Papillārs vairogdziedzera karcinoma: cēloņi, simptomi, stadijas un īpatnības ārstēšanas

Medicīnas statistika liecina, ka vairogdziedzera slimība pašlaik - viena no visbiežāk. Tie ir diagnosticēta vienā no trīs cilvēki, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Visbīstamākais slimība tiek uzskatīta vēzis (karcinoma) vairogdziedzera. Šī diagnoze ir biedējoši ikviens, kas dzird šos vārdus tikai. Taču patiesībā viss nav tik drausmīgs, kā šķiet. Mūsdienu medicīna ir tik attīstīta, kas ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā un veiksmīgi atbrīvoties no tā. Ļaujiet mums apsvērt detalizēti vienā no vēža, ko sauc tips "karcinoma papillārs vairogdziedzera."

iezīmes slimības

Papillārs vēzis ir biežāk citām sugām. Ļaundabīgu audzēju rodas veselīga orgānu audi tiek vizualizēta kā cista vai audzējs lielāks nevienmērīga. 80% gadījumos, pacientiem var būt pilnīgi cured no šāda veida karcinomu.

Ja mēs runājam par citiem vēža veidiem, tad, salīdzinot tos ar papillārs vēzis ir tendence pieaugt ļoti ilgi. Vēl viena iezīme - metastāzes papillāri vairogdziedzera vēzi bieži izplatījies limfmezglos.

Kā likums, pacients ir tikai 1 vienība, retos gadījumos, vairāki no tiem. Biežāk cieš no šīs slimības vecumā 30-55 gadiem, galvenokārt sievietes (bet dažreiz diagnoze un vīriešiem).

iemesli

Neviens precizitāte nevar noteikt, kāpēc attīstās vairogdziedzera vēzi. Ārsti norāda, ka, visticamāk, iemesls ir mutācija šūnā. Kāpēc ir šāda mutācija arī nevar izrēķināt.

Audzējs attīstās pēc tam, kad mutācijas šūnas. Viņi sāk augt, pakāpeniski ietekmē veselīgu ķermeņa audu.

Kā zinātnieki uzņemties karcinomas papillāri vairogdziedzera vēzi attīstās sakarā ar:

• nepietiekams daudzums joda organismā;
• vide;
• jonizējošo starojumu;
• traucējumi hormonālā fona;
• iedzimtām traucējumi;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana);
• biežas vīrusu vai baktēriju elpceļu infekcijas.

pierādījums

Šis vēža veids attīstās lēni, tāpēc sākumposmā to nosaka nejauši, nevis tāpēc, ka no jebkādiem simptomiem. Cilvēkam nav diskomforts, ne sāpes, viņš dzīvoja pilnvērtīgu dzīvi. Kad audzējs sāk augt, tas noved pie sāpēm kaklā. Cilvēks var nonākt pie ārvalstu zīmogu.

Jo vēlāk posmi karcinoma papillārs vairogdziedzera cēloņi šiem simptomiem:

• palielināti kakla limfmezgli (vairumā gadījumu, no vienas puses, kur ir ļaundabīgs audzējs);
• sāpes kaklā;
• svešķermeņa sajūta rīšanas laikā;
• Dažreiz balss kļūst aizsmakusi;
• parādās elpas trūkums;
• bet saspiežot kaklu (jo īpaši, ja cilvēks guļ uz sāniem) jūtama ievērojama diskomfortu.

posms

Vai tā ir klasificēta kā papillārs karcinoma vairogdziedzeris? Posms, pazīmes, kuras ir par pamatu diagnozes:

1. Bērnu vecums līdz 45 gadiem:

• Step I: veidošanās jebkura izmēra. Dažreiz vēža šūnas izplatīties uz blakus audiem un limfmezglos. Metastāzes neaug uz citiem orgāniem. Viens nejūtas nekādas pazīmes slimības, bet dažreiz ir neliels aizsmakums, nelielas sāpes kaklā.
• II posms: spēcīgāka izaugsme vēža šūnas. Metastāzes ietekmē gan limfmezgliem un orgāni, kas ir tuvu vairogdziedzeris (plaušas, kauli). Zīmes pietiekami izteikti, tās nevar nepamanīt.

2. Vecuma vairāk nekā 45 gadu laikā:

• I posms: audzējs ir mazāks par 2 cm, nekādi citi orgāni netiek ietekmētas papillārs vairogdziedzera vēzi. Simptomi posma: persona nejūtas nekādas izmaiņas vai simptomi ir vieglas.
• II posms: Audzējs ir robežās no vairogdziedzera, bet izšķirtspēja ir 4 cm.
• III posms: izmērs ir lielāks par 4 cm, vēža šūnas ietekmē tuvumā orgānu.

Kopējais attēlu

Par vietni vai zīmogu izskats - tas ir pirmais, kas sākas ar vairogdziedzera vēzi. Karcinomas papilāru vairogdziedzera vēzi ir raksturīgs ar vienu vienību, retos gadījumos, multiplā. Ja mezgls ir dziļa, un tā lielums ir mazs, tad cilvēks nevar atrast pats. Ļaundabīgs audzējs no 1 cm nevar pat noteikt endokrinologa. Tikai pēc tam, kad ASV atrada tik mazu izglītību vai pēc vēža šūnas sāka izplatīties uz limfmezgliem, un tie, savukārt, palielinājās.

Kad neliels daudzums mezglu slimību sauc par "latentā papilārā karcinoma." Šāda izglītība nav ļoti bīstams, pat posmā metastāzes. Audzēja kustas brīvi vairogdziedzera, var tikt pārvietoti rīšanas laikā. Bet, kad vēža šūnas izplatās uz apkārtējiem audiem, tad ļaundabīgs audzējs kļūst fiksēts.

Metastāzes ļoti reti izplatās uz citiem orgāniem (izņemot limfmezgli). Tas notiek tikai uzlabotas slimības stadijās. Metastāzes ir uz ilgu laiku īpašums nav jūtama. Vairumā gadījumu, papillārs vēzis pieskaras limfmezglus, reti izplatījies uz citām vairogdziedzera daivas.

funkcijas šūna

Pamata raksturīgs ļaundabīgu audzēju:

• izmērs - no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem;
• retos gadījumos mitozes;
• centrētas veidošanās var būt kalcija nosēdumiem vai rētošanās;
• audzējs nav iekapsulēti;
• šūnas nav hormonu darbību.

apskate

Sākotnēji ārsts palpates vairogdziedzeri kakla rajonā. Sataustīt un kakla limfmezglus. Ja ārsts konstatē kaut, pacients tiek nosūtīts uz ASV, ar kuru varēs noteikt klātbūtni personas, to lielumu un struktūru.

Citoloģiskā attēls papillārs vairogdziedzera vēzis - galvenais uzdevums aptauja. Lai to izdarītu, smalkas adatas aspirācijas biopsija, ko veic stingri kontrolē ultraskaņu.

Lai saprastu, vai ir metastāzes citos orgānos, pacients tiek nosūtīts nav x-ray.

Svarīgi!

Citoloģiskā papillārs vairogdziedzera karcinoma - tas ir nepareiza lietošana, kas nesatur nozīme. Ir jēdzieni "citoloģija" (definīcija struktūras šūnu, lai noteiktu slimības) un "papillāri vēzi."

ārstēšana

Kā palīdzēt pacientam ar diagnozi "papillāri vairogdziedzera vēzi"? Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Šādā slimības tiek izmantota tireoidotomija. Ir divi iespējamie operācijas:

• Daļējs thyroidectomy;
• Kopējais thyroidectomy.

Par pilnīgu iznīcināšanu vēža šūnas ir ķērušās pie ārstēšanas ar radioaktīvo jodu, kas tiek veikta pēc operācijas.

daļēja thyroidectomy

Ķirurģija Šāda veida ir indicēts pacientiem ar nelielu izmēru ļaundabīgiem audzējiem, kas atrodas vienā no daivu ķermeņa. Ir svarīgi, ka vēža šūnas nav izplatījies citur. Parasti šādos gadījumos, vietā nepārsniedz 1 cm diametrā. Ārstēšanas ilgums - ne vairāk kā 2 stundas.

Pacients neapdraud attīstību hipotireoze, jo hormoni tiek sintezēti netiek ietekmēts daļu vairogdziedzeris. Dažreiz Jums ir nepieciešams aizvietošanas terapiju ar hormonu terapiju.

kopējais thyroidectomy

Procedūra ietver pilnīgu izņemšanu no vairogdziedzera. Abi daivu izgriezts ērģeles, kā arī zemesšaurums, kas savieno tos. Dažreiz Jums ir nepieciešams, lai novērstu limfmezgli. Tas notiek gadījumos, kad tie ir ievērojami palielināts, un to metastāzes. Ārstēšanas ilgums - apmēram 4 h.

Pēc tam, kad šāda veida operācija pacients būs jāņem dzīvi gormonosoderzhaschie narkotikas. Galu galā, tas nepaliek ķermeņa audos vairogdziedzera.

Radioaktīvā joda terapija

Šī terapija tiek izmantota, kad darbība ir veikta jau. Tā mērķis ir iznīcināt paliekas vēža šūnas. Metastāzes, kas ir izgājušas ārpus robežas ķermeņa, devās uz limfmezgliem, ir ļoti bīstami. Izmantojot radioaktīvo jodu nespēj nogalināt šādus šūnas. viņi bieži paliek vairogdziedzera pati pēc daļējas tireoidektomija.

Pat tad, ja vēža šūnas ir izplatīšanās uz plaušām, ar palīdzību terapijas ar radioaktīvā joda no tiem var veiksmīgi novērst.

Pēcoperācijas periodā

Tireoidotomija - sarežģīta operācija, bet atveseļošanās pēc tam pietiekami ātri. Lielākā daļa pacientu, kam jādzīvo ar šādu darbību, nejūtos daudz diskomfortu pēc procedūras. Persona var atgriezties pie normālas darbības, tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Daži cilvēki domā, ka pēc tam, kad procedūra nespēj pilnībā ēst, dzert ūdeni. Bet tas nav tas gadījums. Iegriež neietekmē norīšanas gan cieto šķidru barību.

iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos, ķirurģija komplikācijas beidzas:

1. Bojājums atkārtotu balsenes nervs, kas ir atbildīga par balsi.
2. Aizsmakums vai nelielas izmaiņas to. Dažreiz balss ir mainījusies uz visiem laikiem.
3. Bojājums epitēlijķermenīšos. Tie atrodas aiz vairogdziedzera, tādēļ var ietekmēt operācijas laikā. Bet tas notiek ļoti reti, jo nepieredzējušiem ķirurgiem. Bojājumu draudēja pārkāpums apmaiņa fosfors un kalcijs. Tā rezultātā, tas noved pie hipoparatireoze.

perspektīva

Nekā cilvēks var pārvērsties papillāri karcinomas vairogdziedzera? Prognoze ir labvēlīga, vairumā gadījumu. Pat tad, ja vēža šūnas ir izplatījies limfmezglos, pacients var dzīvot ilgu laiku. Statistika liecina, ka pēc operācijas cilvēks dzīvo:

• vairāk nekā 20 gadus 70% gadījumu;
• vairāk nekā 10 gadus 85% gadījumu;
• vairāk nekā 5 gadus, 95% gadījumu.

Kā jūs varat redzēt, nav tik briesmīgi papillārs vairogdziedzera vēzis. Izdzīvošana ir diezgan augsts, pat gadījumos, kad audzējs ir izplatījies ārpus vairogdziedzera.

turpmāka pārbaude

Pēc pilnīgas ārstēšanas kursa personai vajadzētu regulāri apmeklēt endokrinologa. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu vispārējo veselību. Dažreiz vēzis nāk atpakaļ, tāpēc jums ir jāveic pilna pārbaude katru gadu:

• asinis (noteikts efektivitātes aizvietošanas terapija, un klātbūtne ļaundabīgi audzēji, tad atlikušais metastāzēm);
• Mūs par vairogdziedzera un limfmezglos;
• body scan ar jodu.

Papillārs vairogdziedzera vēzi - bīstama slimība, taču vairumā gadījumu to var pilnībā novērst. Galvenais ārstēšanas metode - operācijas, bet pēc tam ir nepieciešams ķerties pie ārstēšanas ar radioaktīvo jodu.