SDS - ilgi kompresijas sindroma: simptomi, ārstēšanai un profilaksei

Gandrīz katrs cilvēks ir pasargāts no dažādiem nelaimes gadījumiem. Tas var būt jebkas no negadījuma transportēt uz zemestrīces un sabrukuma raktuves. Jebkurā no šiem gadījumiem var attīstīties SDS. Sindroms ir dažādi cēloņi, patoģenēze, nepieciešama obligāto ārstēšanu. turpināt izskatīt šos jautājumus.

Jēdziens SDS

Tā rezultātā, mīksto audu kompresijas var attīstīties SDS. Sindroms sievietēm notiek tikpat bieži kā no vīriešu populācijas. Tas ir citi nosaukumi, piemēram, simpātiju sindromu, vai kompresijas traumu. sindroms, iemesls var būt:

• Saspiest ķermeņa daļas ar smagiem priekšmetiem.
• Ārkārtas situācijās.

Šādas situācijas bieži rodas pēc zemestrīces, kā rezultātā satiksmes negadījumiem, sprādzieni, sabrūk raktuvēs. Par saspiešanas spēks ne vienmēr var būt liels, bet ir loma laiku šādā stāvoklī. Parasti VTS (crush sindroms) notiek, kad efekts ir pagarināts par mīksto audu, kas parasti vairāk par 2 stundām. Pirmā palīdzība ir svarīgs posms, uz kuru cilvēka dzīvība ir atkarīga. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir svarīgi spēt atšķirt izpausmēm šajā stāvoklī.

šķirņu DDL

Medicīniskajā praksē pastāv vairākas pieejas klasifikācijā nodalījuma sindromu. Ņemot vērā no kompresijas, šādu izolētu sindromiem tips:

• Izstrāde, kā sabrukuma rezultātā augsnē. Tas notiek, kā rezultātā ilgstošas uzturēšanās zem betona plāksnes vai dažādiem smagiem priekšmetiem.
• SDS stāvoklis attīstās sakarā ar kompresijas daļu no sava ķermeņa.

Localization var arī būt atšķirīgs, tātad izolēta PIF:

• Kājas.
• Vadītājs.
• Kuņģis.
• Krūtīs.
• Tāza.

Pēc ārkārtas bieži rodas SDS. Sindroms bieži pavada citas traumas, tāpēc izšķir:

• Nodalījums sindroms ir pievienots traumu iekšējo orgānu.
• Ar bojājumiem kaulu struktūru ķermeņa.
• VTS bojāt nervu galiem un asinsvadus.

No smaguma sindroma pakāpe var būt atšķirīgs. Pamatojoties uz šo faktu, izdala:

• Viegla forma sindromu, kas izstrādā, vienlaikus sasprindzinot ekstremitāti uz īsu laiku. Pārkāpumi un asinsvadu sistēmas parasti nav diagnosticēta.

• Ja spiediens uz auduma ir vairāk nekā 5-6 stundas, vidējais forma attīstās SDS pie kura nieru mazspēja var būt vieglas.
• Smaga diagnosticēta, kad izspiež vairāk nekā 7 stundas. Izteiktas pazīmes nieru mazspēju.
• Ja mīksto audu zem spiediena vairāk nekā 8 stundas, tas ir iespējams runāt par attīstību, ļoti smagu DDL. Ir iespējams diagnosticēt sastrēguma sirds mazspēju, kas ir bieži letāla.

Bieži, kad PIF (crush sindroms) saistīta ar dažādiem komplikācijas:

• Miokarda infarkts.
• Slimības dažādu orgānu sistēmās ir pilns ar SDS. Sindroms sievietēm, kas ietekmē apakšējo daļu ķermeņa, ti, iegurņa orgānu, bīstamas nopietnas komplikācijas un traucējumus normālai darbībai šajā nozarē.
• Pyoseptic patoloģijas.
• Aizskartā ekstremitātes išēmija.

Rezultāts trauma: SDS

cēloņi sindroms ir šādi:

• Sāpīga šoks.

• Zudums plazmas, kas iet pa asinsvadiem iekļaušana bojāto audu. Tā rezultātā, asinis kļūst bieza un izraisa trombozi.
• Audu sairšana notiek saindēšanos. Mioglobīnā, kreatīna, kālija un fosfora no ievainoti audiem asinīs un izraisīt hemodinamiku traucējumus. Free mioglobīna tiek pārvērsts sālsskābes hematin un izraisa attīstību akūta nieru mazspēja.
• Visi šie faktori ir jānovērš pēc iespējas ātrāk, lai tas kļuva iespējams glābt dzīvības.

No klīniskās gaitā DDL periodi

avārijas sindromu laikā ir vairāki periodi:

• Pirmkārt - tas ir pats par sevi tieši izspiežot mīksto audu ar attīstību traumatisko šoku.
• Otrajā periodā ir vietējās variācijas cietusī jomā, un sākumā intoksikācijas. Var aiziet līdz trim dienām.
• Trešais periods raksturo attīstības sarežģījumiem, kas rodas bojājumi dažādu orgānu sistēmām.
• Ceturtais posms - atveseļošanās. Sākot no brīža, kad tā atjaunošanas nieru funkciju.
• Tālāk cietušie atklāja, faktorus, kas runā par imunoloģisko aktivitāti, baktericīdo aktivitāti asinīs.

Simptomātika sindroma kompresijas audu

Ja ne uzreiz likvidēt lielu spiedienu uz mīkstajiem audiem, tad pamazām progresē SDS. simptomi sindroma pēc materiāla:

• Āda sašaurināto ekstremitāšu kļūst bāla.
• Šķiet, tūska, kas laika gaitā pieaug.
• Nav konstatējama asinsvadu pulsāciju.
• Kopā ietekmēja stāvoklis pasliktinās.
• Ir sāpju sindroms.
• Cilvēkam, psihoemocionālā stresa.

Asins analīzes rāda, kas ir par fibrinogēna pieaugums samazinājās fibrinolītisko aktivitāti asins koagulācijas sistēmas arī ir paātrināta.

Atrodama proteīnūrija, sarkano asins šūnu parādās un cilindru.

Tie ir izpausmes var būt SDS. Sindroms raksturojas ar salīdzinoši normālā stāvoklī skārusi ja novērstu saspiešanu audos. Bet pēc kāda laika tur:

• Cianoze un bālums no apvalka.
• Plankumains krāsviela no ādas.
• Nākamās dienas laikā pietūkums pieaugumu.

• Burbuļi var parādīties, infiltrāciju un ekstremitāšu nekrozi notiek smagos gadījumos.
• Attīstīšana sirds mazspēja.
• Asins analīzes rāda savu sabiezēšana un neutrophilic maiņu.
• Tieksme uz trombozi.

Šajā posmā ir svarīgi savlaicīgi intensīvu infūzijas terapija ar piespiedu diurēzi un detoksikāciju.

Simptomātika trešā perioda

Trešais posms attīstības sindromu (VTS), raksturo komplikāciju attīstības, viņš aizgāja no 2 līdz 15 dienām.

Zīmes brīdī var parādīties šādi:

• No dažādām orgānu sistēmām sakāvi.
• Tādējādi nieru mazspējas attīstību.
• Pietūkums kļūst lielāks.
• Uz ādas, izskats burbuļu var novērot ar skaidru vai hemorāģisko saturu.
• Bright sāk izpausties anēmiju.
• Samazināts urīna izvadi.
• Ja asins testu, tas palielina koncentrēšanās urīnvielas, kreatinīna un kālija.
• Izpaužas klasiskā attēls urēmijas ar hypoproteinemia.
• Ir ķermeņa temperatūras cietušo pieaugums.
• General stāvoklis pasliktinās.
• Ir apjukums un letarģija.
• Tas var būt vemšana.
• Krāsošanas sklēra norāda aknu iesaistīšanos patoloģisko procesu.

Pat intensīvā terapija ne vienmēr var glābt cilvēku, ja diagnosticēta SDS. Sindroms, ja tas sasniedz šo periodu, jo 35% gadījumu rezultāti nāves upuriem.

Šādos gadījumos, tas var tikai palīdzēt ekstrakorporāla detoksikāciju.

Turpmāka attīstība DDL

Ceturtais periods - atveseļošanās. Tā sākas pēc tam, kad nieres atgūt savu darbu. Šajā posmā, lokālās izmaiņas prevalē pār kopumā.

Simptomi var būt:

• Ja ir atvērtas traumas, tad novērotas infekcijas komplikācijas.
• Varbūt attīstība sepsi.
• Ja nav komplikāciju, pietūkums sāk kristies.
• Cik ātri atgūt locītavu kustīgumu būs atkarīgs no smaguma kaitējumu.
• Tā kā muskuļu audu tiek nogalināti, viņi sāk nomainīt saistaudus, kam nav iespēja samazināt, tāpēc daļa atrofija attīstās.
• Anēmija arī saglabājas.
• Es cietis apetīti.
• Ir pastāvīgas izmaiņas homeostāzes, un, ja jūs pieteikties intensīvu infūziju pārliešanas terapija, tās var likvidēt pēc viena mēneša intensīvu ārstēšanu.

Pēdējo periodu samazināšanās negadījumus atklāj faktorus dabas pretestības, baktericīdās aktivitātes asinīs. Leikocītu indekss pagarināts laika periods ir mainīts.

Ilgu laiku upuri cieš emocionālo un garīgo nestabilitāti. Frequent depresija, psihoze un histērija.

Kā atpazīt SDS?

Sindroms, diagnoze, kas ir jāveic tikai kompetentus speciālistus, ir nepieciešama īpaša uzmanība un ārstēšana. Noteikt slimības klātbūtni, var, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

• Tā ņem vērā klīnisko ainu un apstākļus traumas.
• Nepalieciet bez uzmanības urīna analīzes, asinīs.
• Held diagnostikas rīks, kas ļauj salīdzināt dinamika laboratorijas simptomus un nieru struktūru.

Cilvēki, kam veic diagnostikas sirdsdarbības dažreiz dzirdēt šo diagnozi, bet ne visi saprot, ko sindroms. SDS sirds EKG var norādīt uz slimības klātbūtni, kas ietekmē krūtīs. Būt zem gruvešiem varētu būtiski ietekmēt darbību sirds muskuli.

Laboratorijas diagnostika tiek veikta, lai:

• Identificēt līmeni mioglobīnā un asins plazmas, kas parasti šādā stāvoklī, tas ir ievērojami palielinājies.
• koncentrāciju mioglobīnā noteikšana urīnā. Ja skaitlis sasniedz līdz 1000 ng / ml, ir iespējams runāt par akūtas nieru mazspējas KSD.
• Sindroms var izpausties kā transamināžu palielināšanās asinīs.
• Palielināts kreatinīna un urīnvielas.

Analizējot urīna ārsti noteiktu pakāpi nieru bojājumus. Pētījumā atklāj:

• Pieaugums leikocītu ja ir sarežģīta KSD.
• Palielina sāļu koncentrāciju.
• Palielināts urīnvielas saturs.
• Ir cilindriem.

Pareiza diagnoze ļauj ārstiem izrakstīt efektīvu terapiju, cik drīz vien iespējams, lai palīdzētu cietušajam atgūt visas ķermeņa funkcijas.

Kā sniegt pirmo palīdzību?

No ārkārtas atvieglojumu tas ir atkarīgs no stāvokļa cietušo, un, iespējams, viņa dzīve, kad attīstās KSD. Sindroms, pirmā palīdzība būtu jāsniedz, cik drīz vien iespējams, neradīs nopietnas komplikācijas, ja palīdzēt upurim ar šādu algoritmu:

1. Dodiet anestēzijas zāles.
2. Tad sāk atbrīvot skarto platību ķermeņa.

Tā kā šie līdzekļi ir piemēroti, "Analgin", "Promedol", "morfīns". Visas zāles ievada tikai intramuskulāri.

Daudzi cilvēki jautā, kāpēc, kad SDS-uzliek žņaugu sindromu? Tas tiek darīts, klātesot smaga arteriālā asiņošana vai plašu ekstremitātes bojājumu upuris nomira no asins zuduma.

• Pārbaudiet bojāto zonu.
• Noņemt instalāciju.
• Visas brūces jāuzskata antiseptiska un pārklāj ar sterilu drānu.
• Lai mēģinātu atdzist ekstremitāti.
• Atsegto dot pārmērīgu alkohola lietošanu, kas piemērots tēju, ūdeni, kafiju, vai ar vienu sāls šķīdumā.
• Warm upuri.
• Ja ir šķēršļi, cilvēka vajag, cik ātri vien iespējams, lai nodrošinātu skābekli.
• Lai novērstu sirds mazspēju, ievadiet upura "prednizolonu".

• Sūtiet cietušo uz tuvāko slimnīcu.

Therapy nodalījums sindroms

Tas var būt dažāda smaguma SDS. Sindroms, kuru apstrāde būtu visaptverošs, neizraisa nopietnus sarežģījumus, ņemot vērā patoģenēzi par bojājumiem. Complex darbs - tas nozīmē:

• Lai veiktu darbības, lai risinātu homeostāzes novirzes.
• Lai padarītu terapeitisko efektu uz patoloģisko centra bojājumus.
• Normalizēt mikrofloru brūces.

Terapeitiskās pasākumi jāveic gandrīz nepārtraukti, sākot no dienas, pirmās palīdzības un ar cietušā pilnīgas atveseļošanās.

Ja būtisku kaitējumu, ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem:

• Pirmais sākas uzreiz pie skatuves.
• Otrs - ir palīdzēt medicīnas iestādē, kas var būt diezgan tālu no notikuma traģēdijas, tik bieži izmanto "lido slimnīcas", "slimnīcas uz riteņiem". Tas ir ļoti svarīgi, lai būtu par atbilstošu aprīkojumu, lai palīdzētu bojājuma gadījumā Skeleta, muskuļu un iekšējo orgānu.

• Trešajā posmā, ir specializēta aprūpe. Tas parasti notiek pēc ķirurģiskas vai traumu centrā. Ir viss nepieciešamais aprīkojums, lai sniegtu palīdzību, ja nodarīts nopietns kaitējums, balsta un kustību sistēmas vai iekšējo orgānu. Tur reanimācija pakalpojumu noņemt personu no šoka stāvoklī, sepse vai nieru mazspēju.

narkotiku terapija

Jo agrāk jūs sākat šo terapijas pakāpi, jo lielāka varbūtība, pacients izdzīvo. Medicīniskā aprūpe šajā posmā ir šāds:

• Affected make infūzija nātrija hlorīds maisījums un 5% nātrija bikarbonāts proporcijā no 4: 1.
• Ja ir smaga forma sindromu, upuri anti-šoka pasākumu ieviesta 3-4 litri asiņu un asins aizstājēju.
• Lai novērstu attīstību komplikācijas, pavadīt diurēzi ieviešot "furosemīds" vai "Mannīts".
• Samazinot organisma saindēšanos panākts, aizstājot asinis un agrīnās oksisviestskābe izmantošanu. Tas ir inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu un ir hipertensijas efektu.

Ja visas konservatīvās terapijas nedod vēlamo rezultātu, tas prasa ķirurģiska ārstēšana, kas ir balstīta uz izmantošanu no šīm metodēm detoksikācija:

• Sorbcijas metodes.
• Dialīze un filtrēšana (dialīze, ultrafiltrāciju).
• Fereticheskie (plazmaferēze).

Un var būt nepieciešama amputācija, kas ir iespējams, lai atgrieztos normālā dzīvē.

Vai ir iespējams, lai novērstu SDS?

Ja jums izvairīties no nopietnas traumas nenotika, tad vairumā gadījumu attīstīties SDS. Sindroms, kas nepieciešams profilaktisko apkopi, ne radīt postošas sekas, ja, nekavējoties sākt rīkoties. Lai to izdarītu, nepieciešams antibiotiku penicilīnu. Antibiotiku lietošana nevar glābt viņus no gruzd, bet novērš gāzes gangrēna tāpēc tas ir pilnīgi iespējams.

Pirms ieguves cietusī gruvešos svarīgs, lai sāktu šķidruma terapija , lai normalizētu BCC. Bieži izmantota šiem mērķiem "mannīts", 4% magnija bikarbonāta šķīduma.

Ja mēs veikt visas šīs darbības tieši uz vietas, tas ir iespējams, lai novērstu attīstību nopietnu sarežģījumu DDL, piemēram, gāzes gangrēna un nieru mazspēju.

Mums bija sīki analizēti SDS (simpātiju sindroms), iekšējo orgānu svars no sava ķermeņa, vai smagus priekšmetus. Šis nosacījums parasti notiek ārkārtas situācijās. Jāatzīmē, ka savlaicīgums atbalsta var glābt dzīvību. Bet literatūrā un lapas žurnālu šodien jūs varat atrast ļoti atšķirīgu interpretāciju. Tas ir tāds pats nosaukums - SDS sindroms - sieviešu slimība gadsimtā. Šis jēdziens ir diezgan atšķirīgs zona un jums nevajadzētu sajaukt ar tik nopietnu slimību. Tas ir jautājums par citu pantu pilnībā, bet īsumā jāatzīmē, ka tas attiecas uz sindromu. tā bieži skar sievietes, kuri ir apgrūtināti ar valdību. Savtība trūkums paškritiku, aizspriedumi pret vīriešiem, uzticību savā nekļūdīgumu un līdzīgu "simptomu" raksturīgās sindroms sievietēm SDS.