Laktozes nepietiekamība bērniem

Kas ir laktozes deficīts? Šo diagnozi dzird daudzas jaunās mātes, tomēr daudzi no viņiem īsti nezina, kas tas ir. Laktozes nepietiekamība (LN) ir ķermeņa nespēja absorbēt laktozi - piena cukuru, kas ir viena no svarīgākajām piena sastāvdaļām sakarā ar specifiskā fermenta trūkumu vai samazināšanos zarnās. Šo fermentu sauc par laktozi, un to ražo īpašas šūnas, kas atrodas tievā zarnā vai drīzāk tās gļotādā - ar enterocītiem. Neliela laktoze, lielos daudzumos nonākot zarnās, izraisa fermentācijas procesus, kā arī veicina patogēno baktēriju pavairošanu.

Laktozes nepietiekamība var būt primāra (t.i., iedzimta) un sekundāra (ko izraisa kāda veida zarnu slimība, kā arī pārtikas alerģijas rezultāts). Sekundārā laktozes nepietiekamība parādās daudz biežāk, un tā ir saistīta nevis ar laktāzes fermentatīvās aktivitātes samazināšanos (kā primārā LN gadījumā), bet ar kaitējumu enterocītiem, kas ražo šo enzīmu. Primārā laktozes nepietiekamība bieži attīstās "pakāpeniski" un izpaužas ne pirmajās dzīves dienās (ja daļa ir burtiski vairāki grami), bet, kad mazulis sāk patērēt vairāk piena, tas ir, 3-4 nedēļas un dažreiz vēlāk.

Bērniem ir šādas laktozes deficīta pazīmes:

- šķidru putojošs izkārnījumam, kam ir skābs smarža. Šajā gadījumā krēsls var būt vai nu ļoti bieži, vai vidēji smags un pat rets, un dažos gadījumos bērns nesaņem palīdzību, veicot viņa "lielās lietas";

- vēdera uzpūšanās un saistība ar šīm sāpīgajām sajūtām;

- raudāšana un nemierīga uzturešana barošanas laikā un pēc tās;

- slikta vai pat svara zudums.

Bieži vien bērna laktozes nepietiekamība sāk domāt, ja bērnam nepārtraukti tiek novērota šķidra putojoša izkārnījumos, kolikas un sāpes vēderā. Bieži vien ārsti bieži steidzas diagnosticēt un nodot drupas uz īpašu maisījumu, kas nesatur laktozi (vai ar zemu laktozes maisījumu), dažreiz pat konsultējot māti, lai pabeigtu zīdīšanu, apgalvojot, ka bērns nespēj absorbēt mātes pienu. Tomēr šāda diagnoze jāveic tikai pēc rūpīgas pārbaudes (kas ietver ogļhidrātu fekāliju analīzi , nepieciešamības gadījumā alergēnu asins analīzes un vairākus īpašus pētījumus, kā arī disbiozes analīzi, kas ļauj atšķirt LN un latento zarnu infekcijas attēlu). Kopumā pirmos dzīves mēnešus bērniem (jo īpaši maziem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem), kuri ēd tikai pienu, saņem daudz laktozes, kuru ķermenim vienkārši nav laika apstrādāt. Bieži vien tas ir saistīts ar izkārnījumu, regurgitācijas un kolikas traucējumiem, bet 3-4 mēnešus ilgais drupas, situācija atgriežas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā viņi runā par pārejošu laktozes nepietiekamību.

Laktozes nepietiekamību nosaka pediatrs. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad neveiciet to, lai pārnestu to uz maisījumu. Lai saglabātu dabīgo barošanu, ir iespējams - lai to izdarītu, manai mātei pirms katras barošanas vajadzētu noņemt mazu pienu un izšķīdināt to, ārsts izrakstīja laktāzi. Pēc tam, kad bērns dzer zāles, viņam var dot krūti un turpināt barošanu parastā režīmā. Mākslīgai aknai ir nepieciešama īpaša mākslīga laka vai zemas laktozes maisījums. Vecāki bērni, kausiņi un kartupeļu biezeni jāuzrāda nevis uz piena, bet gan par to pašu īpašo maisījumu, kā arī piena skābes produkti (kas parasti neizraisa tādas reakcijas kā tīrs piens). Ja kāda iemesla dēļ bērns lieto piena produktus, viņam vispirms jāsagatavo laktāze (bet labāk ir mēģināt izslēgt šādus pārtikas produktus no uztura). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un intensitātes, un to regulē ārsts.

Sekundārā LN bērniem bieži rodas pēc saindēšanās vai zarnu infekcijas. Šajā gadījumā bērna specifiskā ārstēšana nav nepieciešama, tikai uz laiku piens jāmaina ar piena skābes produktiem. Ja laktozes deficītu izraisa alerģiska reakcija, tad ir jāpārskata bērna un / vai barojošās mātes uzturs, lai noteiktu alergēnu un izslēgtu to no izvēlnes (uz laiku vai uz visiem laikiem).