klepus. Tā rezultātā, spiediens vēdera dobumā palielinās, un vēnu pinums pampiniform uzbriest. Bieži vien, lai salīdzinātu minēto paraugu un tiek veikta guļus stāvoklī. Tādā gadījumā tests būs negatīvs.

klīniskā aina

Parasti varicocele pusaudžiem notiek bez jebkādiem subjektīviem sajūtu. Reti, daži pacienti sūdzas par smaguma sajūta vai sāpes sēkliniekos pēc slodzes. Tomēr šie simptomi jāārstē piesardzīgi, jo bieži vien tās ir pirmās pazīmes iekaisums sēklinieku un to čaulas (orhīts un orchiepididymitis).

Bīstami varicocele?

Sēklinieku vīriešiem - vieta, kur veidošanās spermatozoīdi, cilmes šūnu, mēslošanas olu. Šīs struktūras ir ļoti svarīgi, ņemot vērā to dalību reproduktīvo funkciju.

Varicocele sastrēgumu dēļ ar vēnu pinums lielu daudzumu asiņu dēļ vietējai temperatūras paaugstināšanās, kam ir kaitīga ietekme uz spermatoģenēzi. Turklāt Varicocele pasliktinās audu ar skābekli un sēklinieku šūnas rodas hipoksija piegādi; traucēta asinsrites un sēklinieka barjeras, kas var izraisīt ģenerēšanu antivielu, spermicīdu (jo tie tiek uztverti ar imūnsistēmas kā naidīgu aģentiem). Varicocele bieži pavada hormonālo traucējumu, ka sliktu ietekmi uz procesu spermatoģenēzi.

Sēklinieku vīriešiem ir ļoti jutīgas pret visiem šiem procesiem, tāpēc jebkurš no tiem var viegli izjaukt veidošanos spermas un spermas.

Jāatzīmē, ka tomēr loma Varicocele veidošanā neauglības vēl tiek pētīta. Ne visi uzskata, ka minētie mehānismi patoģenēzē Varicocele pusaudžiem pamatā. Tāpēc loma varikozas vēnas no spermatic vadu ar vīriešu neauglības paliek nedaudz pretrunīga.

Ko darīt?

Visbiežāk diagnosticēta varicocele pusaudžiem. Ārstēšana, attiecīgi, tiek veikta pusaudža. Tas ir, kā jūs zināt, ir divu veidu: konservatīvu un ķirurģijas. Ja mēs runājam par varicoceles pusaudžiem, pirmais punkts var nekavējoties izslēgt. Konservatīvā ārstēšana šo slimību neeksistē. Bet darbību skaits izmanto, lai atbrīvotos pacientus no šīs slimības ir liels.

Veidi ķirurģiskas iejaukšanās Varicocele

Visas darbības par sēklinieku var iedalīt vairākās grupās:

1. Ķirurģiskas iejaukšanās, pamatojoties uz izgriešanu no spermatic vēnām. Šobrīd vairs nav izmantots, jo pēc tam, kad tika novērota to pielietojums 90% gadījumu sēklinieku atrofija.

2. Darbības stiprinājuma olas elementiem no cirkšņa kanāla vai muskuļu aponeurosis. Tagad netiek izmantots, jo kopā ar sēklinieku atrofija (20-70% gadījumu).

3. rezekcija daļa skrotums ar ārējiem fiksēšanas olu. Varicocele recidīvs notiek 100% gadījumu, tomēr šī darbība ir neefektīva, un pašlaik netiek izmantots.

4. ligation sēklinieku vēnu virs cirkšņa laukumā. Šāda veida operācija noved pie izbeigšanas atgriezeniskās asins plūsmu un dod mazāko procentuālo recidīvs. Tomēr pētījumi liecina, ka varicocele ne vienmēr sevi patoloģija. Šī slimība var būt tikai simptoms runājot par problēmu, kā rezultātā venozās hipertensiju. Šajā gadījumā, darbība var saasināt situāciju.

5. Darbības, lai izveidotu asinsvadu anastomožu. To būtība slēpjas faktā, ka venozā refluksa tiek uzturēta, bet radot anastomozi nodzēš pārsnieguma summu asins un vēnām samazinās.

Pašlaik ārstēšana Varicocele pusaudžiem darbībā - tas ne vienmēr ir plaša iejaukšanās atvēršanu vēdera dobumā. Ir minimāli invazīvas procedūras.

Ķirurģija no mini-pieejamības

Visbiežāk operācija, lai ārstētu Varicocele - Marmara. Viņa veikta vietējā anestēzijā. Cirksnis, no sāniem, kur izstrādāja patoloģisks process veikts griezumu 2-3 cm. No šī piekļuve sadauzīja elementus spermatic vads, piešķirti Vīne, pārāk cieši ligatūra un šķērso. Brūce ir šūtas slāņos.

Kā izriet no apraksta operācijas nav padziļinājumā, un var pat veikt uz ambulatoro pamata. Šuves tiek noņemtas 8. dienā.

Pēc operācijas, pirmajā nedēļas svarīgākais fiksācijas sēkliniekiem laikā (panākt, valkājot stumbriem). Gada 1. mēnesī vajadzētu izvairīties seksuālo aktivitāti.

Laparoscopic izgriezumu

Vēl viena metode, ar labu kosmētisko efektu. Ar punkcijai vēdera priekšējā sienā, izmantojot īpašu rīku izolēti sēklinieku vēnu, klipiruyut un krustojas viņiem.

Salīdzinājumā ar atvērtā operācijas, šī metode ir vairākas priekšrocības:

1. Īss Pēcoperācijas periods, jo gandrīz pilnīgu trūkumu brūces pēc operācijas ar punkciju veic un nav sagriezti.
2. Nr risku pēcoperācijas trūce.
3. Labs kosmētisks efekts.
4. Neliela iespēja pēcoperācijas komplikācijas.

endovaskulāro ierīču flebosklerozirovanie

Šī metode ir alternatīva operācijas. Tās būtība slēpjas faktā, ka sēklinieku vēnā tiek ievadīta sklerozējošs līdzeklis, kas veicina trombu veidošanos un izbeigšanu asins plūsmu caur vēnu. Tā tiek veikta tikai tad, ja nav pamata uzskatīt, ka sekundāro vārstu nepietiekamību un vēnu hipertensiju.

Galvenais saprast pacientus ar Varicocele, - laiks operāciju, ir būtiska. Ir pierādīts, ka agrīna ārstēšana ievērojami samazina risku traucējumiem spermatoģenēzi un veidošanās neauglību.