Patoģenēzē GERD, ārstēšanas un profilakses pasākumi

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir parasta patoloģiskā stāvoklis, jo īpaši pieaugušo vidū. Tas ir ļoti liecina par to, ka aptuveni 10% no visiem pacientiem, kuri regulāri vai jebkāda norādes zonde veica pētījumu par barības vada, kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, cieš no GERD ar ezofagītu erozijas dabu.

Pathogenetic pamatojums slimības

Īstenošanas faktors šī slimība ir agresīvs medijs no kuņģa sulas, bet noslieci uz iemest tās atvieglinātas esophageal dobuma sirds sfinktera. Attiecībā uz pēdējo, ir jāsaka, ka šī situācija ir saistīta ar hiatal trūce , vai sakarā ar neracionālu pārtikas režīmu, kas ietver retu bagātīgu ēdienu ar ātru nepilnīgu košļājamā pārtiku, jo īpaši pirms gulētiešanas.

GERD: farmakoloģiskā ārstēšana

Kā ar lielāko daļu slimību gremošanas trakta, lai ārstētu GERD ir sarežģīta un ietver izmantošanu vairākās klasēs narkotiku. Starp tām, histamīna blokatori un antacīdiem. Pirmajā grupā ietilpst devu, kas ir visefektīvāko līdzekli pazeminot protonu koncentrāciju kuņģa sulā, tādējādi samazinot to skābumu, un līdz ar to un agresivitāti. Šīs zāles omeprazols, pantoprazols, lansoprazols esomeprazole. Faktiski, būtiskas atšķirības viņi nav, bet tiek uzskatīts, ka, ja persona ir bažas par fenomenu ezofagītu un barības vada čūlas, vislabāk izmantot pēdējās divas narkotikas. Šajā gadījumā esomeprazole do ir "zelta standarts", starp antacīdiem, kas pieder klasei protonu sūkņa inhibitoru. Ievērības cienīgs ir fakts, ka pat visvairāk vecākais pārstāvis klasē - omeprazols - saņemot devu 40 mg spēj aptuveni 4 dienas pilnīgi "izslēgt" sekretorajām kanāliņos papildu šūnās kuņģī.

Otrajā grupā ir bloķētāji no histamīna H2 receptoriem. Suppression to darbības novērš histamīna kontaktu ar viņu, un, tādējādi, padara iespējamu atbrīvošanu fermentu un kuņģa sienas skābes dziedzeri. Tajā pašā laikā ir ļoti daudz dažādu narkotiku ārsts izvēlas optimālāko kombināciju ar mazāk blakusparādību pacientam.

GERD: terapija, kas saistītas ar režīmu

Par patoloģijas GEAS ārstēšana ietver ne tikai iepriekš minēto farmakoloģiskie aģenti, bet arī mainīt dzīvesveidu. Starp tiem ir tādi preventīvie pasākumi kā racionālu diētu, kura būtība slēpjas bieži sīkās saņem mazās porcijās pārtikas ar rūpīgu košļāšanu. Tas ir nepieņemami izmantot produktus vai traukus traumēta vai nelabvēlīgi ietekmēt barības vads, jo karstais ēdiens jāizņem ārstēšanas laiku (ne vairāk kā 2 mēnešus). Ir iespējams ēst siltu ēdienu, ne sāļa un pikanta. Tāpat vajadzētu atturēties no augļiem un sulām, jo tās ir tieša traumatisku efektu dēļ organiskām skābēm.

Tas ir svarīgi, lai uzturs - ir piemērota atpūta pēc maltītes. Daudzi cilvēki, kas ir GERD slimība ir tikai sāk attīstīties strauji nepieļaujot tā saukto īpašo dinamisku rīcību pārtikas, kurā ķermeņa temperatūra paceļas par 1 grādu, parādās miegainība. Tā rezultātā, pacientiem ir vienkārši sakrautas gultu. Tomēr persona pēc ēdienreizes būtu apmēram 1,5-2 Chasa vertikālā vai sēdus stāvoklī, proti, stāvoklis, kad kuņģis siena nav izstiepts ļaut saturu var mest barības vadā.