Mugurējās superior alveolu nervu bloks zobārstniecībā: no ierīces, narkotikas

Mugurējās superior alveolārs nervu blokādes ir visbīstamākais ziņā komplikācijas, injekcijas metodi. Šobrīd līdzīga procedūra tiek izmantota reti. Īsteno extraoral un aiz vaiga narkotikas. Anestēzija tiek izmantots, lai atsāpināšanas reģionā augšējo molars, jo īpaši alveolārā nervu blokādi.

Funkcijas procedūras

Sarežģītas anatomiskas īpatnības zāles administrēšanas jomās palielina komplikāciju risku un samazinātu efektivitāti anestēziju. Apskatīsim dažus punktus.

In temporomandibular pterīgija telpā virs augšžokļa venozo pinumu, kas atrodas. Tas aizņem platību par infraorbital spraugas uz apakšējā žokļa. Nejaušs punkcija vēnas sienas izraisa veidošanos lielu hematoma, kas ir diezgan grūti novērst.

Ievietojiet adatu nepietiekamais izraisa to, ka injekciju šķīdums tiek veiktas zemādas taukaudos. Šajā gadījumā, mugurējās superior alveolu nervu blokādes parasti nav efektīvas. Excess dziļums ievietošanas adatas noved pie šādām sekām:

1. Ieviešana anestēzijas redzes zonā vienošanās izraisa īslaicīgu aklumu.
2. Injekcijas arī zāļu orbītas audos, kas izraisa īslaicīgu šķielēšana.
3. Sazinieties ar risinājumu spārnu muskulī izraisa stipras sāpes pēc anestēzijas iedarbību laikā.

Neļaujiet galu slaida kalnā procedūras laikā, jo tas ir iespējams, perforācija nervu un sīko asinsvadu.

anestēzija zona

Tuberalnaya anestēzija zobārstniecībā ļauj sastindzis šādas jomas:

• reģions augšējās molars;
• un periosts ietver minētā gļotāda alveolārā kaula ;
• gļotādas augšžokļa sinusa un kaulu posteroexternal sienas.

Gala reģions anestēzijas, iet aiz, ir nemainīgs. Priekšējais tas var sasniegt vidū pirmo divviru, un attiecīgi gļotāda, kas atrodas zonā gingiva.

Intraorālā mugurējā superior alveolu nervu bloks Jegorovs

Kurss par procedūru:

1. pacienta mutē ir puse atvērts. Vaiga pielīp lāpstiņu.
2. Ar virzot adatu griezuma kaulu, ārsts liek punkciju otrajā molars uz kaulu.
3. Adata ir novietots leņķī ⁴⁵ ° leņķī pret alveolārā kaula.
4. Adata pārvietojas uz augšu un atpakaļ uz vidu, un nepieciešamību kontrolēt savu pastāvīgu kontaktu ar kauliem. Veicot nelielu anestēzijas atbrīvots.
5. Adata ir ievietota 2-2,5 cm. Velk virzuli atpakaļ, lai pārbaudītu punkciju kuģa.
6. Ja neviens asinis ir ieviests, lai 2 ml šķīduma. Šļirce ir noņemts.
7. Pacients nospiež vietu anestēziju, lai izvairītos no zilumi.
8. Pilna ietekme narkotiku ir vairāk nekā 10 minūtes.

Ja jūs izmantojat īsu darbības anestēzijas, procedūra būs spēkā 45 minūtes, ja garš - līdz 2,5 stundām. Intraorālā mugurējā superior alveolu nervu bloks tiek veikta ambulatorās operācijas, un, lai gan iejaukšanās vairākās dzerokļiem.

Extraoral metode

Nav svarīgi, kas ir nepieciešama puse aizmugurējā augstākās alveolārā nervu blokādes, aprīkojuma nepieciešama novirze pacienta galvas pretējā virzienā. Pie anestēzijas ārsts nosaka dziļumu, uz kuru adata ir nepieciešams, lai ievadītu. Šis attālums starp apakšējā ārējā leņķī acs dobuma un priekšējo apakšējā stūrī zygomatic kaulu.

Zobārsts atrodas pa labi no pacienta. Adata ir ievietota šajā jomā anteroinferior leņķis no vaiga kauls kaulu. Ir jābūt ^leņķi 45 attiecībā pret vidējo sagitālā plaknē taisnā leņķī pret līniju-orbītā Trag. Pēc ievietošanas adatas, līdz vēlamajam dziļumam ievadīts anestēzijas līdzeklis. Anestēzija attīstās vairāk nekā 5 minūtes.

preparāti

Mugurējās superior alveolārs nervu blokādes tiek veikta, izmantojot vietējās anestēzijas:

1. Lidokaīns - pirmie atvasinājumi amīdi, uz kuriem tika sintezēti "Bupivacaine", "artikaīna" "Mezokain 'un citus līdzekļus. Tas tiek izmantots kā 1-2% šķīdumā. Lidokaīnu pieder narkotiku zemo cenu kategorijā. Ir kontrindicēts pacientiem ar organiskiem bojājumiem aknām.
2. Trimekain ir atvasināts no amīdiem. Ar efektivitātes, ātruma un iedarbības laiku ir pārāka par Prokaīna vairākas reizes. Tas tiek ražots kā risinājumu dažādām koncentrācijām. Kā blakusparādība administrēšanas pārstāvim var rasties ādas bālums, slikta dūša, galvassāpes.
3. Zāles "Ultrakain", kuru cena ir 1,5-2 reizes lielāka nekā citiem pārstāvjiem vietējās anestēzijas (50 rubļi flakonā), ir liela priekšrocība, lai izmantotu. Augsta difūzijas spējas un labas darbības ilgums ļauj to izmantot ne tikai operācijas, bet arī zobu protezēšana. Cik daudz ir "Ultrakain"? Par narkotiku cena (anestēzijas tas ir instruments zobārstniecības klīnikās Krievijā būs jāmaksā no 250 līdz 300 rubļu), ir saistīts ar tās ārzemju izcelsmi. Analogs - "artikaīna", "Alfakain", "Ubistezin".

Visi līdzekļi tiek izmantoti kombinācijā ar vazokonstriktoru (epinefrīns). Izvēloties narkotiku speciālists nosaka individuālo toleranci un maksimālo devu, ņem vērā vecumu pacienta, kā arī grūtniecības un blakusslimības.

komplikācijas procedūras

Mugurējās superior alveolu nervu bloks, kurā atsauksmes ir sajaukts (pacienti ziņoja lielisku pretsāpju iedarbība, bet daži sūdzas, ka sastindzis ilgu laiku nepāriet, līdz 5 stundām, kā arī jau minētās blakusparādības ir nevis patika daudz), jāveic ar augsti kvalificēts speciālists, varētu ņemt vērā visas nianses pasākuma. Daži no iespējamiem sarežģījumiem jau ir izskatīti. Jāpievērš jautājumam laikā, lai novērstu tos.

Brūču kuģiem un izglītības jomā anestēzijas hematoma var novērst. Lai to panāktu, anestēzijas adatas laikā nevar zaudēt kontaktu ar kaulaudiem un ieviest to ar ne vairāk kā 2,5 cm. Pēc izņemšanas no adatu iefiltrēties veidojas ievadīts anestezējošs masēt augšu aiz augšžokļa pauguram. Mugurējās superior alveolārs nervu blokādes ir iespējots tikai, ja nav iekaisuma procesus pēc injekcijas vietā.

Tas kļūst bīstami pacientam panākt risinājumu asinsritē. Tās toksicitāte tiek palielināts par 10 reizes, un vazokonstriktora efekts - 40. Pacients var būt šoks, kolapss, ģībonis. Lai novērstu šos sarežģījumus, pirms injekcijas anestēzijas šļirces ir velk atpakaļ. Tas nodrošina, ka adata nav hit pudeli. Ja tur bija šļirce asinis, jums ir nepieciešams, lai mainītu virzienu adatas, un tad šo narkotiku injicē.

Pārkāpums procedūras laikā noteikumiem aseptikas var izraisīt infekciju. Ievietojot adatu mutē, jums ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka tas nav pieskarties zobu. Rezultāts plāksne radīs attīstību celulītu.

secinājums

Sakarā ar komplikāciju lielo skaitu un sarežģītības tehnoloģijas tuberalnoe anestēzijas tiek praktizēta reti. Anestēzijas izvēle jāuztic speciālistam.