Stoma - kas tas ir? zarnu stomas. Stomas aprūpe

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādas iespējas, lai saglabātu pacienta dzīvību. Bet līdz šim, ir zināms kopš seniem dziednieki medicīnas praksē metodes. Viens no tiem ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par "stoma". Kas ir tas, kas ir liecība, jo tur - tas viss būs iemācīties lasīt materiālu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī aprūpi dažādu veidu stomas, jo bieži šādas manipulācijas veic mājās, un to ietekmi uz dzīšanas procesu kvalitāti.

Koncepcija stomirovaniya medicīnā

Stoma - kas tas ir, kas operācijas? Tas ir īpašs caurums, kas izraisa operāciju pacientam medicīnisku iemeslu dēļ. Visbiežāk pavadīt Stoma zarnu, urīnpūsli, vismaz - traheju. Kas ir stoma? Tas caurums, kas ziņoja salauzto dobu korpusu ar ārējo katetru vai caurule, lai normalizētu pacienta stāvokli pēc operācijas vai citas manipulācijas. Visizplatītākais operācija ir veidošanās caurumiem vēdera dobumā. Tādā gadījumā, norāde dzēst stomirovaniyu zarnas (vai tā daļas).

Stoma - tas ir pagaidu vai dzīvē, tas tiek uzskatīts par to, vai šāds nosacījums personas atspējots? Mākslīgais atvēršana netiek uzskatīts par slimību, kas pati par sevi nav iemesls, lai invaliditāti, jo tie neizslēdz iespēju, pilnu dzīvi. Apmācītiem izmantošanas ileostoma vai citām ierīcēm stoma aprūpi, cilvēks var pilnībā strādāt, mācīties, spēlēt sporta, veidot ģimeni. Bet bieži vien tā ir liecība par stomirovaniyu ir nopietna patoloģija, kas izraisa invaliditāti un ierobežotām iespējām pacientam.

Stomirovanie var būt īslaicīgi, piemēram, šāda darbība tiek veikta pacientu rehabilitācijai pēc operācijas vai smagas infekcijas, kas ir pārkāpusi kādu izvada sistēmas darbību. Pēc restaurācijas traucējumiem funkciju stomu var noņemt ķirurģiski. Bet dažos gadījumos, piemēram, pēc noņemšanas zarnu stomu - nosacījumu, kas vajadzīgs normālas dzīvības funkcijas pacientam.

Norādes stomirovaniyu

Norādes uz operācijas tiek uzskatīti stomirovaniya iedzimta slimība, traumas, operācijas, kas izraisīja pilnīgu vai daļēju izņemšanu izvadorgāniem. Attiecīgi normāla darbība ir traucēta bojātās sistēmas. Stoma palīdz atjaunot dabisko ķermeņa funkcijas. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnīgs vai daļējs noņemšana no urīnpūšļa un trahejas pēc kura nepieciešams formulēt mākslīgo atverēm:

1. Pirmā vieta ir vēzis šiem orgāniem, kas noved pie operācijas, lai noņemtu bojāto audu.
2. Traumas.
3. Nespecifisks un išēmisku kolīts.
4. Nesaturēšana.
5. Radiācijas un ķīmiskā iznīcināšana.
6. Citas slimības, kas pārkāpj izpildes darbību.

Tas var būt dažādu veidu, formu un lielumu stoma. Kas tas ir? Turpmāk Foto rāda mākslīgu zarnu fistulu.

veidu stomas

Stoma mainās atkarībā jomā operācijas:

• gastrostomas;
• Zarnu: ileostoma, colostomy;
• traheostomiju;
• epitsistostoma.

No izliekta un forma ir apgriezts. Ir viena muca bises un. Atkarībā no pieteikuma ilgums: pastāvīga un pagaidu.

Saskaņā ar statistikas datiem, biežāk nekā citu veidu kopējās zarnu stomu.

Katrs formulēšanas veids atšķiras principu veidu darbības un prasa zināmu aprūpes un rehabilitācijas periods.

Traheotomas: norādes, it īpaši,

Tracheostoma - ir mākslīgi radīta atvēršana kakla ar projektēšana cauruli, kas ir uzstādīts, lai atveidotu bojāto cilvēka elpošanas funkcijas. Kad elpošanas sistēmas pārkāpumi, tas ir iespējams, lai atdalītu produktu akts breaths pacientam bieži steidzami uzvedības stomirovanie trahejas.

Tas stoma - diezgan sarežģīta māsu izglītībā. Tas dod daudz neērtības cilvēks. It īpaši, ja jūs nosakāt visiem. Atvērt elpceļi veicinātu vieglu iekļūšanu vīrusiem un baktērijām, kas noved pie dažādām slimībām un samazina kopējo cilvēka imunitāti. Turklāt, mākslīgā "traheja" nav mitrina un sasilda ieelpoto gaisu, kas arī veicina iekļūšanu infekciju un risku dažādām slimībām. Tāpēc, lai kontrolētu ieelpoto gaisu no ārpuses kvalitāte ir nepieciešama, - rūpīgi uzraudzīt gaisa temperatūru telpā, kurā atrodas pacients. Mitrināšanā izmantot īpašas ierīces vai uzlikt mitru audumu virsmas caurule traheostomiju, mainot auduma, jo tā izžūst.

Pacients nevar iesaistīti aktīvā sporta, peldēšana (īpaši iegremdētas). Jebkurš, pat neliels ūdens nokļūšanu uz cauruli, var izraisīt elpošanas apstāšanos.

Trahejas stoma - tas ir uz visiem laikiem? Biežāk nekā nav. Constant, tas var būt tikai tad, ja izņemšanas trahejas (kas ir reti), vai pilnīgu nespēju cilvēks spontāna elpošana, ja šāds nosacījums neattiecas uz ārstēšanu un rehabilitāciju.

Pagaidu traheostomiju izvirzīti laikā ķirurģiskas operācijas piegādāt anestēziju, ja citi līdzekļi, lai veiktu anestēziju neiespējamu.

Aprūpe no traheostomiju

Traheotomas nepieciešama regulāra pienācīgu aprūpi:

1. Ik pēc dažām stundām ārējā caurule jānomazgā ar nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumu (4%), kas ir degumming atlikumus no dobuma.
2. Lai novērstu veidošanos ādas iekaisumu un slimības ir rīkoties daļu ap traheosomy. Lai to izdarītu pot samitrināta vates bumbiņas furatsilina risinājumu. Tad, izmantojot pinceti nomazgāja savas ādas laukumu ap tracheostoma. Tad piemēro cinka ziedi vai ielīmēt Lassara. Uzlikšana apstrāde beidzas sterilas salvetes. Stiprinājuma apsējus apmetums.
3. Periodiski, ir ieteicams, lai sūkāt saturu trahejas, jo daļa pacientu ar traheostomiju var nebūt pilnīgi skaidrs viņa kakls, kas noved pie stagnācijas gļotas un, kā rezultātā, apgrūtināta elpošana. Attiecībā uz šādām manipulācijām pacientam ir sēdēt uz gultas un turiet manuālo krūškurvja kompresiju. Pour caur caurulīti traheju 1 ml nātrija bikarbonāta (2%), lai sašķidrināšanas gļotām. Tad jums ir nepieciešams, lai ar katetru caurule tracheobronchial. Pievienojot īpašu sūknēšanu, noņemiet gļotas no trahejas.

Pareiza kopšana ar stomu ir ārkārtīgi svarīgi, jo pārkāpums savas funkcijas, var izraisīt elpošanas apstāšanos.

gastrostomas

Gastrostomas ir atvasināts no vēdera zonā cilvēka uztura gadījumos, kad pacients nevar padarīt savu pārtiku. Tādējādi, injicējamā šķidra vai daļēji šķidru barību tieši kuņģī. Visbiežāk tas ir pagaidu stāvoklis, piemēram, smagas traumas un pēcoperācijas periodā. Tāpēc gastrostomas retos gadījumos tas var būt pastāvīgs. Atjaunojot funkciju sevis ēšanas gastrostomu ir slēgts ķirurģiski.

Kā pareizi rūpēties par gastrostomu?

Kuņģa stoma - tas ir tas, kas tas ir, dažos gadījumos komplekts? Nosakot āru gastrostomas atvasināts gumijas cauruli, kas īpaši paredzētas pārtikas pārvadāšanai kuņģī. Laikā barošanas piltuve ievietota ērtības, un intervālos starp ēdienreizēm clamped caurules pavedieniem vai pin.

Kad gastrostomas galvenais mērķis ir ārstēšana ādas kopšanas ap atvēršanu, lai novērstu ādas iekaisumu, autiņbiksīšu izsitumi, izsitumi. Daļa no ādas ap stomu sākotnēji apstrādāti furatsilina risinājumu, izmantojot kokvilnas bumbiņas un pinceti, un tad alkohols. Tad smeared aseptisku ziede. Finish ar uzlikšanai pārsēju.

Epitsistostoma: norādes, kopšana

Epitsistoma izvade no pūšļa uz vēdera sienas virsmas, izmantojot speciālu katetru. Indikācijas šādas manipulācijas ir nespēja pacienta uz dabas urinēšanas dažādu iemeslu dēļ. Tur epitsistostomy pagaidu un pastāvīgi.

Tas prasa īpašu uzraudzības šādu stoma. Ko tas nozīmē? Aprūpes epitsistostomoy diezgan sarežģīta: mums ir jāspēj ne tikai tīrīt katetru un rūpēties par ādu ap to, bet arī mazgāt urīnpūsli un nomainīt maisā. Tāpēc ir labāk, ja šādas procedūras tiks veikts kvalificēta medmāsa vai medmāsa.

Epitsistoma ievieš dažus ierobežojumus pacienta dzīvības funkcijas. Tādējādi pacients nav ieteicams peldēties, nodarboties ar sportu, būs ilgs laiks pie zemām temperatūrām.

Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu tīrību katetru, un ādas rajonu ap to. Divreiz dienā, āda jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, un ārējo cauruli un maisa - kā aizsērēšanu.

Ir svarīgi, lai uzraudzītu kvantitāti un kvalitāti emisiju. Nav jābūt pus un asinis - ar šādiem simptomiem vajadzētu meklēt neatliekamo medicīnisko aprūpi. Tas prasa arī speciālistu konsultācijas gadījumā palielināt pacienta ķermeņa temperatūru, urīna apjoma samazināšanu, mainot tās krāsu, bojājumu vai traucējuma katetra savu nostāju, klātesot vēdera sāpes.

Zarnu stomas: veidi

Zarnu stomas - tas ir tas, kas tas ir, kāda veida ir tur? Šī atvēršanas veids tiek saukts arī par "mākslīgo gut". Uzstādīt kad no attiecīgās iestādes pēc dažādām operācijām pārkāpumus. Piemēram, kad zarnas ir noņemta, vai tā daļa. Šajā gadījumā, tas kļūst par pastāvīgu stoma. Un, piemēram, pēc noņemšanas trūce, kas noveda pie organisma nespēja tikt galā ar fekāliju izdalīšanos dabiski stomirovanie ķirurgi veic pagaidu raksturs.

Uzsākšana vēdera priekšējā sienā resnās sauc kolostoma. Plāna - iliostoma. Ārpus abi veidi tiek izvadīti uz priekšējās vēdera sienas porcijas zarnās. Tas stoma - fistula formā rozetes, kas ir uzstādīts ārpus kolostomijas maisiņu.

Lai novērstu pēcoperācijas sarežģījumi, un smaku stomu izplatīšanos zarnu nepieciešama regulāra apkope.

Kā rūpēties par zarnu stomu?

Zarnu stomas biežāk nekā citu sugu, ir attīstība komplikācijas, kas saistītas ar nepareizu aprūpi. Pretēji plaši izplatītam uzskatam, kolostomas maisiņi vajadzētu mainīt tikai tad, ja nepieciešams, jo bieži mainās noved līdz kairinājumu un bojājumu uz stomu un teritorijā ap caurumu. Atkarībā no Stoma maisos vajadzētu mainīt to ar šādu regularitāti:

• odnokomponentoy kad saturs sistēmas ir sasniedzis pusi vai pacienta diskomfortu nāca no uztvērēja maisa;
• kad Divu komponentu saistvielas sistēma no šķīvja ir palicis 3 dienas.

Tieši soma saņemšanas fecal drēbes brīdī defekācija. Pēc tam, kad noņemts, stoma čūla tiek attīrīta ar ziepēm un ūdeni, sausas blotted salvetes. Tad ieeļļotas narkotiku "Stomageziv" un zarnu gļotādā - vazelīnu, lai novērstu plaisāšanu. Pārklājušies audums, salocītu vairākās kārtās, fiksēto ģipša pārsējs, un pēc tam likts uz apakšveļu. Rūpes par stomu - svarīga sastāvdaļa pacienta atveseļošanos.

komplikācijas

Komplikācijas pēc operācijas stomirovaniya - situācija ir diezgan izplatīta. Stoma operācija nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība un pienācīgu aprūpi. Kādas problēmas var rasties, kā tikt galā ar un novērstu to, tuvāk apskatīt:

1. Okolostomny dermatīts (ādas kairinājums). Kairinājums var rasties nepareizas apkopes, nepiemērots un narkotikas, nostiprinot nepareizu katetru. Ir dedzināšana, nieze, izsitumi.
2. Asiņošana no mākslīgo atverēm var izraisīt traumas uz gļotādas vai katetra caurulē. Raksturīgi, ka šie bojājumi neizraisa ārsti trauksmi un testēt atsevišķi. Bet, ja asiņošana ir pārmērīgs, un neapstājas uz dažām stundām, ir nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
3. Ievilkšana (stoma ievelkas iekšpusē). Šāds nosacījums ir grūti izmantot ileostoma, un ārējo porcijas katetra caurulē. Sarežģīta un ādas kopšana. Jākonsultējas ar speciālistu.
4. Stenoze (sašaurinājums caurums). Ja stoma ir samazinājusies līdz tādai pakāpei, ka to funkcijas ir pārkāptas (nav pārbaudīts ar izkārnījumiem vai zarnu stoma apgrūtināta elpošana traheostomiju), ķirurģiskā iejaukšanās ir nepieciešama. Sašaurināšanās caurums ir saistīts ar iekaisuma procesiem.
5. Zudums zarnu stomu pāris centimetru nepārkāpj savas funkcijas un neietekmē pacienta stāvokli. Taču ir gadījumi, pilnīgu zaudējumu. Bieži vien tas notiek, kad papildināts fiziskas slodzes, klepus. Atkarībā no situācijas var noslīdējušu Stoma savas tiesības. Ar biežu zaudējumus vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Stoma - nav slimība, bet, tomēr, cilvēks šādā stāvoklī nepieciešama rūpīga ārstēšanu un aprūpi. Gan pagaidu un pastāvīgu stoma pieprasīt atbilstību recepšu. Izvēlieties līdzekļus ieteicams aprūpes profesionālo veida, formas un pakāpes, jo tikai ķirurgs var noteikt, kāda veida uztvērēju un katetru veidu pastas un ziedes, būs visefektīvākais un ērts pacientam konkrētajā medicīnas lietu. Izvēloties, apsvērt izmēru un veidu caurums, tā mērķis, uz ādas tipu, pacienta tieksmi alerģijām, un daudziem citiem saistītiem faktoriem. Vai nav sevi - paklausīt galamērķi speciālists.