Kuņģa ķirurģija. Darbību veidu norādēm, sagatavošanu un norisi

Katrs cilvēku dzīves paaudzes diktē savu ritmu. Lai varētu laicīgi visur, mūsdienu cilvēks ir gulēt mazāk padoties brokastis vai pusdienas, snacking par darboties. Tas viss ir negatīva ietekme uz kuņģa stāvokli. Nespēja risināt pie ārsta sarežģī situāciju. Ja narkotiku ārstēšana nav spējīgs tikt galā ar šo problēmu, ir nepieciešams izmantot radikālus pasākumus. Šādi pasākumi ir kuņģa operācija.

Kas ir kuņģa un kādas ir tās funkcijas

Kuņģa - īpaša struktūra kā dobu muskuļu maisu saņemšanu un gremošanu. Atrodas pakļautībā barības vads. Tās apakšējā daļā caur pyloric sfinktera iet uz divpadsmitpirkstu zarnā. Tukšā dūšā tilpums ir robežās no 0,5 litriem. Pēc maltītes tas tiek palielināts līdz 1 litram, bet var izturēt pārēšanās un izstiepj līdz 4 litriem.

Papildus uzglabāt saņemto pārtikas kuņģī funkcijas ietver:

• Mehāniskā apstrāde pārtikas masu;
• kustība pārtikas nākamajā sadaļā zarnās;
• ķīmiskie ietekme uz pārtikas kuņģa fermentu;
• atlases elementi, kas veicina absorbciju vitamīna B12;
• absorbcija barības vielu;
• dezinfekciju pārtikas masu sālsskābi;
• ražošana no hormoniem.

Lai sekmīgi veiktu savas funkcijas, iestādei ir jābūt veseliem. Svarīgi laiks pievērst uzmanību izmaiņām garšu, grēmas, sāpes un slikta dūša, lai izvairītos no operācijas uz vēdera.

Bieži slimības kuņģī

Visbiežāk ārsti ārstēt hroniskas gastrīts, duodenīts, erozijas, čūlas un vēža audzēju. Katrs slimība vienā vai citā bīstams veidā un nepieciešama kvalificēta ārstēšana. Pacients jāveic ārsta recepti, un pilnībā atbilst visiem ieteikumiem, tas nav nepieciešams, lai apmeklētu vadības blokā.

Darbību veidi. rezekcija

Medicīniskajā praksē, lai slimības kuņģa tiek izmantoti vairāku veidu ķirurģiskas procedūras. Tas rezekcija, gastrektomija, gastroenterostomy, vagotomy. Katrai darbībai ir savas indikācijas un kontrindikācijas, un prasa īpašas iemaņas ķirurga.

Gastrektomija minēts likvidējot dažas daļas no ērģelēm, kam seko samazinājums barības vada caurule nepārtrauktību. Šādu kuņģa operācija parakstītas vēža audzējiem, čūlas vai augstas pakāpes aptaukošanos. Operācija ir nepieciešama visaptveroša diagnozi un konkrētu pacienta sagatavošanu. Turklāt, iespējams, attīstību pēcoperācijas komplikācijas.

Atkarībā no sarežģītības slimības, ārsts izvēlas tādu rezekcijas veidu. Tas var būt:

• Pilnīga noņemšana kuņģī.
• Noņemot daļu no orgāna pie barības vada, ti, proksimālās rezekcijas.
• Orgānu izņemšana no apakšējā sektora divpadsmitpirkstu, kas ir distālās rezekcijas.
• Sleeve noņemšana aptaukošanās.

veikta operācija proksimālo un distālo vairumā gadījumu. Gastrektomija šajā gadījumā ietver celmu sašūšanu korpusu pie barības vada (proksimālās) vai tievo zarnu (distālās). Šāda rezekcija aizņem speciālistu vairāk nekā 2 stundas.

Rezekcija no kuņģa čūlas

Visbiežāk, kuņģa čūlu var izārstēt uz ambulatoro pamata. Bet dažreiz zāles nerada. Operācijas čūlu piešķirts šādos gadījumos:

• In rētainu sašaurināšanās pyloric sfinktera (pyloric stenoze).
• In pavairošanas slimības ārpus kuņģa (peneratsiya).
• Kad perforācija (caur caurumu izskats).
• Čūlas forma, braucot ar lielu izmēru un lielā dziļumā audu bojājumu.

Turklāt, kuņģa operācija var piešķirt, ja pacients sākās asiņošana, kas nevar tikt galā ar medikamentiem. Iemesls izgriešana var sniegt recidīviem.

Rezekcija vēža audzējiem

Gastroenterologi un onkologi bieži atsaucas pacientus ar vēža audzēju. Kuņģa vēzis tiek uzskatīts par visizplatītākais vēzis. Operācijas kuņģa vēzi var pieprasīt nevis daļēju rezekciju un pilnīga noņemšanu ērģelēm. Šī darbība tiek saukta gastrektomija. Formāli šāda veida rezekciju, bet manipulācija ir sarežģītāka, un negatīvā ietekme uz pacientu ir daudz izteiktāka.

Kad gastrektomija noņem ne tikai vēderu, bet divas dziedzera un limfmezgli. Pilnīga izņemšana no kuņģa barības vada liecina tiešu savienojumu ar to tukšajā zarnā. Artificial savienojums (anastomozes) pieder DIL zarnu šuvi.

Pēc operācijas, ķīmiskā un mehāniskā apstrāde pārtika netiek ražota. Tas ir nepieciešams stingri ievērot diētu un pat ēdienu sadalījumu visā dienas garumā. Porcijas ir mazs, izvēlne ir pilnībā novērsta sarežģītas taukus un grūti sagremot pārtiku.

Pie pilnas gastrektomija laparoskopijas metodi maz izmantota. Applied tradicionālā atklātā metode, kurā ir liels iegriezums tiek veikts. Pēc atveseļošanās pēc operācijas pacients vairākas nedēļas. Pēc pamošanās no anestēzijas pacientam nav dzert vai ēst. Viņš dod urīna katetru un nazogastrālo caurulīti, dažreiz notiek elpu caur masku.

Ūdens pacients sāk dot tikai pēc izskata zarnu skaņas. Ja ķermenis parasti reaģē uz šķidrumu, tad sākt dodot mīkstu pārtiku.

Rezekcija aptaukošanos

Ar augstu aptaukošanās dažos noteiktos garenvirziena rezekciju gadījumos. Dažreiz procedūra sauc maisiņa izņemšana. Operation nošķeļ lielākā daļa no kuņģa, bet saglabā fizioloģiskās vārstus. Tas samazina ķermeņa apjomu, bet netiek traucēts gremošanu. Vēdera vairs līdzīgs muskuļu maisiņš, tas izskatās kā šauru cauruli, kura tilpums ir apmēram 150 ml. Ir radikāls samazinājums svaru un samazināšanu bada kā svītrots zonā, kas ražo hormonu, kas ir atbildīga par sajūtu. Garenvirziena rezekcija ļauj zaudēt līdz pat 60%, liekais svars, bet ne kuņģī atrodas svešķermeņus, tādus kā balons vai pārsēju. Šī metode aptaukošanās ārstēšanas var izmantot jebkurā vecumā.

gastroenterostomy

Dažos norādēm, lai veiktu kuņģa rezekciju nav iespējama. Tas attiecas uz vecākiem un novājinātiem pacientiem, biežumu rētainu stenozi kā rezultātā apdegumus un nelietojamas kuņģa vēža gadījumu. Šādi pacienti veica gastroenterostomy. operācijas laikā dobums veidojot anastomozi starp kuņģa un tievo zarnu.

Ķirurģija palīdz mazināt kuņģī, paātrināt evakuāciju pārtikas un atjaunotu caurlaidības. Tomēr tas dod daudz sarežģījumu, tāpēc tas tiek veikts tikai tad, ja nav citas ārstēšanas iespējas.

vagotomy

Vēl viens no ārstēšanas metode no kuņģa čūlu ir vagotomy. Šī darbība ietver sadalīšanu uz klejotājnervs. Tā rezultātā manipulācijas apturēt nervu impulsus, no kuriem ir atkarīga ražošanas kuņģa sulas. Pēc kuņģa skābumu tiek samazināts, kā rezultātā čūlu sadzīšanu sākas.

Pirmo reizi darbības vienībā tika nogādāts pacienta vagotomy 1911.gadā. Paziņojums tika veikts Berlīnes ķirurģijas kongresā. Kopš 1946. gada, operācija tika likts uz plūsma.

Kopš 1993. gada, skaits vagotomy pēkšņi samazinājās kopš kļuvusi plaši patērē zāles, kuras bloķē ražošanu skābes.

izmaksas operācijas

No paša manipulācijas dažādās valstīs un pat reģionos iekšienē valstīs izmaksas var ievērojami atšķirties. Tas viss ir atkarīgs no sarežģītības slimības, slimības atrašanās vietu, ķirurga vai onkologa kvalifikācijas un tehnisko aprīkojumu no klīnikas. Visi jautājumi tiek atrisināti konsultācijas ar speciālistiem laikā. Visbiežāk ar operācijas izmaksas ietver slimnīcā, anestēziju un pēcoperācijas aprūpi.

Pēdējos gados, cilvēki, kuriem ir nopietnas problēmas ar aptaukošanos, ķirurgi ķerties palīdzēt. Lai tiktu galā ar papildu svaru ļauj darbību garenvirziena gastrektomiju. Tās vidējās izmaksas Krievijā ir aptuveni 140 000 rubļu.