Kas ir koma? Zīmes koma soli un klasifikācija

Termins "koma" ir aizgūts no grieķu un burtiski nozīmē "dziļu miegu."

Kas ir koma?

Signs of koma ir kā inhibējot vai straujas bremzēšanas funkciju centrālo nervu sistēmu. Tas, protams, ir pievienots samaņas zudums. Man nav reaģē uz gaismu, skaņu un citiem ārējiem stimuliem. Tā ir pārkāpusi pamatregulas svarīgas funkcijas organismā. Coma parasti ir bīstams komplikācija par slimību, kas apgrūtina atgūšanas procesu. Atkarībā no iemesliem, kas noved pie komas, tas var attīstīties strauji, vai, kā šajā gadījumā, traumatisks smadzeņu traumas, vai pakāpeniski. var parādīties galvenās pazīmes komas vairāku stundu vai dienu, un pasliktināšanās valsts var izvairīties laiku var ārstēšanai. Tātad, kurš būtu uzskatāms par akūtu patoloģisku stāvokli, kurā nepieciešams kompeksnaya terapiju sākumposmā izpausmes. Tāpēc diagnoze "komas" tiek likts ne tikai pacientam, nav pilnībā atsaucīgi ārējiem faktoriem, bet gadījumā, ja atslēgšanas apziņas vienlaikus saglabājot pamata refleksus.

Klīniskā aina no komas tiek iegūti no izpratni par tās izpausmēm algoritmu un zināšanas par dažādām slimībām un patoloģijām, piemēram, diabēts, miega un saindēšanās ar psihotropo vielu, urēmijas, kas varētu šo stāvokli.

Šķirnes bezsamaņas valstis

Ir daudz slimību, kas var būt komplikācija komas. Pazīmes komas, tās etioloģija ir pētīta detalizēti NK Bogolepov, es pieskaitīt vairāk nekā 30 veidu šajā stāvoklī. Tikai neliela daļa no zinātnieka kļuvusi par neatkarīgu slimību, bet atlikušās tērauda sindromi un komplikācijas. Jāatzīmē, ka tas nebūt nav tas pats slimību dažādiem cilvēkiem var izraisīt komā. Problēma slēpjas pārkāpjot bioķīmisko homeostāzes, hemodinamiku un citām problēmām, kas saistītas ar normālu darbību smadzenēs. Sistematizācija koma noveda pie veidošanos nākamajos punktos.

Koma, neiroloģisks

Tie neposredstenno saistītas ar centrālo nervu sistēmu. Tie ir šādi:

• kuri rodas insulta;
• apoplectiform koma;
• epilepsijas koma;
• kas izraisīja kaitējumu, piemēram, traumatisks smadzeņu;

• coma, ko izraisa rašanos iekaisuma procesu, kā arī labdabīgo un ļaundabīgo audzēju smadzenēs un tās membrānām.

Coma ar endokrīniem traucējumiem

Kas izraisīja šo koma? Zīmes koma parādās kā neveiksmes vielmaiņas procesus organismā dēļ nepietiekamas vai pārmērīgas hormonu ražošanu. Ja tie tiek sintezēti ir mazs, tad ir koma

• diabētiskā;
• gipokortikoidnaya;
• hipotireoīdu;
• gipopituitarnaya.

Ja organisms ražo daudz hormonus vai nepareizi piešķirto devu hormonālo narkotiku, var attīstīties thyrotoxic un hipoglikēmiskajām koma.

Ja traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā

Kad cilvēka ķermenis piedzīvo dehidratāciju, trūkums makroelementu un mikroelementu, sāļus un uzturvielu nepieciešami, lai kompensētu enerģijas zudumus, tā arī var nonākt komā. Šādā situācijā ir divi, pamatojoties uz veida:

• hlorgidropenicheskuyu kurš tas ir, ja pacients nav apstāties uz ilgu laiku intensīva vemšana, piemēram, attiecībā uz pyloric stenozi;
• distrofiski uzturošs bezsamaņas stāvoklī, citiem vārdiem sakot, koma līdz nāvei.

Traucēta gāzu apmaiņa, izraisot koma

Pazīmes šāda veida ir trūkums piegādāto skābekli elpošanas sistēmas problēmām. Tie ir šādi:

• Tas hipoksija, ko izraisa nepietiekama piegādāta no ārpuses skābekļa (tas notiek gadījumā, nosmakšanu hypobaric hipoksija, kā arī anēmija, zems asins kad piesātināts ar skābekli, un dažādos asinsrites traucējumiem);
• elpošanas koma, kas, savukārt, sadalīts elpošanas cerebrālo un elpošanas acidotiskiem.

Elpošanas mazspēja, ko izraisa anoksiju, hiperkapniju, globālo pārkāpjot gāzes apmaiņas procesu plaušās - kopējās simptomi komā no šīs pasugas.

Koma dēļ saindēšanās

Tas izceļas atsevišķā grupā, jo tas izraisa endogēno saindēšanās pavada toksoinfektsii, dažādām infekcijas slimībām, pankreatīts, nieru un aknu nepietiekamību, vai ietekme uz ķīmisko indes: fosfora organiskie savienojumi, alkohola, narkotisko, kas pieder pie grupas "barbiturātus" un citas narkotikas.

Papildus šai cieta klasifikācijām pastāv koma nezināmu vai jaukta etioloģiju, kurā nav iespējams identificēt vienu skaidru iemeslu, piemēram, attiecībā uz siltuma komas, ko izraisa pārkaršanu visa ķermeņa. Lai gan daži avoti piedēvēt to neiroloģisko grupai.

Šādu apskatīt indivīdu, rodas biežāk nekā citu veidu komas.

Diabētiskā koma: klasifikācija

Diabētiskā koma, funkcijas, kas tiks apspriests vēlāk izraisa organismā trūkst diabēta insulīna varētu izpausties trīs varianti: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Dažreiz tā tiek saukta par "smadzeņu koma", jo tās kursa laikā novērotās smadzeņu tūska sakarā ar to, ka, lai samazinātu insulīna līmeni un osmotiskais smadzeņu asins šūnas mainās atšķirīgi.

Ja cukura līmenis asinīs ir ievērojami palielinājies, tur nāk Hyperglycemic koma. Tas ir ļoti bīstami bērniem un cilvēkiem ar uzlabotas vecumu. Tā attīsta pakāpeniski, parasti vairāku dienu laikā.

Zīmes Hyperglycemic koma:

• acetons elpas aromāts;
• bālums un sausa āda;
• ēstgribas zudums;
• sašaurinātas zīlītes;
• sāpes vēderā;
• tahikardija;
• samazināts muskuļu tonusu;
• radot apjukumu.

Tiklīdz sāk parādīt pirmās pazīmes komā, steidzami nepieciešams zvanīt "ātro palīdzību." Ja jums nav darīt to laikā, persona pārstāj reaģēt uz ārējiem faktoriem un ietekmēm.

Hipoglikemizējošus koma

Pacientiem ar cukura diabētu, cukuru nevar krasi pieauga tikai, bet arī samazināties. Tas notiek tāpēc, ka garās pauzes starp ēdienreizēm, pārmērīgu izmantošanu, vai gadījumā, ja izmantošanas alokogolya. Hipoglikēmiskajām koma, pazīmes ir aprakstītas turpmāk, tas attīstās ļoti strauji. Tas var vēstīt:

• spēcīga izsalkuma sajūtas;
• nemiers;
• Uzbudināmība un nemiers;
• pazemināta ķermeņa temperatūra;
• sekla ātra elpošana;
• pastiprināta svīšana;
• slikta dūša, migrēna;
• sirdsklauves;
• redzes traucējumi;
• inhibēja apziņas;
• paplašinātas zīlītes ;
• muskuļu hipertoniskums.

Kad izpausme visu vai daļu no funkcijām, kas nepieciešamas pirmo palīdzību, kas sastāv no intravenozas ievadīšanas, atkārto, ja nepieciešams, glikozes šķīdumu, un zemādas - epinefrīnam.

posms komas

Ir konstatēts, ka ir vairāki iemesli, kuru dēļ attīstās koma, koma Zīmes dažādas etioloģijas noteiktu smaguma procesu, un tādējādi atklāja vairākas koma posmus.

1. Precoma. Šeit pacients ir raksturīga ar vairākiem diezgan pretrunīgiem pazīmes. No vienas puses, ir neskaidra apziņa, neveiksmes telpiskās orientācijas, lēnums, un no otras puses, iespējams, aizkaitināmība, koordinācijas zudums, bet galvenais relfeksy paliek neskarts.
2. Coma pirmais grāds. Tas ir tad, kad pacients ir praktiski neiet uz kontaktu, nereaģē uz ārējiem stimuliem, tas ir ļoti jūtīga pret pat daudz sāpju, ir hipertoniskums muskuļu un nejutīgums ādas receptoriem. Skolēni šajā gadījumā uz gaismu reaģē, bet tas var atšķirties dažādos virzienos, kā šķielēšana.
3. Coma otrās pakāpes dēļ pilnībā nav kontakta, tas ir praktiski neiespējami izraisīt sāpes reakciju: maksimālais cilvēks var atvērt acis. Ir patvaļīgs zarnu kustības un urīnpūšļa, haotisks kustība no roku un kāju, asu sprieguma un rasslabenie muskuļi. Skolēni gandrīz nereaģē uz gaismu.
4. Coma trešās pakāpes. Pilnīgi atvienots apziņa, reakcija uz gaismu un sāpes, samazināta spiediena, refleksi, un temperatūru, elpošanas lēni, reti, sekla. Man "pastaigas ar sevi".
5. Coma ceturto pakāpi. Nav reakcijas novērojumus pilnībā, refleksi, tonis, ļoti zems spiediens un ķermeņa temperatūra, elpošana var periodiski pazust.

Koma var rasties jautājums sekundes, minūtes vai dienām. Protams, lēnāk attīstās, jo vairāk iespējams, pacients, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Tieši tāpēc tas ir ļoti svarīgi, lai aizkavētu hospitalizācijas gadījumā atklāšanas pats vai mīļoto pirmās pazīmes parādīšanās komas.

Vai labvēlīga prognoze ir atkarīga no smaguma komas, kā arī to, cik ātri atzina savu galveno izpausmes, un sāka tos novērst. Koma, kopā ar smadzeņu bojājumiem, ir slikta prognoze aknu mazspēju. Ceru uz labvēlīgu iznākumu, ir iespējama, ja cukura diabēta, alkohola un hipoglikēmiskās komas, bet tikai tad, ja ir pietiekami savlaicīga ārstēšana tika veikta.

Ja mēs runājam par epilepsijas komas, tur nav nepieciešama ārstēšana. Cilvēks atguva samaņu paši pēc patogēnie faktori vairs ietekmēt viņu.

Paturiet prātā, ka pat ir komā pāris dienas nav iet bez pēdām, un var negatīvi ietekmēt fizisko un garīgo stāvokli.