"fenitoīna": lietošanas, analogus, sastāvs

Kas ir šāds zāles kā "fenitoīniem" lietošanas, analogi ir aģenti ar to pašu aktīvo vielu, tiks sniegts zemāk.

Ķīmiskās īpašības un forma

"Fenitoīns" ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu ir pretepilepsijas zāles. Tas ir atvasinājums hydantoin, ļoti tuvu barbitūrskābi (to ķīmiskās struktūras).

Attiecīgā viela ir iekļauta sarakstā būtiskiem medikamentiem, PVO, kā arī sarakstu ar būtiskiem medikamentiem.

Fenitoīna (instrukcijas narkotikas lietošanu ar komponentu tiks pārstāvēta turpmāk tekstā), tika sintezēts 1908 gadā. Un tikai 1937.-th tajā tika atklāti pretkrampju īpašības.

Šī viela ir pulveris (kristāliskās) no baltā krāsa, kas ir praktiski nešķīst ūdenī. Šis savienojums var izšķīdināt 1% šķīdumā kaustiskās sārmu.

Pašlaik atbrīvošanās perorāla tabletes "fenitoīns", kā arī ir parenterālai ievadīšanai.

farmakoloģija

Kā darbojas narkotiku "fenitoīna"? Lietošanas instrukcijas norāda, ka tai ir pretkrampju aģentu, antiaritmiskiem, pretepilepsijas un miorelaksējošu īpašības.

Pretkrampju aktivitāte šī preparāta ir diezgan augsts. Tomēr viņa iecelšanu neizraisa miegainību un letarģija.

Fenitoīns sauc efektīvu bio-elektriskais stabilizators. Veicot lielas devas vielas, tas var novest pie nepietiekamas koordinācijas cilvēku kustību.

Uzskatīts līdzekļi aktivizē CNS, palielina uzbudināmību slieksni, ir antiaritmisko darbību uz sirdi, un arī samazina ātrumu pagājušo pākšaugu rāmja zara blokādi un Purkinje šķiedru.

Mehānisms zāļu darbības

Pamatojoties uz to, ko efekts medikamentiem "fenitoīniem"? Instrukcija nosaka, ka tā ietekme uz cilvēka ķermeni princips vēl nav pilnībā saprotams. Tomēr eksperti norāda, ka būtiska iezīme šo instrumentu, ir tās spēja stabilizēt membrānas (neironu) sinaptiskā savienojumi nervu šūnu un ķermeņa.

Sakarā ar šādu efektu, zāles var ierobežot izplatību neironu uzbudinājums, kā arī, lai mazinātu krampju aktivitāti.

Funkcijas fondi

Ievērojamo izārstēt "fenitoīna"? Lietošanas ziņo, ka tā aktīvā viela ietekmē veģetatīvo gangliju, muguras smadzeņu un smadzeņu audu, sirds, tostarp tās vadoša sistēmu, perifēro nervu un gludās muskulatūras zarnu un sirds kuģiem.

šo zāļu saņemšana samazina nātrija koncentrācija neironu atvieglotu transportu nātrija jonu no šūnām, kā arī samazināt intracelulāro kalcija kustības.

Jāatzīmē arī tas, ka uzskatīja zāles ietekmē darbību fibroblastu, glijas šūnās, un endokrīno. Tika arī atklāts, savu spēju, lai paātrinātu brūču dzīšanu, apspiest aktivitāti receptoru (glutamātu), uzlabot skābekļa piegādi uz šūnu, audu un orgānu apstākļos hipoksija un toksīnu saindēšanās.

Zāļu terapeitiskās devās ir mērens tonizējoša un nomierina un neizraisa atkarību.

kinētika

Vai fenitoīna viela uzsūcas? Lietošanas instrukcija (veidā atbrīvot paša nosaukuma zālēm ir iepriekš nosaukts), ir noteikts, ka iekšķīga narkotiku komponenta tas diezgan viegli uzsūcas organismā, pacienta. Tomēr farmakokinētiskie parametri uzskatāmi līdzekļi var ievērojami atšķirties dažādās pacientu grupās.

Visaugstākā koncentrācija no narkotiku asinīs tiek sasniegta 5-14 stundas (līdz 28 stundām tabletēm) ietvaros. Par perorālas zāļu iedarbība tiek novērota apmēram pēc stundas, un pēc intravenozas ievadīšanas - pēc dažām minūtēm.

Gandrīz 80% no aktīvās vielas ir saistīta ar asins plazmas olbaltumvielām. Cilvēki ar nieru slimību, likme var sasniegt 43%.

Saskaņā ar norādījumiem līdzekļu diezgan ātri pārvar hematoencefālisko barjeru. Šajā gadījumā, tas tiek izplatīts gandrīz visās audos un orgānos.

Aptuveni 5% no fenitoīna tiek izvadīts caur nierēm. Attiecībā uz pārējiem savienojumiem, tas tiek metabolizēts aknās un pārvērš neaktīvu paraoksifenily un glikuronīdu, kas pēc tam izkļūt no organisma kopā ar žulti.

Kā man vajadzētu lietot medikamentus "fenitoīniem"? Šīs narkotikas lietošana ir redzams ar pentobarbitālu, D un K vitamīnu, kā arī citu protivoepileptikami. Tikai šajā gadījumā viņš būs tik efektīva, cik vien iespējams.

liecība

Dažos gadījumos, lietot narkotikas ar aktīvo vielu, kā fenitoīns? Norādījumi par lietošanu (tablešu un šķīduma būtu ieteikt tikai pieredzējis ārsts) norāda šādas norādes:

• epilepsija;
• periods pēc operācijas un traumas (kā profilaktisks narkotiku);
• kambaru un supraventrikulārās aritmija, ko izraisīja pārdozēšanas antidepresantu un sirds glikozīdiem;
• status epilepticus ar daļēju sarežģītu krampjiem un toniski-klonisku krampju;
• Menjēra sindroms;
• trīszaru nerva neiralģija, tostarp izturību pret karbamazepīnu;
• čūlainais kolīts vai kairinātas zarnas sindroms (neefektivitāte citu terapiju);
• traucējumus domāšanas procesus, garīgās attīstības traucējumiem, uzvedības traucējumiem;
• šķielēšana un glaukoma;
• patoloģiska atjaunošanās process (apdegumi, zobu kariesu, kas čūlas un sklerodermijas);
• recidivējošu drudzi un hipotalāma sindroms.

Kontrindikācijas

Skatīts zāles nedrīkst lietot, ja:

• kaheksija vai leikopēnija;
• laktācijas;
• smaga aknu un nieru slimība;
• sirds mazspēja, AV-blokāde 2. vai 3. pakāpi, bradikardija;
• jutība pret aktīvām vielām;
• porfīrija;
• sindroms Morgagni-Adams-Stokes;
• grūtniecības.

Arī piesardzība pacientiem ar cukura diabētu, alkoholismu, kad sarkano vilkēdi vai hipertermija.

Medicīna "fenitoīna": lietošanas pamācības

No zāļu deva ir izvēlēts individuāli atkarībā no pacienta vecuma un slimībām.

Kad epilepsijas slimības deva būtu vairākas reizes zemāka nekā epilepsiju. Medicīna tablešu veidā ņemti tikai ēšanas laikā.

Kā dienas deva pieaugušiem pacientiem sasniedz 1-3 tabletes (sadalīta 2-3 devās). Ja nepieciešams, šis skaits var tikt palielināts līdz 4 tabletēm dienā.

Maksimālā deva medikamentu dienā ir 8 tabletes. Šajā gadījumā laikā, pacients var veikt tikai 3 tabletes.

Ārstējot bērniem līdz 5 gadu tie iecelt ¼ tabletei divreiz dienā. Bērniem 5-8 gadu - tādā pašā apmērā, bet 3 vai 4 reizes dienā.

Bērni, kuri ir sasnieguši vecumu 8, ieteicams dot 1-2 tabletēm 2 dalītās devās.

Ārstēšanas ar šo rīku ilgums ir noteikts tikai speciālists.

Darbības ar rakstzīmju

Zāles fenitoīns var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

• Ādas alerģijas, izsitumi masaliņveida (jāpārtrauc zāles, lai atvieglotu simptomus).
• Smagas alerģiskas reakcijas (reti sastopami), drudzis, plašas ādas izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms, erythema angioneirotiska tūska, hepatīts.
• Smaganu hiperplāzija, makrocitoze, osteomalācija, megaplasticheskaya anēmija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hirsutisms, hemolītiskā anēmija, limfadenopātija.
• Devas atkarīgas slimības, centrālās nervu sistēmas, acu, lūpu un plakstiņu fibrilācija, trauksme, ataksija, reibonis, trīce, bezmiegs, uzbudināmība, neiropātijas (novēro ar palielinātiem lielās devās).
• Hipertrihoze, nocietinājusies sejas iezīmes, hiperpigmentācija, svara zudumu, artrīts.

Tas arī jāatzīmē, ka tad, kad saņem pirmo devu, pacients var izstrādāt sekojošas blakusparādības kuņģa-zarnu trakta traucējumu, aknu enzīmu, nelabumu, dispepsijas, gastralgia un gastrīts. Šādu efektu parādīšanās var izvairīties, ja Jūs lietojat tabletes tikai ēšanas laikā.

pārdozēšanas gadījumiem

Piemērošana uzskatīts narkotiku lielās devās un ilgstoši, var novest pie attīstību ataksija, nistagms, Hiperkinēzes, neiropātijas un redzes dubultošanos. Arī pacients var izpausties epilepsija pastiprinājumu, hiperglikēmija, un aizcietējums.

Jāatzīmē, ka šī viela nav specifiska antidota. Terapija jāveic atbilstoši izpaužas simptomiem.

Specifiska informācija

No līdzekļiem, nevar pēkšņi pārtraukt pacienti ar epilepsiju, jo tas var izraisīt attīstību sindromu. Ja vēlaties atteikties pieņemt to (piemēram, alerģiju vai paaugstinātu jutību), jums vajadzētu izmantot anti-pretkrampju līdzekli cita veida.

Ārstēšana nozīmē uzskatīts ietekmē holesterīna, bilirubīnu, sārmainās fosfatāzes, aknu enzīmus, glikozi, seruma kalcija un hormonu tiroksīnu.

Kā minēts iepriekš, fenitoīns viela metabolizējas aknās, taču laikā, tā uzņemšana ir nepieciešama īpaša aprūpe cilvēkiem ar aknu mazspēju.

Ja persona ir iepriekš novērota paaugstināta jutība pret hydantoin pretkrampju līdzekļus, tad viela ir iespējama arī alerģija.

terapijas laikā, pacients ir aizliegts vadīt automašīnu un veikt bīstamu darbu.

Analogus un pārskati

Ko var aizstāt ar pretepilepsijas medikamentu "fenitoīniem"? Analogi Šīs vielas satur to pašu aktīvo vielu. Šīs zāles ir šādi: "Difenin", "difenilhidantoīna" un "Dilantin".

Lielākā atsauksmes par pacientu apspriežamu ir godīga. Viņi apgalvo, ka narkotikas tiek nodota diezgan viegli. Turklāt, tā ir neliela summa, un nezaudē savas pretkrampju īpašības pat pēc ilgstošas ievadīšanas.

Mums ir arī atzīmē, ka ir daudz pozitīvas atsauksmes par šo transportlīdzekli, kas atstāja pacientus, kas lietoja to kompleksā terapijā.