Salmonella - kas tas ir? Salmoneloze: simptomi, ārstēšana

Salmoneloze - slimība Infekcijas dabu, ko izraisa baktērijas, un to raksturo intoksikācijas un sakāvi, galvenokārt kuņģa un zarnu.

iemesli

Baktērija ir skrūvveida Gram-negatīvas baktērijas ģints Salmonella, ģimenes Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). Mikrobs ir izturīgs pret apkārtējās vides ietekmi. Ūdenī lai izdzīvotu līdz sešiem mēnešiem augsnē līdz astoņpadsmit mēnešiem. Gaļu un pienu vien atrada salmonelozi. Kas tas ir - pārskatīšanās, slikta uzglabāšanu vai pārstrādi - nav svarīgi. Infekcijas kas sākas ne tikai saglabāts, bet arī spēju vairoties. Garša un izskats produkti netiek mainīts. Smēķēšana, sālīšanu, saldēšanas produkti neizraisa nāvi infekcijas izcelsmi.

No slimības avots - slimajiem persona vai pārvadātājs baktērijas, kā arī mājputniem un dzīvnieki. Infekcija var notikt, izmantojot gaļu, kas iegūta no inficētā dzīvnieka (aitas, cūkas, liellopi, zosis, pīles, vistas), piesārņoto pienu un olas. Salmonella olas - visbiežāk izraisa infekcijas. Dažreiz patogēns var pārraidīt, izmantojot sadzīves priekšmetus, pārtikas, ūdens rezervuāru, ja tur bija kontakts ar slimu personu vai dzīvnieku. Slimība notiek daudzās valstīs visā pasaulē. Tas ir vairāk izplatīta siltākajos mēnešos, lielās metropoles teritorijās. Vecāka gadagājuma cilvēki un bērni ir vairāk tendētas uz to, jo zemu pretestību pret patogēniem.

slimības progresēšanas

Pēc tam, kad kuņģī ar zarnās, Salmonella baktērija sasniedz tievo zarnu, kur epitēlijšūnās iesprūdusi un ieiet gļotādu. Šur un tur ir tās reproducēšana, kas izraisa iekaisuma izmaiņas gļotādas un baktērijas izplatās dziļāk asins un limfas mezglu. Kā nāves novecojušu Salmonella ir konstants intoksikācija. Traucēta asins mikrocirkulāciju, transportēšana no jonu, kas noved pie asu atdalīšanas ūdens un elektrolītu uz lūmenā šūnās.

simptomātika

Inkubācijas periods svārstās no sešām stundām līdz astoņām dienām. Šajā laikā, par patogēna pats neuzrādīja. Tad slimība stājas visas tiesības, piemēram, salmonellām, šādi simptomi parādās: strauji pieaug temperatūras, reibonis, vājums, galvassāpes, drebuļi. Pacienta rīboņa kuņģa un uzbriest, marķēti sāpes tajā, šķiet, samazinās apetīte, šķidra vēdera izeja (varbūt ar gļotas un smakojošs), vemšana un slikta dūša.

Ārsts pārbaudītājs pacients, kur apmetās Salmonella, simptomi atklās šādu: asinsspiediena pazemināšanās, paātrināta sirdsdarbība, dehidratācija (ādas elastība samazinās, gļotādas bāla un sausa, daudzums urīna samazinās, ir slāpes, aizsmakums, daži muskuļi var konvulsīvs sarukt) , palielinātas liesa un aknas, āda un sklēra icteric.

Dažreiz slimība var izpausties smagas sepses, kad dažādi orgāni sāk veidot sekundāro izdalās strutains perēkļus (aknu, smadzeņu apvalkos, limfmezglos, žultspūšļa, aortu, plaušas, endokardā, locītavas, kauli).

Komplikācijas visbiežāk notiek šīs slimības - ar infekcijas toksisks šoks, hipovolèmiskais šoks, akūta nieru mazspēja.

bacteriocarrier

Šī forma slimības raksturo tas, ka nav novērotas nekādas klīniskās izpausmes cilvēkiem, bet salmonellu (foto) atklāj seroloģisko un bakterioloģisko pētījumiem. Visas baktērijas pārvadātāji var iedalīt šādās kategorijās: akūtas pārvadājumu, hroniskas un pārejošas.

Akūta vērojama rekonvalistsentov un ir raksturīga ar izolāciju mikrobā no transportlīdzekļa korpusa uz laiku no piecpadsmit dienām līdz trim mēnešiem.

Hroniska pārvadāšana tiek domāts, kad ķermenis vairāk nekā trīs mēnešus, ir piešķirts salmonelozi. Kas tas ir, tas apstiprina obligāto uzraudzību uz sešiem mēnešiem un atkārtotu pētījumu divpadsmitpirkstu zarnas satura, urīna, izkārnījumiem.

Īslaicīgs bacteriocarrier nozīmē, ka nav klīnisko pazīmju brīdī aptaujas un iepriekšējos trīs mēnešos, un bakterioloģiskie testi ir uzrādījuši pozitīvu vienu - divas reizes ar intervālu no vienas dienas, ar negatīviem rezultātiem nākotnē.

diagnostika

Uzziniet, kāda veida slimību, jūs varat, vācot epidemioloģiskos datus (salmonellas olām un citiem pārtikas produktiem, grupa dabas slimības). Laboratorijā saņem apstiprinājumu pa pārdalot konkrētiem pētniecības metodēm.

Bakterioloģisko eksāmens. No kuņģa skalošanu, urīns, asinis, žulti, vomitus, izkārnījumi piešķirti Salmonella. Kas tas ir - un apstiprina pētījumā.

Netiešās hemagglutination, aglutinācijas testu, komplementa saistīšanas tests reakcija - nosaka to antivielu titrs, uz patogēna asins serumā.

Nespecifiski metodēm laboratorijas diagnostikas tiek izmantota pilna asins aina.

diferenciāldiagnozes

Lai atšķirtu šis no inficēšanās ir ehsherihioza un dizentēriju, vēdertīfu un holeras, pārtikas saindēšanās dzīvnieku indes vai augu izcelsmes, neorganiskas un organiskas vielas, apendicīts, un miokarda infarktu.

terapija

Pēc tam, kad izolēts Salmonella, ārstēšana jāietver kuņģa mazgā ar divām, trīs litriem ūdens vai divu procentu nātrija hidrogēnkarbonāts. Pacients tiek piešķirts diētu, kas ietver pārtikas, aiztaupot kuņģa-zarnu traktu, gan mehāniski un ķīmiski. Ja Salmonella tiek atklāts, ārstēšana ietver obligātu šķidrā līmenis organismā, un summu elektrolītu atgūšanu.

In viegliem slimības formu un dehidrēšanas regidrotatsiya veica iekšķīgi (perorāli) narkotiku "touring", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" un citas elektrolītu šķīdumi. Tas ir iespējams izmantot cukura-sāls šķīdumu, ko pagatavo, pievienojot vienu verdoša ūdens astoņas tējkarotes cukura un divas tējkarotes sāls litrā. Kopējais apjoms šķidrumu aizpildīt apjomu vajadzētu būt vienādam ar šķidruma zudumu ar izkārnījumiem un ūdens.

Ja slimība un / vai smaga dehidratācija pieņemt, tad ķerties pie intravenozo risinājumiem polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). Risinājums ir ieviests uz noteiktu ātrumu un noteiktu apjomu, kas ir atkarīgi no tā, cik šķidruma zudums un dehidratācija līmenī.

Par iznīcināšanu patogēna ir ķērušās pie viena no vairākiem antibakteriāliem "Ofloksacīns", "norfloksacīnu", "Ciprofloxacin" "Ceftriaksonam".

Lai samazinātu pakāpi intoksikācijas, izmantot enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

Atjaunot elektrolītu līdzsvaru, traucēt slimības, palīdz "Bismuts subsalicilātu" narkotiku "Sandostatin" "Imodium", "Aspirīns", "indometacīnu"

Tāpat pacientam ir lietot narkotikas, kas palielina nespecifisko pretestību no organisma un atjauno normālu zarnu mikrofloru (baktēriju eubioticheskie, vitamīni, antioksidanti). Noteikt pacientam pēc iespējas pēc iestāšanās pilnīgas klīniskās atveseļošanās un bakterioloģisko pētījumiem apstiprina trūkumu tādās fekālijām ierosinātāju.

profilakse

Novēršana slimība ir obligāta veterinārā un sanitāro kontroli kaušanas mājputnu un mājlopu, ievērojot visus noteikumus un tehnoloģiju par liemeņu, pareizas transportēšanas, uzglabāšanas un realizācijas pārtikas pārstrādē. Ir vakcīna, kas ietvēra inaktivētu Salmonella. Ka tas novērš slimību, putnu un dzīvnieku, zināms visiem. Aptauja darbinieku iestādēs un pārtikas uzņēmumiem, kas arī palīdz novērst slimību.