Orgānu un audu. Orgānu transplantācija Krievijā

orgānu trūkums problēma transplantāciju, ir steidzami visai cilvēcei kopumā. Aptuveni 18 cilvēki mirst katru dienu, jo trūkst donoru orgānu un mīksto audu, nevis gaida savu kārtu. Orgānu transplantācija mūsdienu pasaulē lielākajā daļā izgatavots no mirušiem cilvēkiem, kuri savas dzīves laikā parakstījušas attiecīgos dokumentus savu piekrišanu ziedojumu pēc nāves.

Kas ir transplantācija

Orgānu transplantācija ir orgānu izņemšanu vai mīksto audu donora un pārsūtīt tos saņēmējam. Galvenais virziens transplantācijas ir transplantācija svarīgu orgānu - tas ir, šīs iestādes, bez kura eksistence ir iespējama. Šie orgāni ietver sirds, nieres un plaušas. Kaut arī citos orgānos, piemēram, aizkuņģa dziedzera, var aizstāt aizstājterapiju. No šodienas, lielas cerības uz pagarināt cilvēka dzīvē dod orgānu transplantāciju. Transplantācija ir veiksmīgi praktizē. Šis izmaiņas sirds, nieru, aknu, vairogdziedzera, radzenes, liesā, plaušās, asinsvadu, ādas, skrimšļu un kaulu, lai izveidotu sistēmu ar skatu uz jauno audos veidojas nākotnē. Pirmo reizi nieru transplantācijas, lai novērstu akūtas nieru mazspējas pacientam tika veikta 1954. gadā, donori ir identiski dvīņi. Orgānu transplantācija Krievijā pirmo reizi tika veikta pēc akadēmiķa Petrovskim B. V. 1965. gadā.

Kādi ir dažādu veidu transplantācijas

Šajā pasaulē ir tik daudz neārstējami slimi cilvēki, kuriem nepieciešama transplantācijas iekšējo orgānu un mīksto audu, kā arī tradicionālās ārstēšanas metodes aknu, nieru, plaušu, sirds, dod tikai īslaicīgu atvieglojumu, bet nemaina būtiski pacienta stāvokli. Orgānu transplantācija pastāv četru veidu. Pirmais no tiem - allotransplantation - notiek gadījumā, kad donors un saņēmējs pieder pie tām pašām sugām, un otrais veids ir ksenotransplantāciju - abi priekšmeti pieder pie dažādām sugām. Gadījumā, ja transplantācija audu vai orgānu, kas ražoti no identiskiem dvīņiem vai dzīvniekiem, kas audzēti kā rezultātā consanguineous pārošanās operācija sauc izotransplantatsiey. Pirmajos divos gadījumos saņēmējs var rasties audu noraidījumu, ko izraisīja imūno aizsardzību no organisma ar ārvalstu šūnām. Un saistīto audu paraugus parasti izdodas labāk. Ceturtais veids ietver autotransplantation - pārstādīt audu un orgānu laikā ķermeņa.

liecība

Kā liecina prakse, tad panākumi operācijas lielā mērā ir saistīts ar savlaicīgu diagnostiku un precīzi noteiktu klātbūtni kontrindikāciju, kā arī orgānu transplantācijas tika veikta savlaicīgi. Transplantācija būtu prognozēt ar pacienta stāvokli pirms operācijas un pēc. Galvenais indikācija operācijas ir klātbūtne neārstējamām defektiem, slimībām un pataloģijām, kuras nevar ārstēt terapijas un ķirurģiskas metodes, kā arī draudus pacienta dzīvību. Kad transplantācija bērniem svarīgākais aspekts ir noteikt optimālo laiku operācijas. Saskaņā ar ekspertu iestādi kā institūta transplantāciju, atliekot operācijas nedrīkst veikt uz nepamatoti ilgu laiku, jo kavēšanās attīstībā jauniešu organizācija var kļūt neatgriezenisks. Transplantācija tiek parādīts, ja pozitīvas dzīves prognozi pēc operācijas, atkarībā no formas patoloģijas.

Orgānu un audu

Pēc transplantācijas, kas ir visizplatītākā autotransplantation, jo tas novērš nesaderības un audu atgrūšanu. Vairumā operācijām, ko veic uz ādas transplantācijas, taukaudos un muskuļos, skrimšļi, kaulu fragmenti, nervu, somiņu. Plaši vēnu un asinsvadu transplantācijas. Tas bija iespējams, pateicoties attīstību mūsdienu mikroķirurģijas un aprīkojumu, kas šiem mērķiem. Lielā sasniegums transplantācija ir transplantācija pirkstiem kājām uz suku. Ar autologu transplantāciju arī pārliet savas asinis ar lielu asins zudumu operācijas laikā. Kad allotransplantāta bieži pārstādīt kaulu smadzenes, asinsvadus, kaulu audu. Šī grupa no asins pārliešanas bažām no radiniekiem. Ievērojami retāk veica transplantācijas operācijas smadzenēs, kamēr šī darbība ir vērsta lielas grūtības, bet nodošana atsevišķo segmentu dzīvnieka veiksmīgi praktizē. aizkuņģa dziedzera transplantācijas ļauj pārtraukt izstrādāt šādas nopietnas slimības, piemēram, diabēts. Pēdējos gados, 7-8 no 10 minētajām darbībām ir veiksmīgi. Tajā pašā laikā nav pilnīgi pārstādīt visu ķermeni, bet tikai daļu - saliņu šūnas, kas ražo insulīnu.

Likums par orgānu pārstādīšanu, Krievijas Federācijā

Teritorijā mūsu valsts transplantācijas nozarē regulē likums par Krievijas Federācijas no 22.12.92 "Par orgānu transplantāciju un (vai) cilvēka audiem". Krievijā, visbiežāk veic nieru transplantācijas, dažreiz sirdi, aknas. orgānu transplantācijas likums uzskata šo aspektu, kā veids, lai saglabātu dzīvību un veselību iedzīvotāju. Tomēr šis tiesību akts prioritāte uzskata saglabāšanu dzīves donora uz saņēmēja veselībai. Saskaņā ar Federālā likuma par orgānu, objekti var būt kaulu smadzenes, sirds, plaušu, nieru, aknu un citus iekšējos orgānus un audus. Orgānu var veikt kā dzīva persona, un miris. Orgānu transplantācija tiek veikta tikai ar rakstisku piekrišanu saņēmēja. Donori var būt tikai spēj personas, kam ir veikta medicīniskā pārbaude. Orgānu transplantācija Krievijā tiek veikta bez maksas, jo orgānu tirdzniecība ir aizliegta ar likumu.

Donori transplantācijas

Saskaņā ar institūta transplantāciju, katra persona var būt par donoru orgānu transplantācijas. Par personām, kas jaunākas par astoņpadsmit gadiem, jums ir nepieciešams vecāku piekrišanu darbību. Parakstot piekrišanu orgānu ziedošanu pēc nāves diagnostiku un medicīnisko pārbaudi, kas ļauj noteikt, kuras orgāni var pārstādīt. Izslēgti no saraksta donoru orgānu transplantācijas un audu nesējiem HIV, diabēta, vēža, nieru slimības, sirds un citiem smagiem patoloģijām. A related transplantācija tiek veikta parasti pārī savienotām orgānu - nieru, plaušu, un nesapārotus orgānu - aknu, zarnu, aizkuņģa dziedzera.

Kontrindikācijas transplantācijas

Orgānu transplantācija ir dažas kontrindikācijas dēļ klātbūtni slimību, kuru var saasināt rezultātā darbībā un apdraudēt pacienta dzīvību, tai skaitā letālas. Visi kontrindikācijas ir sadalīti divās grupās: absolūtās un relatīvās. Līdz absolūts ietver:

• infekcijas slimības uz citiem orgāniem par nominālvērtību ar tiem, kas plāno nomainīt, arī klātesot tuberkulozes, AIDS;
• traucējumi funkcionēšanas dzīvībai svarīgos orgānos, centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
• vèýi;
• klātbūtne kroplības un iedzimtiem defektiem, nav saderīgas ar dzīvi.

Tomēr laikā gatavošanos operācijas dēļ ārstēšanai un novēršanai daudzu simptomu absolūtās kontrindikācijas iet kategorijā radinieka.

nieres transplantāts

Īpaši nozīme medicīnā notiek nieru transplantācija. Tā kā tas ir pārī orgāns, tā tiek noņemta no donora nav novērota traucējumi ķermeņa, apdraudot savu dzīvību. Sakarā ar īpatnībām asinsapgādes nieres izdzīvo arī saņēmējiem. Pirmie eksperimenti ar nieru transplantātu, tika veiktas dzīvniekiem 1902. gadā pētījumu zinātnieks E. Ullman. Kad transplantācija saņēmējs, pat tad, ja nav atbalstošās terapijas novērst noraidījums ārvalsts institūcijas dzīvoja nedaudz vairāk nekā sešus mēnešus. Sākotnēji pārstādīti nieru augšstilbā, bet vēlāk ar attīstību operācijas notika transplantācijas operācijas viņas iegurņa zonā, šī metode tiek praktizēta līdz šai dienai. Pirmais nieres transplantāts tika veikta 1954. gadā, starp identiski dvīņi. Tad tas notika 1959. gadā no nieru transplantācijas brāļu dvīņi eksperimentu, un tehniku, ko izmanto, lai novērstu transplantāta atgrūšanas, un tā ir izrādījusies efektīva praksē. jauni rīki, kas var bloķēt organisma dabiskās mehānismus, tostarp azatioprīnu tika atklāts, kas apspiež ir identificētas organisma imūnsistēmas aizsargspējas. No šī brīža transplantoloģijā ir kļuvuši plaši izmantotas imūnsupresantiem.

aizsardzības iestādes

Jebkura svarīgs orgāns, kas ir paredzēti transplantācijai bez asinsapgādes un skābekļa ir pakļauta neatgriezeniskas izmaiņas, pēc tam tas tiek uzskatīts par nepiemērotu transplantācijai. Attiecībā uz visiem orgāniem, šis periods tiek aprēķināts dažādos veidos - sirds, laiks tiek mērīts minūtēs, par nieru - dažu stundu laikā. Tāpēc galvenais objekts transplantācijai ir saglabāt orgānu un saglabāt savu sniegumu līdz transplantācijai vērā citu organismu. Lai atrisinātu šo problēmu, izmantojiet konservu, kas ir apgādāt organismu ar skābekli un atdzesē. Nieru lai jūs varat ietaupīt uz dažām dienām. orgānu saglabāšana var palielināt laiku viņa pētījumiem un atlases saņēmējiem.

Katrai struktūrai pēc tā saņemšanas obligāti pakļautas saglabāšanu, tas tiek ievietots konteinerā ar sterilu ledu, tad veikt īpašu saglabāšanas risinājumu temperatūrā 40 grādi pēc Celsija. Visbiežāk izmanto šiem mērķiem risinājumu sauc Custodiol. Perfūzijas tiek uzskatīts par pilnībā sagatavots kad mutē vēnas transplantātu izvirzās tīrs asins konservējošu šķīdumu bez piemaisījumiem. Pēc tam, kad šī iestāde ir ievietots konservēšanas šķīdumā, kas ir pa kreisi, lai brīdī operācijas.

transplantāta atgrūšana

Kad pārstādīt transplantācijas uz recipienta organisma tas kļūst objekts imunoloģisko reakciju. Tā rezultātā, aizsardzības saņēmējs imūnsistēma reakcija notiek vairāki procesi šūnu līmenī, kas noved pie noraidīšanu transplantēto orgānu. Šie procesi ir paskaidrots paaudzes donoru specifisko antivielu un antigēnu saņēmēja imūnsistēmu. Ir divu veidu noraidīšanu - humorālajām un hyperacute. In akūtām formām attīstīt gan noraidīšanas mehānismu.

Rehabilitācijai un imūndepresīvas ārstēšana

Lai novērstu šo blakusefekts imūnsupresīvu terapiju, ir izrakstītas atkarībā no darbības veida, asins grupa, pakāpe saderību donora un saņēmēja, un pacienta stāvokļa. Mazākā noraidīšana novērota saistītā transplantācijas orgānu un audu, kā šajā gadījumā, kā likums, 3-4 antigēnu no 6 sakrīt. Tādēļ, mazāku deva imūnsupresantiem. Labākais izdzīvošanas parāda aknu transplantācija. Prakse rāda, ka organisms rāda vairāk nekā desmit gadu dzīvildze pēc operācijas 70% pacientu. Ilgstoša reakcija recipienta un transplantāta microchimerism notiek, lai būtu laiks pakāpeniski samazināt devu imūnsupresantu līdz pilnīgai to noraidīšanu.