Ārpusplaušu tuberkulozes: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ārpusplaušu tuberkuloze - termins, ar kuru visai grupai kopā slimībām, kas skar dažādas orgānu sistēmas no ādas un kauliem, un beidzas nervu sistēmas un limfmezgli. Šīs slimības ir bīstami galvenokārt tāpēc, ka tie ir diagnosticēti novēloti, jau attīstības stadijā komplikācijas.

Protams, daudzi cilvēki ir ieinteresēti Plašāku informāciju par šo slimību. Vai ekstrapulmonāla tuberkuloze ir lipīga? Jebkura orgānu sistēma var ietekmēt infekcija? Kādi simptomi ir tas saistās ar savārgumu? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīga daudziem lasītājiem.

Ekstrapulmonālu tuberkulozes bojājumi un to cēloņi

Ekstrapulmonāla tuberkuloze - infekcijas slimība, kas saistīta ar iekļūšanu cilvēka ķermeņa mikobaktēriju. Tie var ietekmēt dažādu orgānu sistēmas, tostarp skeleta, zarnas, kuņģa, ādas, acu, nieru un tā tālāk. D. Saskaņā ar statistikas pētījumiem, Ārpusplaušu formas, kā likums, ir sekundārie slimības un attīstīt uz fona aktīvi plūst plaušu tuberkulozi. Tomēr dažkārt pacienti diagnosticēta tikai ekstrapulmonālu bojājumus.

Ja mēs runājam par inficēšanās ar cilvēka ķermeni, tas ir apmēram 90%, kā ierosinātāju rīkojas Mycobacterium tuberculosis (tuberkula Bacillus). Daudz mazāka iespēja saslimt ar TB fonā ieviešanu un aktīvi reprodukcijas Mycobacterium bovis - baktērijas, starp citu, var ietekmēt arī pārstāvjus no liellopiem. Tropu valstīs, kopīgu celms patogēna - M.africanum.

Ir teikts, ka tas ir ārkārtīgi izturīgs mikroorganismiem. Ūdenī, tie spēj saglabāt spēju iespēja dzīvot līdz pieciem mēnešiem. Verdošā ūdenī mikobaktēriju izdzīvot 5-45 minūtes. No otras puses, TB baktērijas ir ļoti jutīgi pret ultravioleto starojumu.

Vai jums ārpusplaušu tuberkuloze?

Protams, ekstrapulmonāla tuberkulozi, kā arī plaušu slimības formu tiek pārraidīts no slima persona veselīga. Ierosinātāju nonāk vidē kopā ar gļotām klepu, šķaudīšanu, un tā laikā. D. Līdz ar to, augsta riska grupā ir cilvēki, kas dzīvo un cieši mijiedarbojas ar TB pacientiem.

Bet lietas nav tik vienkārši. Daudzi cilvēki, pat pēc vairāk nekā desmit dzīves zem viena jumta, jo pacients nav inficēts. Turklāt infekcija nenozīmē slimību. Tiek uzskatīts, ka gandrīz trešdaļa pasaules iedzīvotāju - nesēji Koch bacilis. Tomēr ne visi no tiem ir patiešām cieš no tuberkulozes.

infekcija pārvadātāji nav lipīga un var dzīvot bez apzinoties klātbūtnes infekciju. Tomēr pastāv risks saslimt ar šo slimību. Aktivizācija mikobaktēriju notiek fona spēcīgu samazināšanos imunitāti, tāpēc, ka riska faktori ietver ilgstoša slimība, hroniskas iekaisuma slimības, kas vienkārši noārda ķermeņa, kā arī bieža stresu, fizisko stresu, hormonālie traucējumi, nepietiekama uztura, īsāk sakot, viss, kas var ietekmēt darbību imūnā sistēma.

Klasifikācija un slimības formu

Ir vairākas klasifikācijas sistēmas šīm patoloģijām. Piemēram, visbiežāk ir šādi ekstrapulmonālu tuberkulozes formas:

• vietējais - viens centrs, kas atrodas vienā skarto orgānu (vai segmentā, kad runa ir, piemēram, mugurkaula);
• bieži - vienā un tajā pašā ērģelēm ir vairāki perēkļi;
• vairāki bojājumi - runā par viņu gadījumā, tuberkuloze ietekmē vairākus orgānus no pašu sistēmu;
• Diagnoze "sochetannyj tuberkulozes" atrodas gadījumā, ja ir vairāku iestāžu dažādu sistēmu (līdz ar to par "plaušu / ekstrapulmonālu tuberkulozi" kombinācija ir iespējams) zaudējums.

Laikā, kad diagnozi, un pievērst uzmanību pakāpi slimības aktivitātes:

• aktīvā forma slimības (progresējoša, recidivējoši, off atkal);
• neaktīvs ekstrapulmonāla tuberkulozes (pacientu īpašas izmaiņas orgānu saglabāta raksturīga tuberkulozi, klātbūtne nelielā perēkļu abscesa vai rētas, bet laboratoriskie izmeklējumi neuzrāda turpmākas izmaiņas).

Par diagnozi procesā ir svarīgs un klātbūtni komplikācijas. Tās var kopīgi (piemēram, sekundārā imūndeficīta, toksiskas un alerģiskas slimu orgānu, amiloidoze, sistēmiskie patoloģijām vērtības) un vietējo (tieši saistītas ar skarto orgānu vai sistēmu).

Tuberkuloze kauliem un locītavām

Ārpusplaušu tuberkuloze kauliem un locītavām - salīdzinoši kopēju hronisku slimību, kas ir kopā ar bojājumiem dažādās muskuļu un skeleta sistēmas. Ņemot vērā darbības patogēno mikroorganismu veidošanos specifisku granulomu, kā arī pakāpeniska iznīcināšana kaulaudu, kas, protams, nozīmē ne tikai anatomiskas, bet arī funkcionālas izmaiņas skeletu.

Saskaņā ar statistikas datiem, lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi - veciem cilvēkiem. Aptuveni 60% gadījumu slimība skar mugurkaulu, kas noved pie invaliditātes. Diski, spondilīta un coxitis - tas ir visbiežāk pārkāpumi, kas ir kopā ar ekstrapulmonālu tuberkulozi. Simptomi diez notiek sākuma stadijās šo slimību.

Dažreiz, pacienti ziņoja sāpes skartajā daļā muskuļu un skeleta sistēmas. Ja slimība attīstās artrīts, tas var būt atzīmēts diskomfortu, pietūkums mazo locītavu, ierobežotas kustības. Kad runa ir par mugurkaula bojājumu, pieaug granulomas bieži saspiež nervu saknes, kas ir kopā ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Šīs pazīmes var ietvert pakāpenisku maiņu poza. Muskuļi sāk zaudēt savu toni, jo to, ko cilvēks ir grūti pārvietoties.

Diemžēl, cilvēki iet pie ārsta vēlīnā, kad tas jau ir klāt komplikācijas, piemēram ekstrapulmonāla tuberkulozi, kā abscesi, izturīgiem skeleta anomālijas, fistulām. Diagnoze slimības var būt saistīta ar zināmām grūtībām, jo klīniskā aina ir ļoti neskaidra. Vairumā gadījumu, pat pēc tam, kad ir pareizi pavadīja ārstēšanas kaulu kroplības paliek.

Bojājumi nervu sistēmu

Ārpusplaušu tuberkulozes smadzeņu apvalku tiek uzskatīta par visvairāk smagu slimības formu. Slimība strauji attīstās, un, ja nav ārstēšanas izraisa neatgriezenisku bojājumu nervu sistēmu, un dažreiz nāvi. Tomēr līdz šim, gadījumi slimības tiek reģistrēti reti.

Tajā laikā, visbiežāk diagnosticēta līdzīgu ārpusplaušu tuberkulozes bērniem. Samazināšana slimības, kas saistītas ar masveida izplatīšanās veicot BCG vakcināciju zīdaiņiem. Šī teorija apstiprina fakts, ka līdz šim, tuberkulozes meningītu notiek bērnu vidū bez vakcinācijas.

Īstermiņa galvassāpes, neliels drudzis, vājums un nespēks - tā ekstrapulmonāla tuberkulozes sākas. Simptomi parādās kā attīstības meningītu. Galvassāpes parādās biežāk un kļūst intensīvāka. Ķermeņa temperatūra sasniedz 39-40 grādus. Paaugstinātu uzbudināmību, attīsta jutību pret gaismu. Raksturīga iezīme ir rašanos anoreksiju un strauju svara zudumu. Ja neārstē, nāve pacienta nāk ar 3-5 nedēļu, kas ir saistīta ar paralīzi elpošanas vai vazomotorajiem centru smadzenēs.

vēdera tuberkulozes

Ir vērts atzīmēt, ka vēdera bojājumi ir reti un veido tikai 2-3% no visiem gadījumiem ekstrapulmonālu tuberkulozi. Parasti pirmais patoloģisks process ietver limfmezglus un zarnu zabryushinnoogo telpu un tikai pēc tam tuberkulozes bojājumi paplašināt uz vēdera orgāniem.

Ir teikts, ka dažreiz slimība var progresēt barības vads. Šādos gadījumos ir pakāpenisks barības vada čūlas sienas cauruli, konusiem līdz pilnīgai stenozi. Apmēram tāds pats modelis tiek novērota bojājumiem kuņģa - in pyloric reģionā un lielāku izliekuma veidot mazas, bet vairākas unpainful čūlas.

zarnu bojājums var nodot uz auduma pielikumā. Dažreiz tuberkulozes diagnoze, un tievo zarnu pacientiem. Diemžēl identifikācija ekstrapulmonālu tuberkulozes šajā gadījumā ir sarežģīts process. Slimības simptomi nav pārāk izteikta, un klīniskā aina bieži līdzinās hronisks enterīts, apendicīts un citas slimības, gremošanas sistēmu.

Bīstami formas tuberkulozes attiecas mesadenitis. Ar šādu slimību ietekmē limfātiskās kuģiem uz vēderplēves, taču šis process norit pakāpeniski dzemdi un olnīcas. Fibrozējošās iekaisums reproduktīvās sistēmas kļūst cēlonis neauglību sievietēm.

TB ādas bojājumi

Koch ir bacilis bieži lokalizēts uz ādas un zemādas audos, izraisot dažādas slimības.

• Tuberkulozs chancre - ir sablīvēta veidošanās iekšpusē, kas rodas strutains procesus. Parasti šādas struktūras veidojas limfmezglu. Čūlas bieži atvērtas, atstājot fistula.
• Lupus - slimība, kas raksturojas ar izskatu izsitumus uz ādas. Izvirdumi ir biezi zari, kas pamazām apvienojas kopā, lai veidotu blīvu, līdzenu iesūkties. Tās apvalks bieži klāj čūlas vai fistulām.
• Kollikvativny lupus - ailment, kas ir raksturīgs ar to, veidojot mazo blīva āda mezglu diametru 1-3 cm Šī nesāpīgs tūsku, kas atklāja vairākus fistula ..
• Kārpains tuberkulozes forma no ādas kopā ar izskatu ādas roņu, kas ir veidota kā papilomas. Neskatoties uz to, pastāv atšķirības. It īpaši, veidojot ap loka tur ir iekaisuma un ādas šajā jomā kļūst cianotiskas tonis. Tas ir visbiežāk diagnosticēta slimības formu pacientiem ar atvērtā veidā plaušu tuberkulozi, jo āda klepu nepārtraukti laikā kļūst gļotas. Riska grupā ietilpst ārsti strādā ar tuberkulozes pacientu, kā arī veterinārārsti.
• Miliāru tuberkuloze kopā ar izskatu mazo papulārus izsitumi rozā. Bieži vien tie ir lokalizēta ap atverēm, lai gan tas ir iespējams, tie izplatās uz citām ādas zonām. Kā slimība progresē veidojas mezgliņi neliela čūla centrs, kas pēc tam tiek pārklāts ar garozu. Neārstētie čūlu zonas kļūst perēkļu nekrozes.

Neatkarīgi no veida ādas tuberkulozes kas raksturīgs ar lēnu pāri bez ievērojamas iekaisuma vai sāpīguma. Remisijas periodi aizstāj uzliesmojumi, kas parasti iekrīt pavasarī un rudenī.

uroģenitālās tuberkulozes

Kad runa ir par šo slimību, jo ekstrapulmonālu tuberkulozi, aptuveni 37% gadījumu infekcija skar orgānus ekskrēcijas sistēmu. Saskaņā ar statistikas datiem, vīrieši, un infekcija izplatās uz reproduktīvo sistēmu, bet sieviešu vidū šādi gadījumi ir daudz retāk.

Visbiežāk cieš no nieru slimībām. Klīniskā aina ir ļoti neskaidrs. Pirmie simptomi, un neieradās. Ar slimības attīstību var šķist nedaudz, sāpes sāpes muguras lejasdaļā. Bieži vien es diagnosticēt nieru tuberkuloze negadījumu, pilnīgu urīna testa laikā, Mycoplasma paraugos.

Ja pacients nav nepieciešamo medicīnisko aprūpi, pastāv risks fibrozi un hidronefrozes.

Gadījumos, kad infekcija izplatās uz orgānu reproduktīvās sistēmas vīriešiem galvenokārt ietekmē prostatas dziedzeri. Turpināt attīstīt komplikācijas, piemēram, infekcijas sēklinieku, vas deferens un spermatic vadu.

Tuberkuloze limfmezglu

Visizplatītākais ir ekstracelulāra tuberkuloze, kas ietekmē perifēro limfmezgli. Saskaņā ar statistikas datiem, tas veido crouches aptuveni 50% no visu slimību ekstracelulāro sugu formām. Turklāt, kā likums, tā ir apvienota ar kaitējumu plaušām un citu orgānu krūtīm.

Mūsdienu medicīnā, gadījumi vietējā tuberkulozes limfadenīts reģistrēti biežāk. Infekcija skar tikai vienu grupu, limfmezglu, un, visticamāk, cietīs kakla un submandibular. Retāk infekcija iekļūst cirkšņa un paduses limfmezglos. Bez tam, iespējams vispārēja slimības formu, kurā vairāk ietekmē trīs grupas limfmezglus vienlaicīgi.

Pazīmes ekstrapulmonālu tuberkulozes šajā gadījumā nav pārāk izteikta. In sākumposmos in limfmezglu palielināšanās. Tie ir elastīgs, mīksts uz tausti, elastīga un sākotnēji nesāpīga. Mainīt to lielumu nav nekāda sakara ar saaukstēšanos vai slimībām augšējo elpošanas trakta.

Raksturīga iezīme ir tuberkulozes limfadenīts forma ir iesaistīšanos slimības procesu apkārtējo mīksto audu, kā arī slimība - un apkārtējās limfmezglus. Tādējādi veidojas diezgan liels pietūkums. Nākotnē centrā audzēja parādās mīkstinoša vietu. Šajā posmā virs bojātās ādas ir plānāks leņķi, dažkārt kļūst sarkana vai zilgana nokrāsa.

Ja neārstē, ir pārrāvums audos, kā rezultātā fistula, caur kurām nāk ārā saturu stilīgs konsekvences. Audums pārklāta ar augoņiem, asiņošana ir iespējama. Fistula var saaugt, un uz tās virsmas veidojas raupjas rētas. Diemžēl, audu dzīšanu nav ilgi - atkārtošanos, kurā fistula ir atvērta jauna.

Dažos gadījumos, vispārinājums patoloģiskā procesa ietekmē citas grupas limfmezglos. Šīs bīstamās sekas cēloņiem ekstrapulmonālu tuberkulozes. Diagnoze tiek veikta šajā gadījumā biopsijas ar turpmāko laboratorijas paraugiem iegūti.

Kā diagnosticēt ārpusplaušu tuberkuloze?

Kā jūs varat redzēt, ir daudz simptomus un komplikācijas, kas noved pie attīstības ekstrapulmonālu tuberkulozi. Diagnoze šīm slimībām, diemžēl, ievērojot noteiktus grūtībām, jo atzīt klīnisko ainu ir tālu no katrā gadījumā. Turklāt, lielākā daļa pacientu ir diagnosticēta jau fāzēs tuberkulozi.

Protams, lai konstatētu slimības, ir nepieciešams veikt kādu pētījumu. Tas galvenokārt Mantoux tests ar dažādām devām tuberkulīna. Šis tests palīdz noteikt, vai pacients pieder riska grupai. Bez tam, ir svarīgs solis diagnostikā ir rentgenogrāfijas un Fluoroskopijā kā plaušu slimībām parasti rodas pret plaušu tuberkulozi. Pat neliels, atlikusī plaušu bojājums var apstiprināt klātbūtni infekcijas pacientam, kam tiem vai citiem orgāniem.

Nākotnē papildu pētījumi ir veikti, un, jo īpaši, ultraskaņu, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas, biopsijas un laboratorijas pārbaudes audu klātbūtnes Mycobacterium tuberculosis.

Ārstēšana ekstrapulmonālu tuberkulozes un tās īpatnības

Protams, tas ir bīstams diagnoze, bet gan tāpēc, ka pirmajā vietā intereses pacientu ar klātbūtnes efektīvu terapeitisku procedūrām. Ārstēšana ekstrapulmonālu tuberkulozes - garš un komplekss, un tās galvenie posmi sakrīt ar shēmu terapijas plaušu slimības formas.

Diemžēl, antibiotiku terapija reti darbojas. Fakts, ka mikobaktēriju strauji attīstīsies rezistence pret gandrīz visām šķirņu antibiotikām, tāpēc šīs zāles parasti tiek izmantoti kā palīgierīces.

Tā tiek uzskatīta par visefektīvāko ķīmijterapija. Šodien ir vairākas shēmas šādas attieksmes. Visbiežāk tas veica tā saukto četrkārtēja terapija, kas ietver izmantošanu rifampicīnu, streptomicīnu, izoniazīdu un pyrazinamide. Daži privātās klīnikas izmanto progresīvāku pyatikomponentuyu shēmu, pievienojot sarakstam narkotiku, dažas zāles jaunās paaudzes. Pareizi izvēlēta kombinācija palīdz iznīcināt patogēnus no tuberkulozes, bet, diemžēl, apstrāde nebeidzas tur.

Jo ķīmijterapiju tuberkulozes negatīvi ietekmē ķermeni, ir dažādas hepatoprotectors, kā arī medikamenti, paātrinot procesu likvidēt toksīnus no organisma (līdzekļi, kas satur acetilcisteīns, reosorbilakt). Turklāt, nozīmīga daļa no terapijas ir administrācija imunitātes stimulatori, ieskaitot glutoksim, xymedon, galavit.

Dažreiz, ārstēšanas shēma ietver vitamīnus A grupas, lai novērstu attīstību perifēras neiropātijas. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Jo īpaši, operācija tiek noteikts gadījumā, ja audzēja veidošanos mugurkaulā, jo tas ir vienīgais veids, lai novērstu nopietnu kaitējumu nervu saknēm un muguras smadzenēm.

Pat pēc tam, kad visas ārstniecības pasākumus, ir noteikumi, pēc kuriem jāvadās pacientam. Svarīgs posms ķermeņa reģenerācijai, ir veselīgs dzīvesveids un pareizu uzturu. Uzturā jāiekļauj barības vielas, kā arī visu kompleksu vitamīnu un minerālvielu. Ir svarīgi, lai atjaunotu normālu ķermeņa svaru. Un tuberkuloze (plaušu un ekstrapulmonāla) saistoši ir regulāra sanatorijas ārstēšana.