Elektrošoka terapija psihiatrijā. Indikācijas, iedarbība

Šodien, daudzi ir dzirdējuši par šo ārstēšanas metodi, kā elektrošoks vai elektrokonvulsīvā terapiju. Šī procedūra ir saistīts ar filmu ir slikts vārds. Bet kā lietas ir patiesībā, vai ne šāda veida terapija ir bīstama, un tik biedējoši, jo viņi saka par viņu?

Kāda veida procedūra?

Kad veikta elektrokonvulsīvo terapiju, pacienta smadzenes caur dažādu spēka strāvas tiek nodota - no 200 līdz 1600 miliampēros. Tās spriegums ir 70 volti līdz 400. iedarbības ilgums nepārsniedz dažas sekundes, frakcijas sekundes bieži vien ir ierobežota. Šie impulsi izraisīt krampjus. Bet tas ir vērts atzīmēt, ka piegādā deva stresa ir individuāla, atkarībā no pacienta reakcijas. Sesija ir veiksmīga, ja viņam ir krampji ilgums ir 25 sekundes. Lai veiktu šo apstrādi tempļos abās pusēs uz elektrodiem tiek uzstādīta. Reizēm tie ir uzstādīti priekšā un aizmugurē galvu. Elektrisko impulsu, parasti ir atļauta tikai ar vienu pusi no smadzenēm. Elektrodu izvietojums būs atkarīgs no cilvēka slimību, jo mainot jomu smadzeņu dažādās diagnozēm.

Pirms procedūras, pacients var ievadīt zāles, kas uz laiku paralizē visu muskuļu sistēmu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu to, ka pacients nav izputējis savus kaulus brīdī pagājušo elektrības caur smadzenēm. Tas norāda, ka ECT izraisa smagu krata-up no visa organisma. Turklāt sesija obligāti jāveic saskaņā ar vispārējo anestēziju.

Bet, lai izraisītu tādu šoku, eksperti ir ne tikai elektroenerģiju. Terapeitiskos nolūkos, inhalanti gāze, ko izmanto (sastāvs ieelpo caur masku) un ķīmisko līdzekļu (subkutāni ievadīta ar adatu). Šo medikamentu iedarbība ir elektriskā pretestība. Eksperti saka, ka attieksme ir saistīts ar šoka stāvoklī brīdī krampjiem, un neatkarīgi no tā, kādas metodes viņi sauc (caur masku, adatu vai šoks).

Kāpēc šo terapiju?

In 1938 viņš tika piedāvāts Elektrošoka terapija kā metode, lai atbrīvotos no šizofrēnijas. Arī šī procedūra mērķis ir palīdzēt pacientiem, kuri cieš no kāda cita garīga slimība. Taču gadu gaitā kļuva skaidrs, ka šī metode ārstēšanas nav efektīva, ja šizofrēniju, bet tas dod labus rezultātus nomākts. Daži ārsti saka, ka šī metode, lai atbrīvotos no šiem psihiskiem traucējumiem ir ļoti efektīva, jo aptuveni 75% pacientu saņēma sveiciena atgūšanu no simptomiem savas slimības.

Indikācijas ārstēšanai rīcību

Ir daudzas valstis, kurās piedāvā sarīkot ārstēšanas kursu. Bet tas ir rakstīts visās četrās psihisko traucējumu veidiem, kurā procedūra ir piešķirtas elektrokonvulsīvā terapija ārkārtas situācijās. Tie ir šādi:

• Depresija, kuras laikā atklājās negausīgs vēlme pēc pašnāvības un vēlmi nodarīt self-kaitējumu.
• Febrili katalepse.
• Nosacījums, kurā pacients spītīgi atsakās saņem ūdeni vai pārtiku.
• ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.

Bet ir arī citas pazīmes, par kuru var tikt ieteiktie Elektrošoka terapija, bet šajos gadījumos procedūra tiks veikta plānveidīgi. Turklāt, šī ārstēšanas metode tiek izmantota ne tikai psihiatrijā, bet arī narkotiku un neiroloģiskām laukus (piemēram, epilepsija, sāpju sindromi).

depresija ārstēšana

Visbiežāk izmanto elektrošoka terapiju depresijas. Ir konstatēts, ka šo slimību izraisa hiperaktīvu signalizācijas apmaiņu starp dažādām galvas smadzeņu apvidos. Tāpēc mērķis ārstējošā ārsta būtu izjaukt šīs attiecības, un, lai atjaunotu normālu vielmaiņu. Tiek uzskatīts, ka krampji, ko izraisa elektrisko impulsu, samazināt skaitu hiperaktīvu saiknes starp smadzeņu daļām, kas atbild par garastāvokļa, koncentrācijas un domāšanu.

Sagatavošanās ārstēšanai

Lai turpinātu šo ārstēšanas metodi, jums ir nepieciešams, lai veiktu šādas darbības:

1. Pilnīgs pētījums neiroloģiskā un fiziskā pacienta veselības stāvokļa.
2. Tā ir bieži asins un urīna analīzes. Dažos gadījumos, bioķīmiskās asins analīzes veiktas detalizētāk.
3. Novērtē kognitīvo funkciju.
4. Tā pārbaudīja sirds un asinsvadu sistēmu, un pētīja elektrokardiogrammu.
5. Paredzamā balsta un kustību funkciju pacientam.

Tāpat notika vairākas dažiem citiem notikumiem, piemēram, pārtraucot pārtikas devu, un dažām zālēm, kas pieņem pacientus ārstēšanai.

Tāpat, pretēji plaši izplatītam uzskatam, ka Elektrošoka terapija psihiatrijā, ir izpildīts, procedūra turpināt tikai ar piekrišanas apmeklē pusēm. Pacients ir personīgi pieņemt šādu lēmumu un parakstīt atbrīvošanas formu. Bet dažreiz garīgo stāvokli ir ļoti grūti, un viņš nebija spējīgs sniegt savu atbildi. Šajā gadījumā, tuvs radinieks vai aizbildnis var piekrist procedūru. Bet tas lēmums bija likumīgs, dodas uz ārstu konsīlijs, kas dod secinājumu.

Ārstēšanas biežums

Ir zināms, ka Elektrošoka terapija psihiatrijā tiek veikta ar kursu, kas ietver vairākas sesijas. To biežums ir atšķirīgs atkarībā no valsts un klīniku, kurā ārstēšanu. Parasti nedēļā pacients veic divas vai trīs sesijas. Kursa ilgums ir vidēji četras nedēļas. Dažiem pacientiem, uzlabošanās notiek daudz agrāk, un dažreiz tas ir pietiekami tikai divas nedēļas. Dažreiz uzlabošanās nav notikusi pat pēc 20 reizes terapijas. Bet, redzams, ja pirmās 12 sesijas nav vaļīgāk stāvokli pie zemes, tad turpmāka ārstēšana ar šo metodi neizdodas.

efekti

Šī ārstēšanas metode ir kardināls, un viņš, protams, ir blakusparādības, kas ir agri un vēlu. Pirmajā gadījumā traucējumu notiek tūlīt pēc sesijas beigās vai tā laikā. Tie ietver ilgstošu nedabisku fit, kas prasa tūlītēju pārtraukšanu procesa, ieviešot konkrētiem medikamentiem. Arī tahikardiju var parādīties sesijas laikā. Turklāt, reakcija var būt anestēziju vai citas zāles, ko lieto, lai ārstētu. Tas izpaužas kā apnojas (atmešanas elpošana).

Papildus sākotnējām sekām, ir galvassāpes pēc procedūras, kas var zaudēt, izmantojot gaismas pretsāpju līdzekļus. Pēc konfiskāciju uztraukums var rasties, sliktu dūšu, izmaiņām spiediens, slimības stāvokli, kā arī neskaidrības, kas pamazām kristies. Bet tie var pastiprināt ar kārtējām sēdēm. Visvairāk briesmīgas sekas ietver sirdslēkmes un nāvi.

Vēlā blakusparādības parādās pēc kāda laika, pēc dažām procedūrām. Tās var augt visu gadu, bet Elektrošoka terapija tiek veikta. Sekas, kā jau minēts, var izpausties kā ilgtermiņa neskaidrības. Tas var būt arī daļēju amnēziju vai problēmas ar domāšanu.

atmiņas traucējumi

Ilgu laiku pastāvēja viedoklis, ka šī procedūra neizbēgami bojāt smadzenes. Tāpēc pētījumi ir veikti, lai noskaidrotu, kāda atmiņa tiek dzēsti Elektrošoka terapija, un jebkurš traucējums, tajā pašā vietā. Tika konstatēts, ka pārkāpumi sāk parādīties pēc aptuveni sestajā sesijā. Tādā gadījumā, amnēzija var būt dažāda rakstura. Dažreiz pacients vienkārši nav atcerēties, ka viņš tika ārstēti ar šo metodi, un citos gadījumos paraugs bija plankumainais ar atmiņas zudumu. Piemēram, persona nevarēja atcerēties vārdus vai citu informāciju. Bet visi šie pārkāpumi notika tikai ar tiem pacientiem, kuri pirms terapijas uz MRI tika reģistrēti ar subkortikālo baltās vielas bojājumiem pārmērīgu intensitāti. Parasti, dažas nedēļas vēlāk, atmiņas par šiem pacientiem atgūt pilnībā, lai gan daži joprojām norādīja, ka daļa no viņu dzīves notikumiem ir dzēsts uz visiem laikiem.

Vai ir kādas kontrindikācijas

Var rasties jautājums, jo ar vairākiem blakusparādības, ka dažos gadījumos, Elektrošoka terapija ir nepieņemama. Savādi pietiekami, bet absolūtā kontrindikācijas šo metodi ārstēšanas, ārsti nav nepieciešami. Lai gan tajā pašā laikā, daudzi ārsti cenšas būt uzmanīgiem, jo ir pacienta stāvoklis, saskaņā ar kuriem šīs procedūras var izraisīt pacienta nāvi. Tie ir šādi:

• Nodots miokarda infarktu (jānokārto trīs mēnešus).
• Intrakraniāla hipertensija.
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
• Feohromocitoma.
• Smadzeņu audzēju klātbūtne (ierakstīta ģints of origin).
• Ja rodas problēmas, kas saistītas ar nepanes anestēziju.

Bet, turklāt tas viss ir stāvoklis, kad procedūras laikā, jums ir jāveic papildu pasākumi, lai mazinātu risku, ka nopietnas komplikācijas.