Acalculous hronisks holecistīts: ārstēšana solis un

Acalculous hronisks holecistīts - iekaisums žultspūšļa bez veidošanās žultsakmeņi. Šī veidlapa izraisa sāpes labajā hypochondrium un dispepsija.

Šajā jomā gastroenteroloģijā pie apdraudēta hroniski bojājumi veido no 5 līdz 10% gadījumu. Sievietēm, hronisks holecistīts bez akmeņiem notiek aptuveni 4 reizes biežāk. Tie ir statistika. Daži pētnieki domā, hronisku holecistīts bez akmeņiem kā pārejas formā uz šādu slimību kā holesterīna kalkulez. Bet, kā ārsta prakse, pacientiem vairs cieš no žultsakmeņi.

No slimības cēloņi

No slimības etioloģija ir balstīta uz dažādām infekcijām:

• E. coli;
• Enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• flora no jaukta tipa.

Baktēriju iekļūšana žultspūšļa caur zarnu notiek apstākļos, piemēram:

• goiter;
• kolīts;
• enterīts;
• hepatīts;
• pankreatīts.

Retāk infekcijas izplatīšanās caur limfu vai asinis no infekcijas perēkļi, kas atrodas attālināti.

Piemēram, infekcija izplatās slimības, piemēram:

• periodonta slimība;
• hroniskas angīnas;
• apendicīts;
• pneimonija;
• pyelitis;
• adneksīta.

Provocējot faktori, kas aktivizē infekcijas procesus, ir šādas:

• holestāze;
• žults diskinēzija;
• invāzija parazītu, piemēram, Giardia, apaļo tārpu, amoebae;
• sfinktera disfunkcija;
• aptaukošanās;
• dismenoreja;
• mazkustīgu;
• nepietiekams uzturs;
• burnout et al.

Acalculous hronisks holecistīts ietver sabiezējoša un deformāciju žultspūšļa. Gļotāda iegūst acs struktūru, sakarā ar to, ka rezerves atrofiskas zonas ar polipu, kas veido biezu krokām.

Sabiezēšana rodas muskuļu kārtu. Šķiet rēta saistaudus. Kad izplatība iekaisuma process var attīstīties pericholecystitis, parādās saaugumi ar orgānu atrodas kaimiņos, abscesu pseudodiverticulum.

klasifikācija slimībām

Sakāve ir viegls, vidējs un smags. Slimība ietver klātbūtni trīs posmos:

• saasināšanās;
• nosēšanās un saasināšanās;
• stabils un nestabils remisijas.

Acalculous hronisks holecistīts var turpināt ar recidīviem. Arī slimības ir monotoni un pārtrauktas.

Atkarībā no bojājuma atšķirt sarežģīta un nekomplicētu veidā hroniskā holecistīts nekalkuleznogo. Arī atšķirt tipisku un netipisku izskatu. Pēdējais forma ir sadalīta zarnu, un kardialgichesky ezofagalgichesky veidu.

Simptomi hroniskas holecistīts acalculous izpausties dažādos veidos, atkarībā no tā, cik bojājums žultspūšļa.

Kā darbojas slimība viegla?

Par holecistīts ir maigs, raksturo īslaicīgas saasināšanos, ilgst 2-3 dienas. Tie ir galvenokārt izraisīja nepietiekama uztura un viegli novērst, ievērojot pareizu diētu.

Vispārēja ķermeņa stāvoklis Normāla ķermeņa temperatūra ir normāla. Pārbaude neatklāja funkcionālus traucējumus aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera. Mikroskopiskās pētījumi žulti neuzrāda nekādas novirzes.

Cik ir vidējais forma?

Ar vidējo formas tādu slimību kā hronisku holecistīts acalculous, atlaišanas un progresēšanu aizstāt viens otru. Paasinājumu ilgums ir 2-3 nedēļas. Pacienti parasti apnikt sāpes un pauda dispepsijas traucējumi. Raksturīgi, ka šāds nosacījums ir izraisījusi taukainu maltīti vai pārēšanās. Dažos gadījumos loma provokators akūtas elpceļu infekcijas aktiem.

Kā notiek, ja ir hroniska holecistīta bez akmeņiem? Simptomi ir dažādi. saasināšanās pacientiem nav apetītes zudums, samazināta ķermeņa svara laikā intoksikācija parādās izteikts nogurums un migrēnu. Tā var arī traucēt locītavu sāpes.

Dažiem pacientiem papildus sāpes labajā augšējā kvadrantā var sūdzēties par trulas sāpes kreisajā augšējā kvadrantā un augšdelma vēderā. Sāpes bieži piemēro sirdi. Pacienti uztrauc slikta dūša, aizcietējums vai caureja.

Laboratorijas pētījumi, žults ievērojami palielināta par summu gļotām, leikocītu, holesterīna, bilirubinate Ca, žults sāļu dažos gadījumos microlites. Tas ir arī iespējams noteikt mikroorganismus.

Ar akūtu saslimšanu ārstēšanai pacientam, lai atklātu izmaiņas aknu funkciju testos. Bieži vien norādīja mērenu hipoalbuminēmija, neliels pieaugums transamināžu aktivitāte, galvenokārt Ajit, mēreni palielināt timolu un par aktivitāti sārmainās fosfatāzes.

Indeksi Laboratorijas pārbaudes aknām ir normāla atlaišanu. Pacients var traucēt smaguma sajūta vēdera augšējā daļā un vēdera uzpūšanos pēc zāļu ieņemšanas. Bieži vien cilvēks uztraucas par aizcietējumiem vai caureju.

Dispepsijas simptomi pastiprinās ar taukainu ēdienu vai rupju šķiedru. Šāds ēdiens var izprovocēt par slimības saasināšanos.

Cik smaga forma notiek?

Acalculous hronisks holecistīts smagā formā, ko raksturo plūsmā ar nemainīgu recidīvu bez remisijas. Slimība izplatās ārpus žultspūšļa. Atgriezties pie galvenā slimība, kas saistīta hepatītu ar hronisko formu un pankreatītu.

Pacienti sūdzas par trūkumu apetītes, notiekošo slikta dūša, smaguma sajūta vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpju sajūtas šindeļi raksturs. Pacienti iesaka stingru diētu, kas noved pie svara zudumu un nogurumu. Dažos gadījumos ir sepsi hroniskā formā.

No žultspūšļa funkcionalitāti krasi samazinājusies. No ķermeņa sienas sabiezē. Ja vidējā pakāpe aknu funkcijas ir daļēji bojāta, kad smaga slimība bieži izpaužas hronisku hepatītu vai holangīts.

Tādā gadījumā šādi procesi notiek:

• aknu palielina izmēru;
• ievērojami samazinājās seruma albumīna;
• palielināta globulīnu frakcija un koncentrācija no kopējā bilirubīna.

Veicot ultrasonogrāfijas vēdera norādīts pagarinājuma kanālā žultspūšļa, atklāja "stāvošs" žultspūslis, hronisks pankreatīts leju funkcionalitāti aizkuņģa dziedzeris.

Pacienti bieži sūdzas par dispepsija, slikta dūša, svara zudums. Viņi novērota palielināta fekāliju apjomu, steatorrhea un kreatoreya amylorrhea.

Smagos slimības traucēta kuģiem un sirds, šķiet, distonija, koronāro mazspēju ar atbilstošām izmaiņām EKG.

Kā netipisku formā plūsmu?

To raksturo ar netipisku veidā hroniska holecistīts acalculous? Noraizējies slims konstante grēmas, smaguma sajūta, sāpes aiz krūšu kaula, pārejošas disfāgija. Ja zarnu tips priekšplānā sāpes zarnu zonas, vēdera uzpūšanās, aizcietējums.

Pēc jauniešu vecumā no hroniskas holecistīts bez akmeņiem līdzīgi reimatisma latentā formā. Pacienti sūdzas par astēnija, sāpes locītavās. Auskultācija atklāja samazināta sirds skaņas.

Ar netipisku gaitā slimības ietver jostas un hronisks holecistīts piloroudenedalny veidu. Kad jostas forma, pacientiem rodas sāpes mugurkaulā. Šādos gadījumos, tas liecina par X-ray mugurkaula.

Simptomātika kardialgicheskoy forma

Šī forma slimības ir raksturīgas aritmijas (ekstrasistoles) vai sāpes krūtīs. Arī EKG izmaiņas.

In vidū un vecuma ir kā sava veida sirds stenokardijas vai koronāro mazspēju, kas plūst no hroniskā formā. Pacienti sūdzas par sāpēm sirds, tahikardiju.

kuņģa un forma

Klīnika hronisks holecistīts šajā gadījumā līdzinās čūlainais slimību vai gastroduodenitis ar paaugstinātu kuņģa skābes veidošanos. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā naktī.

diagnostikas metodēm

Par palpējot vēdera jomā žultspūšļa ir sāpīgums, kas ir sliktāk, kad elpošana vai Effleurage pareizo piekrastes arch.

Laboratorijas pētījumi, palielināts ātrums noteikts:

• transamināžu;
• sārmainās fosfatāzes;
• gamma-glutamilgrupa.

Par ļoti svarīgu diagnostikas metodes ietver:

• ultraskaņa;
• cholecystography;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju.

Balstoties uz jaunākajiem pētījumiem, jūs varat runāt par intensitātes iekaisuma procesu.

Tipiski izmaiņas manifests makroskopiskā līmenī žults duļķainums un klātbūtni gļotas un pārslu.

Mikroskopiskā izmeklēšana norādīja palielināta leikocītu skaits, bilirubīna, olbaltumvielu, holesterīna, un tā tālāk. D.

Bakterioloģiskie sēšanas žults pētīta mikrobioloģijas flora.

Ar palīdzību holetsistografii pacientiem, kas cieš no hroniskām holecistīts acalculous aprēķinātā motora un koncentrācijas funkcionalitāti žultspūšļa, tā kontūras un stāvokli.

Sonography atklāj deformēt žultspūšļa, atrofisku procesus tās sienām, nevienmērīga iekšējo epitēlijs, klātbūtne nehomogēnu saturu ar ieslēgumi žults nav vienotas konsistenci.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar žults diskinēzija, hronisks holangīta, čūlainais kolīts nonspecific raksturu, un Krona slimība.

terapijas metodes

Tas novērš hronisku holecistīts, bez akmeņiem? Ārstēšana parasti ir veikta konservatīva. Ārsti iesaka diētu. Tas ir ieteicams izslēgt no uztura tauku un cepta pārtika, pikantu pārtikas, bezalkoholiskie un alkoholiskie dzērieni.

Kad sāpes vēderā ieteicams devu spazmolītiskiem piemēram, "Platifillin" "Drotaverine" "papaverīns" et al.

slimības pastiprināšanos, vai tā kombinācijas ar holangīta, kas piemērojami antibakteriālu attīrīšanas "cefazolīns" "amoksicilīna", "erythromycins", "ampicilīna" "furazolidona" et al laikā.

Lai normalizētu kuņģa un zarnu trakta, ir ieteicams lietot "svētku", "Mezim-forte", "pankreatīns".

Lai uzlabotu sekrēciju žults parasti ķerties saņemt choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Lai stimulētu kontrakcijas no žultspūšļa žultspūšļa piemērot magnija sulfātu un sorbitolu.

saasinājumi vai atlaišanu ieteicamo laikā veikt kursu terapija ar garšaugiem. Veikt novārījums kumelīšu, kliņģerīšu, rožu, lakrica, piparmētru.

Remisijas veica tyubazh, dzert minerālūdeni, izmantot terapija tiek veikta.

ķirurģiska iejaukšanās

Ja operācija tiek ņemts vērā slimības gaitu. Hroniska holecistīts acalculous izteikta deformācija sienām žultspūslī un neatrisināmu korekcijas holangīts un pankreatīts nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Šajā gadījumā, veic, izmantojot atklātu holecistektomija intervences laparascopy vai mini piekļuvi.

Par tautas metodes izmantošana

Kā vēl tiek izvadīts acalculous hronisku holecistīts? Folk aizsardzības līdzekļi Ārstēšana ir arī pozitīvs efekts.

Lietotas saknes calamus, baldriāns, Sv asinszāle Žāvēti pumpuri, kliņģerīšu, nātru, kukurūzas, linu sēklas. Ir arī ieteicams izmantot laimi, piparmētru, Leonurus, kumelīšu, fenhelis, kosa, mežrozīte.

Lietojot tautas metodes hronisko slimību ziedu un salmu puķe plūškoka fitoterapijas pievienotas.

fitoterapija

Augu izcelsmes zāles ietver izmantošanu kokteili no šādiem augiem:

• Pion - 20 ml;
• baldriāns - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mint - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• vērmeles - 20 ml.

In klātbūtnē glaukoma belladonna ir pievienots.

Drink instrumentu vajadzētu būt 1-8 pilieniem trīs reizes dienā piecas minūtes pirms infūzijas garšaugus līdz 1 ēdamk. litri ūdens uz 4-6 nedēļām. Maisījuma tinktūras calamus un Inula ņemti vienādā daudzumā. Arī dzert 1-8 pilieniem trīs reizes dienā divas minūtes pirms saņem infūzijas garšaugus, 1 ēdamk. l. ūdens 4-6 nedēļas.

Būtu jāatceras, ka fitoterapija kolekcija ir savienots devā 0,00325, t. E. 14. atšķaidīšanas, un katru dienu pieaug par 1-2 audzēšanu, lai sasniegtu optimālo devu.

Piemērota deva ir viens, kas izraisa caureja, un, no otras puses, samazina pakāpi esošo simptomu. Šo devu ievada kursa laikā, bet, ja ir diskomforts, tas tiek samazināts par 1-2 vienībām.

perspektīva

Kāda ir prognoze par tādām slimībām kā hronisku holecistīts bez akmeņiem? Paasinājums vieglas notiek tikai reizēm. Slimība ir labvēlīga kursu. Nepasliktinās prognozēšanas ja saasināšanās notiek bieži, ja vidējā slimības nopietnību.

profilakse

Preventīvie pasākumi ir liktas savlaicīgi ārstējot slimību, sakārtošanu perēkļu infekcija, novēršot traucējumus nervu sistēmā, kā arī restaurāciju normālu vielmaiņu. Jums vajadzētu arī ievērot pareizu diētu, lai cīnītos zarnu tārpu invāzijām un bojājumus.