Polytrauma - kas tas ir? Pirmā palīdzība politrauma gadījumā

Bieži vien kādas personas medicīniskajā vēsturē, kas nokrita no pienācīgas augstuma vai iestājusies autoavārijā, jūs varat novērot tādu terminu kā polytrauma. Kas tas ir un kāpēc ir tik svarīgi, lai pacients sniegtu pirmās palīdzības pakalpojumus ? Tas ir tieši tas, kas tiks apspriests rakstā. Mēs arī iemācamies, kā cilvēks var glābt dzīvības avārijas upuri, kā arī kādas diagnostikas un ārstēšanas metodes tiek izmantotas šajā gadījumā.

Apraksts

Divu vai vairāku dažādu orgānu un audu traumā ievainojumus sauc par polytrauma. Kas tas ir un kādi ir šī stāvokļa simptomi? Polytrauma - nopietni polisistemnye un polyorganism bojājumi, kurā ir patoloģisks process. Tas pamatojas uz vietējo un vispārējo adaptācijas procesu, homeostāzes, pārkāpumiem.

Šāds stāvoklis ir bīstams, jo tas pilnībā neizpaužas. Var redzēt tikai ārējos bojājumus:

• Traumatisks šoks;
• Akūta asiņošana;
• Pietura elpošana;
• Apziņas zudums.

Atlikušie simptomi rodas atkarībā no politrauma veida.

Grādi

1. Šoks nav novērots. Bojāti plauši. Orgānu funkcijas ir pilnībā atjaunotas.
2. Ir šoks no 1 vai 2 grādiem. Vidēja smaguma orgānu bojājums. Iekšējo orgānu funkcijas rehabilitācijai nepieciešams ilgs laiks.
3. Trieciens 2 vai 3 grādi. Bojājumi ir smagi. Skarto orgānu funkcijas daļēji vai pilnīgi zaudētas.
4. Trieciens 3 vai 4 pakāpieni. Bojājumi ir ļoti sarežģīti, bīstami dzīvībai ne tikai akūtā periodā, bet arī ārstēšanas laikā.

Sekas

Dažādie daudzkārtējie un kombinētie ievainojumi dzīvības apdraudējuma ziņā var ievērojami atšķirties, tādēļ ir nepieciešams tos klasificēt šādās kategorijās:

• Dzīvībai bīstama;
• Nav dzīvotspējīgs;
• Nāvīga politrauma.

Kas tas ir un kā katra suga atšķiras?

Neuzliesmojošs bojājums nesabojā ķermeņa svarīgās funkcijas, nerada briesmas dzīvībai.

Dzīvībai bīstams ievainojums ietekmē svarīgus orgānus un sistēmas, kuras var izārstēt ar savlaicīgu un kvalificētu aprūpi.

Nāvējošs bojājums - iekšējo orgānu iznīcināšana, ko nevar atjaunot pat operācijas laikā.

Pirmā palīdzība

Persona, kas atrodas tālu no medicīnas, nespēs sniegt pilnīgu medicīnisko palīdzību cietušajam, kurš cieta no autoavārijas, nelaimes gadījuma darbā utt. Tomēr pirmā palīdzība polietrumam ir jāsniedz. Tieši pirms ārstu komandas ierašanās garāmgājējs vai pazīstama persona veic šādas vienkāršas manipulācijas ar cietušo, kas atvieglos viņa stāvokli:

• Pārtrauciet asiņošanu ar sprādzēm vai citiem improvizētiem līdzekļiem.
• Atbrīvojiet cietušo no apģērba (ja nepieciešams).
• Nedaudz paceliet stingru.

Nekādas citas manipulācijas nav jāveic. Galu galā, cilvēks, kas atrodas tālu no medicīnas, nespēs saprast, kāda veida polytrauma ir saņemta. To var noteikt tikai ārsts, un pēc tam tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes.

Būtisko darbību īstenošana

Pēc ārstu komandas ierašanās pacientam jau vajadzētu būt atbalstītam ar tādu sistēmisku sitienu kā politrauma. Ārkārtas medicīniskā palīdzība šajā gadījumā ir šāda:

• Augšējo elpošanas ceļu caurlaidības atjaunošana. Eksperti noņem mutes gļotu un vemšanu, ievieto īpašu caurulīti vai valkājiet valdziņu masku tīrai un vienmērīgai elpošanai.
• Atbrīvošanās no hipoksijas. Ārsti izmanto mākslīgo ventilāciju.
• Pabeigta ārējā asiņošana.

Šo manipulāciju izpildei vajadzētu ņemt ne vairāk kā 4 minūtes.

Pacienta pārvietošana

Politruma ārstēšana jāveic slimnīcas sienās. Tāpēc cietušajam ir jāiejaucas ārstniecības iestādē. Un šim nolūkam ir svarīgi pareizi novietot pacientu uz nestuvēm, īpašu matraci vai vairogu (atkarībā no tā, kur un kā mugurkauls ir bojāts).

Bieži vien ir gadījumi, kad ceļu satiksmes negadījuma rezultātā tika saņemta policija. Šajā gadījumā cietušais pēc nelaimes gadījuma atrodas komās vai ir iesprostots automašīnas ķermenī. Šajā gadījumā, pat pirms cietušā noņemšana no automašīnas, ir jānodrošina viņam normāls augšējo elpceļu caurlaidība. To var izdarīt, izmantojot īpašu Shantz apvalku, kas spēj nostiprināt mugurkaula kakla daļu.

Diagnostikas plāns

Ja pacients ieiet intensīvās terapijas nodaļā ar viņu, tiek veiktas šādas aktivitātes:

1. Steidzama pārbaude. Speciālists pārbauda, vai persona ir stabila vai nav, dekompensējusi vai nomirst. Arī ārsts vienlaikus pārbauda elpošanu, asinsspiedienu.
2. Speciālistu komanda veic darbības, kas var atbalstīt pacienta dzīvi: nodrošinot piekļuvi vēnām, elpceļu caurlaidību, pleiras dobuma drenāžu, dzīvības glābšanas operācijas.
3. Pacienta pieslēgšana skābekļa ierīcei, normalizējoša elpošana, ventilācijas monitorings.
4. Tūlītēja diagnoze:

• Krūškurvja, galvas, vēdera, mugurkaula, ekstremitāšu pārbaude.
• Putekļu katetera pielietošana.
• Perifērās pulsācijas diagnostika.

5. Laboratoriskie rādītāji:

• Asinsretizācija.
• Hemogramma.
• Asins tips, saderības tests.
• Toksikoloģiskā skrīnings.

6. Sonogrāfija.
7. Rentgens.
8. Datortomogrāfija.

Medicīniskā aprūpe polietrāma slimnīcā

Pēc tam, kad upuris tiek nogādāts slimnīcā, viņiem nekavējoties jāsāk sadarboties ar speciālistiem. Pēc analīzes pacients ir sagatavots operācijai, lai pārtrauktu smagu asiņošanu (piemēram, ar aknu vai liesas pārrāvumu, asinsvadu bojājumiem utt.).

Vienlaicīgi ar ķirurģisku iejaukšanos, palīdzība ar polytrauma tiek papildināta ar intensīvu šoku stāvokļa ārstēšanu. Pacients injicē ar īpašiem preparātiem.

Iespējamās operācijas ar polytrauma:

• Galvaskausa trenācija ar smadzeņu bojājumu.
• Ķirurģiska asiņu ārstēšana.
• Locekļa amputācija.
• Atvērtu lūzumu, locītavu, trauku, nervu ārstēšana.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientam tiek tālāk infūzijas terapija, kuras mērķis ir normalizēt sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību. Šajā posmā pacientam tiek veikti šādi pētījumi:

• Galvaskauss;
• Gurnu, krūšu kurvja, vēdera, ekstremitāšu radiogrāfija.

Psiholoģiskā rehabilitācija

Cilvēkiem, kas cietuši traumas, ir jāveic atjaunošana, lai pilnībā pielāgotos sabiedrības dzīvībai. Un ne tikai uz fizisko, bet arī uz psiholoģisko līmeni. Šī atveseļošanās ir vienkārši nepieciešama cilvēkiem, kuriem ir samazinātas funkcionālās spējas, sociālās attiecības, pamatprasmes sevi aprūpēt utt. Psiholoģiskajai palīdzībai polietrumam vajadzētu būt gan cietušā speciālistiem, gan radiniekiem. Rehabilitācijas laikā radiniekiem vajadzētu palīdzēt pacientei, vienmēr būt tuvu, bet nekādā gadījumā viņiem nevajadzētu visu darīt. Pastāv gadījums, ka pēc politrauma izzūd pacienta pašnodarbinātības pamatprasmes. Radinieku uzdevums ir palīdzēt upurim ātrāk atgūties, atkal pielāgoties dzīvībai.

Psiholoģiskajā un sociālajā rehabilitācijā jāiekļauj šādi priekšmeti:

• Upura pašapkalpošanās apmācība.
• Likbez par pacienta ģimeni.
• Pacienta ikdienas dzīves organizēšana (telpas pielāgošana, kurā cilvēks dzīvo, atbilstoši viņa vajadzībām).
• Apmācība svarīgākajās prasmēs.
• Nodrošināt nepārtrauktu sociālo saziņu.
• Pastāvīgs novērojums un darbs ar psihologu.

Rehabilitācijā iesaistītie speciālisti

Piešķirt psiholoģisku un fizisku palīdzību polietrumam, ja šādiem ārstiem:

• Rehabilitologs.
• Psihologs.
• Fizioterapijas speciālists.
• Defektologs.
• Okulists.
• Psihoterapeits.
• Neiropatologs.
• Ortopēds.
• Sociālais darbinieks.

Pacientu ārstēšanas procesa principi

1. Efektivitāte. Kompleksā diagnostika jāveic 1 stundas laikā pēc negadījuma.
2. Drošība. Ar pacientu veiktas manipulācijas nedrīkst apdraudēt viņa dzīvi.
3. Vienlaicīgums. Visi medicīniskie un diagnostikas pasākumi jāveic sinhroni.

Politruma īpatnība

Ārstiem ir grūti sadarboties ar cilvēkiem, kuri negadījuma rezultātā ir smagi ievainoti. Iezīmes polytrauma, un tādēļ grūtības ir:

• Ātrs laika trūkums.
• Ierobežotas upura normāla transportēšana pat slimnīcas iekšienē.
• Diagnostikas un terapeitisko metožu diapazona ierobežošana sakarā ar to, ka pacients vienmēr atrodas aizmugurē, to nevar pagriezt.
• Operatīvā vēdera, galvaskausa, krūškurvja, peritoneālo ievainojumu meklēšana, ātra diagnoze un problēmu novēršana.

Secinājumi

Šajā rakstā jūs esat iepazinies ar tik svarīgu un aktuālu tēmu kā pirmā palīdzība polietruma diagnostikā. Tas arī ir noskaidrots, kas tas ir un cik lielā mērā šādi zaudējumi tiek izplatīti. Mēs sapratām, ka medicīnas darbinieku rīcību efektivitāte, skaidrība un izpratne ļauj personai ne tikai izdzīvot pēc negadījuma, bet arī pilnībā atgūties.