Syncopal slīkšana: zīmes, pirmā palīdzība

Visbiežākais nāves cēlonis ir noslīkšana raksturs. Apdraudēts ir ne tikai tie, kas nevar peldēt, bet cilvēki, kas ir tādā stāvoklī izmainīto apziņas, kā arī bērniem un serdes.

terminoloģija

Saskaņā ar jaunākajiem grozījumiem noslīkšanas - process, kura rezultātā bojājumu elpošanas trakta dēļ klātbūtni šķidrā vidē. Agrāk šī definīcija izklausās nāve no ūdens (vai citiem šķidrumiem), kas elpceļos un plaušās. Bet tas nebija pietiekami precīzs.

Mūsdienu formulējums nozīmē, ka šķidrums kļūst par šķērsli iekļūšanu gaisu elpceļos. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkiem ir jāmirst. Jebkurā gadījumā, tas tiks uzskatīts par waterboarding.

veidi slīkšanas

Vairāki atšķirīgi veidi noslīkšanas, atkarībā no mehānisma procesa:

1. True (slapjā), kas pazīstams arī kā sūknēšanas - rodas, kad plaušu vai elpceļu ir piepildīta ar daudz šķidruma. Kas parasti notiek, kad cilvēki floundering pēdējo pūles.
2. False (sausā), noslīkšana vai asphyxial - rodas sakarā ar reflekss spazmas balss spraugas. Šajā gadījumā ne gaiss, ne šķidrums neiekļūtu plaušās, un cilvēks mirst no nosmakšanas.
3. Ģībonis noslīkšana - notiek aukstā ūdenī. Tas izraisa refleksu spazmas asinsvadu un sirds mazspēju. Nāve ūdenī, patiesībā, nav nekāda sakara ar šķidrumu, kas ienāk elpceļus pēc nirt uz apakšu upuriem.
4. Mixed - raksturojas ar vairāku veidu atribūtiem noslīkst.

Cēloņi slīkšanas

Galvenokārt slīkšana rodas sakarā ar peldvietu novārtā uzvedības normas ūdenī, piemēram, "nevar peldēt par bojām", "ne peldēties dīķos ar nezināmu apakšas", "ne peldēties vētras." Turklāt cilvēki, kuri nevar peldēt, un pēkšņi iekrist ūdenī izdevīgām dziļumā, sāk plekste ātri pirktspēju un gaisa, un tādējādi paātrināt savu niršanas.

Akvalangisti un niršanas fani bieži nevar pareizi aprēķināt laiku un noslīcināt, vai tie uzbrūk sākas līkumos pārāk ātri pacelšanās. Īpaši nozīmīgi ir tādi faktori kā klātbūtne ūdenskritumiem un burbuļvannās, spēcīgas straumes vai dubļainu apakšā.

Mehānisms noslīkšanas

Nāve ūdenī var iedalīt divos veidos: saldūdens un sālsūdens, jo ķēde patoloģiskas reakcijas būs atšķirīgs. Svaigs ūdens caur sienām alveolām asinīs un atšķaida to. Līdz ar to strauji pieaug apjoms cirkulējošā šķidruma (BCC), palielina slodzi uz sirdi, un tas viss noved līdz tās apstāšanās. Turklāt, tā kā svaiga ūdens hemolīze (iznīcināšana) eritrocītu. Vienreizēju organismā palielina brīvais bilirubīns, hemoglobīns un kālija. Nieru nevar tikt galā ar šādu slodzi un var neizdoties.

Noslīkšana sālsūdenī, atšķirībā, izraisa asins recekļi, un kā rezultātā - palielināts trombogenitāte. Visbiežāk, sirdsdarbības apstāšanās, ir saistīts ar trombozi koronāro artēriju. Ģībonis slīkšana refleksa mehānisms nav saistīts ar šķidrumu minerālu sastāvu, bet gan ir atkarīga no tā temperatūras un apstākļiem, kādos persona atradās ūdenī (piemēram, asu trieciens rudenī).

kritiskie periodi

Ja taisnība slīkst ūdenī ir trīs klīniskā periods:

1. Sākotnējā, kura laikā cietušais joprojām var aizturēt elpu. Ja persona glābt šajā brīdī, tas nav adekvāti reaģēt uz situāciju, ādas un gļotādu viņa cianotisko, elpošana strauja, sekla, skaļš. Varbūt klepus. Augsts asinsspiediens ir aizstāts ar hipotensiju un bradikardiju. Kuņģa var būt ievērojams daudzums ūdens, jo šī iespējamā vemšana. Persona parasti atgūst ātri pēc negadījuma.
2. Mākslots periodu raksturo fakts, ka cietušais ir bezsamaņā. Viņš joprojām ir sirdsdarbība un elpošana, muskuļu darbību, bet dzēš. Ādas cianotiskas un auksts. Šajā brīdī nāk plaušu tūska, un mutes darbojas blīvu rozā putas.
3. Klīniskā nāve izskatās neatšķiras no agresīvu periodu. Cilvēks ir nekustīgs, pulss nav pat lielajiem artērijas, sirdsdarbības apstāšanās notiek. Skolēni tiek paplašinātas, bez reakcijas uz gaismu. Ja jūs pull cilvēks no ūdens šajā brīdī, tad CPR ir maz ticams, lai būtu veiksmīga.

simptomi

Kamēr cilvēks joprojām ir ūdenī, ir iespējams saskatīt pazīmes slīkšana pēc:

• raksturīgā pozīcija galvas attiecībā pret ķermeni (ja cietušais guļ uz muguras, galva atmesta atpakaļ, it kā viņa kuņģī - galva iegremdē pilnīgi ūdenī);
• aizvērtām acīm vai paslēpta zem matiem;
• var elsot;
• cilvēks apņemas mēģinājumus apgāzties.

For asfekticheskogo Slīcināt kas raksturīgs ar piedzeršanās vai galvas traumas. Pulsa reti aritmijas, nosakāms tikai lieliem kuģiem. Lower elpceļu, parasti tīrs, un tie satur nelielu daudzumu šķidruma. Nāve iestājas četru līdz piecu minūšu laikā. Atdzīvināšana laringospazmas un novērš clenching.

Syncopal slīkšana ir iespējams, pat no neliela daudzuma ūdens. Šajā gadījumā, klīniskā nāve nāk ātri. ādas krāsa ar syncopal noslīkst ļoti bāla, ka skolēniem nav reaģē uz gaismu, attīsta "ledus šoks".

Tiesu medicīnas ekspertīze

Syncopal slīkšana atstāj raksturīgas iezīmes, ko var redzēt pēc autopsijas kriminālistikā medicīniskās pārbaudes birojs. Starp citām funkcijām dominē ātru nāvi noticis, piemēram, spilgti zili izlijušas līķis plankumi, šķidrā asinis dobumu sirds un lielu kuģi, kā arī, ja nav rozā putām pie mutes.

Bez tam, kad patiesā slīkšana šķidrums tiek konstatēts termināla daļu bronhu un spārnkauls galvaskausa, plaušas piepūsta, tie ir impressed ribas ir asiņošana zem pleirā. Planktons mājo ķermeņa ūdens, tas ir ne tikai atrodama kuņģī un plaušas, bet arī citos orgānos, kas liek domāt, ka viņš dabūja tur caur asinsriti.

Tas ir arī iespējams noteikt pazīmes līķis pagaidām ūdenī: āda ir bāla, sarukušais uz pirksta (tā sauktās "rokas laundresses" ..), un ilgākai dzīvošanai šķidrumā var slazit kopā ar naglām cimdi veidam. Par smilšu, nogulumi un aļģu klātbūtne uz apģērba un matiem no cietušā, arī liecina, ka ķermenis izzvejotas no ūdens.

Jo ilgāk ķermenis atrodas ūdenī, jo grūti noteikt nāves cēloni, bet, ja tas ir kādas traumas, tad jūras dzīve strauji kļūst par līķis, un var sabojāt paliekas, lai tādā mērā, ka tiks iznīcināti visi pierādījumi.

Algoritms avārijas

Šie noteikumi ir vienādi visu veidu palīdzības cietušajiem ūdenī. Ārkārtas aprūpe noslīkt ir secīga algoritma darbību, kas palīdzēs pieņemt lēmumu ātri ārkārtas.

Pirmkārt, jums ir jānodrošina, ka dzīve glābējam nav apdraudēta. Tas ir svarīgi, jo ieguvumi pestīšanas jābūt lielākam par iespējamo kaitējumu. Cietušajam tiek izņemts no ūdens. Tas jādara piesardzīgi, jo persona var būt lūzums mugurkaula, un tāpēc tai ir jātransportē no rezervuāra uz klāja vai kuģa.

Otrkārt, pagrieziet pacientam lai tas balstījās uz viņa vēdera ceļa taupītājs, bet tikai ar nosacījumu, ka tas ir bijis ne vairāk kā trīs no brīža noslīkšanas - piecas minūtes. Ja līdz brīdim, kad cilvēks panāk to ārā no baseina jau sen ir bezsamaņā, Jums vajadzētu nekavējoties sākt kardiopulmonāla atdzīvināšanu. Notīriet mutes dobumu labāku gaisa plūsmu. Šajā posmā, pārliecinieties, lai izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Trešajā posmā, sākot no pirmās palīdzības noslīkšana - jums ir nepieciešams, lai pārbaudītu, skolēniem, pulss, elpošanas klātbūtni. Tad, pārliecinoties, ka visas iepriekš minētās funkcijas nav pieejamas, jums ir nepieciešams, lai sāktu CPR. Turpināt sūknēšanas sirdi un elpot gaisā tik ilgi, cik jūs ieradīsieties uz ātrās palīdzības apkalpi. Ja spontāns elpošanas neparādās, tas var glābt cietušā dzīvību.

Palīdzēt slīkst pēc atjaunošanas elpošana, sirdsdarbība un apziņa ir sasilšanu un cilvēka kontrole dzīves rādītājiem. Pirms došanās uz ietekmētajiem ārstiem, diemžēl, tas vairs nav iespējams izdarīt neko ievērojamu.

ārstēšana

Kompetenti sniegt ārkārtas palīdzību noslīkt var palīdzēt ārstiem, lai stabilizētu stāvokli cietušā nākotnē. Kad spontānā elpošana netiek atjaunota, pacients tiek pārcelts uz mākslīgo plaušu ventilācijas tiek veikta sanitārijas traheju un bronhu. Drug terapija ir jāietver novēršanu plaušu tūsku un akūtu sirds un asinsvadu nepietiekamības. Ja jūs noslīkst saldūdenī, tad noteikt diurētiskiem līdzekļiem un asins komponentus, un slīkst sālsūdenī - sāls šķīdumu un glikozes. Obligāti veikta korekcija skābju bāzu statusu. Pēc tam, kad steidzami pasākumi parasti ir parakstītas īsu kursu antibiotikas, lai novērstu infekciju.