Ko darīt, ja šķidrums pleiras dobumā: cēloņi un ārstēšana

Ja pleiras platība sāk uzkrāties šķidrums (efūzijas), tad šāds nopietns patoloģisks stāvoklis, var norādīt, ka organisms izstrādā kādu slimību, un ir diezgan bīstami. Diagnosticēta patoloģija dažādos veidos, un tad ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Dažos gadījumos uzkrāšanās šādu šķidruma var izraisīt dekompensacijas elpošanas mazspēju, bieži noved pie nāves. Turklāt šī slimība ir jāpievieno ļoti nopietnas komplikācijas. Tāpēc ārstēšana šo slimību, būtu jāsāk, cik drīz vien iespējams.

vispārīga informācija

Cilvēka plaušas ieskauj divi membrānām, ko sauc par pleiras. Ārējais pievienojas krūšu kurvja sienas un interjeru - plaušās un citos audos. Sprauga veidojas starp tām, ko sauc par pleiras dobums vai depresija.

Free šķidrums pleiras dobuma darbojas kā eļļošanas komponents pleiras virsmu, ļaujot slāņus brīvi elpošanas laikā slīdētu viena pret otru. Tas arī veicina virsmas spraigums, kas ļauj saglabāt virsmu plaušu kopā ar sienu krūtīm. Šķidruma daudzums pleiras dobumā jābūt 4 tējkarotes. Ja tas ir rezultāts no slimības sāk uzkrāties, tā apjoms var sasniegt 5-6 litri.

Uzkrātā šķidruma pleiras dobumā var mainīt:

• asinis, pleiras vai bojāto kuģi;
• non-iekaisuma raksturs šķidrumā (transudate);
• strutas vai šķidruma sastapt pleiras iekaisums (eksudāts).

Par asins uzkrāšanās parasti notiek, kā rezultātā bojājumu asinsvadu, kas notiek traumas. Limfa iekļūst pleiras dobumā, kad traumu no krūšu kanālā, kas ir galvenais limfa kuģis.

Transudate var uzkrāties jebkurā dobumā, ja organisms tiek sistemātiski pakļauti jebkuram sistēmas procesam. Piemēram, tas var būt asinsspiediena pazemināšanās dēļ masveida asins zudums, vai apdegumiem. Arī klātbūtne transudate pleiras dobumā tiek novērota attiecībā uz šiem kuģiem palielina hidrostatisko spiedienu , kas ir sirds mazspējas.

In pleiras dobumā šķidrums, it īpaši eksudāts uzkrājas iekaisuma procesu. Tas var būt plaušu karsonis, vēzis, pleirīts.

iemesli

Šķidrums uzkrāti pleiras dobumā, - slimība, kas ir sekundāra. Tas nozīmē, ka attīstība slimības notiek fona plūst organismā citas slimības.

Kas tas ir? Kas grēks, ja uzkrātā šķidruma pleiras dobumā? Iemesli var būt šādi:

• Krūškurvja traumas, kā rezultātā šķelto asinsvadus, kas izvietota starp ribām. Tas var notikt arī krūšu vadu plīst.
• Vēdera slimības, iekaisuma raksturs gultņa. Eksudāts sāk uzkrāties, reaģējot uz aknu abscess, pankreatīts, subdiaphragmatic abscess, peritonīts.
• Onkoloģiskās slimības skar pleiras, ne tikai kā primāro uzmanību, bet arī veidojot metastāzes. Primārās audzēji rodas šūnās mesothelium un satikt cilvēkus, kas strādā ar azbestu uzņēmumiem. Prognoze nelabvēlīga gadījums. Ja audzējs ir labdabīgs, prognoze parasti ir iepriecinoši.
• Sirds mazspēja, kas veicina asinsspiediena.
• Pneimonija. Iekaisuma process var notikt gan dziļumā plaušu parenhīmas un pleiras pietiekami tuvu, kas provocē iekaisuma šķidruma uzkrāšanos.
• Infekcijas un alerģiskās slimības.
• Tuberkulozes.
• Myxedema (gļotādas tūska) izriet no trūkuma vairogdziedzera funkciju.
• Plaušu embolija sindroms artērijas kad ir veidošanās plaušu infarkta ar sekojošu uzkrāšanu transudate.
• Uremia, kas rodas nieru mazspēju. Šāds stāvoklis ir raksturīgs vairāku orgānu mazspēju, glomerulonefrīts, sepse, masveida hemolīze sarkano asins šūnu, staru slimības.
• Sistēmiskas saistaudu slimības: periarteritis nodozais, sistēmiskā sarkanā vilkēde, kas ir cēlonis uzkrāšanās eksudāta.

simptomi

Neatkarīgi no tā, kāpēc tur bija šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, var rasties elpošanas mazspēja. Tas izpaužas šādi:

• sāpes kreisajā vai labajā pusē;
• aizdusa, elpas trūkumu;
• sauss klepus, kas rodas sakarā ar kompresijas bronhos liela šķidruma tilpumu;
• ekstremitāšu zilgana trūkuma dēļ skābekļa;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās sakarā ar iekaisuma procesu.

Apskatīsim sīkāk simptomus, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā noteiktām slimībām.

trauma

Krūškurvja traumas vai plaušu izraisa strauju attīstību elpošanas mazspējas. Tātad tur hemoptysis, mute putu krēpu parādās koši. Ir bijis pārkāpums apziņas, āda kļūst zilgana nokrāsa, cilvēks var nonākt komā.

Pēc plīsumu krūšu aortas asinis sāk ieplūst pleiras dobumā, kā rezultātā augsts asins zudumu un hemorāģisko šoku. Saglabājiet cilvēks gandrīz neiespējami.

onkoloģiskās slimības

Gadījumā klātbūtnes mezoteliomas šķidruma pleiras dobumā ir pēdējais posms attīstībā audzējiem. Mēs varam teikt ar lielu pārliecību, ka nāve nāks 7-10 mēnešiem. Fluid par šādas slimības, ko raksturo strauju glikozes līmeni tajā, viskozitātes hialuronskābes, un visbiežāk bloody.

pneimonija

Šādi pneimonijas simptomi norāda, ka patoloģisks process notiek plaušu parenhīmā:

• drudzis;
• mitrs klepus;
• periodisks sāpes viņa pusē;
• elpas trūkumu;
• crackles;
• smaga saindēšanās.

sirdskaite

Uzkrātais šķidrums pleiras dobumā sirds mazspējas izpaužas šādi:

• vājums;
• nogurums;
• sirds sāk strādāt ar pārtraukumiem;
• nevēlēšanās fiziskām aktivitātēm;
• sāpes krūtīs.

diagnostika

Visvairāk informatīvo diagnostikas metode tiek uzskatīta krūškurvja rentgenogrāfija, palīdz apstiprināt klātbūtni šādas patoloģijas kā sindroma šķidrumu pleiras dobumā, vai tā prombūtnes. Tas lielā mērā atvieglo uzdevumu ārstu iecelšanu pareizu ārstēšanu. Rentgenogrammas precīzi nosaka šķidruma līmeni un tā aptuvena apjoma, klātbūtnē vai bez tās gaisu.

Tas ir arī nepieciešams, lai noteiktu raksturu izsvīduma un šā iemesla dēļ punkcija veikta. Šim nolūkam šķidruma saturs ņemts no pleiras dobumā, lai noteiktu attiecību starp daudzumu olbaltumvielu īpatsvaru, darbību laktātdehidrogenāzes. Veikt izgriezums sēnītes, baktērijas, acid-ātri baktērijām. Šķidrums var būt asinis, strutas, serozā. Šķidruma uzkrāšanās asinīs tiek novērota traumas, miokarda plaušu vēža pacientiem ar pleiras iesaistīšanas. Strutains eksudāts uzkrājas sirds mazspējas un serozs - pēc infekcijas slimībām.

Tas ir arī labs veids, kā vizualizēt plaušas un krūtis CT skenēšanas tiek uzskatīts. Tās priekšrocība ir fakts, ka procedūra ļauj precīzi noteikt šķidruma daudzumu atbrīvo un cēloni šo nosacījumu. Pulmonologi iesaka pavadīt CT skenēšanas ik pēc sešiem mēnešiem. Tas ļauj identificēt šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā sindromu.

ārstēšana

Ar nelielu šķidruma uzkrāšanās ārstē tikai pamatslimību. Liels skaits izsvīduma, it īpaši, ja tas izraisa aizsmakumu, kas nepieciešama, drenāžu, lai novērstu šo slimību. Bieži šķidrums tiek izvadīts caur punkciju, kad pleiras dobumā katetru vai mazu adatu. Parasti needling veic diagnostikas nolūkos, taču šādas procedūras iespējai izsūknēt līdz 1,5 litru izsvīdums laikā. Vairāk izdzēst nav ieteicams, jo rodas risks plaušu tūskas.

Lai noņemtu uzkrāts liels šķidruma daudzumu krūškurvja sienas caur tās caurules tiek ieviests. Šī procedūra tiek veikta šādi: pēc anestēzijas ārsts veic iegriezumu un ievieto plastmasas cauruli starp divām malām krūtīm. Pēc tam, viņš savieno to ar drenāžas sistēmu, kas neļauj gaisam iekļūt pleiras dobumā. Izmantojot X-ray kontroles eksperts norāda, pareizu uzstādīšanu caurule, jo drenāža nav iespējams citādi.

Ja šķidrums pleiras dobumā uzkrāto dēļ tuberkulozi vai kokcidiomikozi, šajā gadījumā, tas prasa ilgstošu ārstēšanu ar antibiotikām. Drenāžas veikt kompleksu ar ļoti viskozs strutas, vai tad, kad tas ir šķiedrvielām "kabatā", tā situāciju var labot tikai noņemot daļu no ribas ieviešanai lielu drenāžas katetru. Reti operācija ir nepieciešama, lai noņemtu ārējo slāni pleirā.

Audzēja pleiras arī noved pie tā, ka šķidrums sāk uzkrāties pleiras dobumā. Ārstēšana šajā gadījumā ir diezgan garš, jo tas var būt grūti, lai novērstu eksudāts, jo tās ātri uzkrājās. Nāk palīgā drenāžas un saņemot pretvēža zāles. Tomēr, ja šādas metodes nedarbojas, un šķidrums turpina uzkrāties, izolācija tiek veikta pleiras dobumā. Viss apjoms eksudāta tiek noņemta caur cauruli, un pēc tam uz pleiras dobumā tai cauri ievada kairinājuma, piemēram, talks vai doksiciklīna šķīduma. Ar šādu stimulu notiek salaidumu divas pleiras slāņi, un nav brīvas vietas šķidro uzkrāšanos.

Ja pleiras dobumā ir piepildīta ar asinīm, līdz asiņošana apstājās, tiek veikta caur drenāžas cauruli, kas tiek izmantots arī zāļu lietošanā, kas nojauc asins recekļi. Pastāvīgi asiņošana vai nespēja likvidēt šķidruma caur katetru - norādes par ķirurģiskas iejaukšanās.

komplikācijas

Uzkrātais pleiras dobumā šķidruma, īpaši lielos daudzumos, var novest pie daudziem sarežģījumiem. Tas var būt akūta plaušu mazspēja, iekaisums un infekcija, plaušu izcelsmes, aknu funkcijas traucējumi, sirds un citu iekšējo orgānu.

Tā kā šķidrums un strutas ir liela varbūtība laikā vēdera dobumā izplatīšanu, būtu sagaidāms no sarežģījumiem no kuņģa-zarnu traktā. Šis eksudāts uzkrāto pleiras zonā veids ir faktors, kas bieži noved pie nāves vai invaliditātes saņemšanas personai. Tas attiecas uz nepieciešamību rezekcijas aizkuņģa dziedzera vai liesa.

Šādas komplikācijas var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk un izmantot preventīvus pasākumus.

profilakse

Lai izvairītos no saslimšanām, kas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, tās ir nekavējoties jāārstē. Ja antibiotikas terapija vai operācija bija veiksmīga, pāriet uz papildu darbībām. Tas var būt atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, veselīgu dzīvesveidu, ņemot vitamīnu kompleksu un bagātīgu noderīgas sastāvdaļām narkotikas.

Preventīvie pasākumi ir jāietver cieņa pret fizisko aktivitāti un speciālu diētu. Uzturā būtu jālieto ikdienā, cik vien iespējams, sezonas augļi un dārzeņi, dabas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku gaļu. Ārsti iesaka veikt vingrinājumus katru dienu, rūdīts un iet daudz kājām. Šī pieeja nepieļautu slimības 100% efektīva.

secinājums

Tātad, ko tad, ja šķidrums ir konstatēts pleiras dobumā? Iemesls šādai patoloģisks stāvoklis, ir attīstība slimības, bieži vien ir diezgan nopietni. Dažos gadījumos slimība parādījās var izraisīt nāvi. Noteikti konsultējieties ar speciālistu, kurš pēc diagnostikas pasākumus norīko atbilstošu un kompetentu ārstēšanu. Lai novērstu saslimšanas profilakses būtu jāievēro.