Oficiālais infekcijas pārnešanas veids ir patogēna parenterāla infekcijas pārnešana ar medicīnas iekārtām ārstēšanas un diagnostikas manipulācijās

Tagad medicīnā ir tādas tehnoloģijas, kuras var saukt tikai par fantastisku. Šķiet, ka, ņemot vērā medicīnas ģēnija triumfu vispārējo vēsturi, pacienta nāve sanitāro normu neievērošanas dēļ ārstniecības iestādē jau sen būtu jāaizmirst. Kāpēc mūsu drošajā laikā oficiālais infekcijas veids iegūst impulsu? Kāpēc stafilokoki, hepatīts, HIV joprojām "staigā" slimnīcās un maternitātes slimnīcās? Sausā statistika liecina, ka pēdējo gadu laikā tikai pelēkās septiskās infekcijas biežums slimnīcās ir palielinājies par 20%, to īpatsvars intensīvās terapijas nodaļās ir 22%, ķirurģijā - līdz 22%, uroloģijā - vairāk nekā 32%, ginekoloģijā - 12%, dzemdību namos ( 33%).

Precīzāk, oficiālais infekcijas pārnešanas veids ir tā sauktā personas mākslīgā infekcija medicīnas iestādēs, galvenokārt ar invazīvām procedūrām. Kā izrādās, ka cilvēki, kuri ieceļo slimnīcā, lai ārstētu vienu slimību, turklāt cieš citi?

Dabiska infekcija

Ar visām iespējamām infekcijas paņēmienu iespējām pastāv tikai divi mehānismi mikrobu pārnesei no veselīga pacienta:

1. Dabas, atkarībā no personas atbilstības noteikumiem un higiēnas noteikumiem.

2. Mākslīgais vai medicīniski formālais infekcijas pārnešanas veids. Tas ir mehānisms, kas gandrīz pilnībā ir atkarīgs no medicīniskā personāla veikto pienākumu izpildes.

Ar dabisku ceļu patogēnu mikroorganismu ieviešana var rasties, ja persona saskaras ar patogēnu vidi. Infekcijas veidi:

- gaisa piliens, tas ir, šķaudīšana, klepus, runāšana (gripa, tuberkuloze);

-fakalno-orāls, tas ir, netīro roku, ūdens un produktu (infekcijas slimības gremošanas trakta);

- sazināties ar mājām (ļoti plaša infekciju klāsts, ieskaitot venerisko, ādas, helmintiāzi, vēdertīvu, difteriju un desmitiem citu).

Tas ir neticami, bet tā kā jūs varat uzņemt jebkuru slimību, dodoties uz slimnīcu ārstēšanai.

Mākslīgā infekcija

Medicīnas iestādēs ir divi galvenie veidi, kā inficēt pacientus, raksturojot to kā oficiālu infekcijas pārnešanas veidu. Tie ir:

1.Parenterāli, tas ir, saistīts ar pacienta ādas pārkāpumu.

2. Enteralitāte, iespējama dažiem pacientu izmeklējumu veidiem, kā arī dažām terapeitiskām procedūrām.

Turklāt slimnīcās uzplaukst tas pats dabiskais infekcijas pārnešanas mehānisms, kas vairākkārt pastiprina pacientu stāvokli. Izrādās, jūs varat noķert infekciju ar ārstu un medicīnas māsu medicīniskajām manipulācijām, kā arī vienkārši uzturas slimnīcā.

Pacientu infekcijas cēloņi medicīnas iestādēs

Kur slimnīcas dabiski iegūst apstākļus pacientu inficēšanai un kā tas ietekmē infekciju pārnešanas oficiālo mehānismu. Iemesli ir šādi:

1. Slimnīcās ir daudz inficētu cilvēku. Turklāt aptuveni 38% iedzīvotāju, tostarp veselības aprūpes darbinieki, ir dažādu patogēnu nesēji, bet cilvēki nešaubās, ka tie ir pārvadātāji.

2. Pacientiem (veciem cilvēkiem, bērniem), kuri ievērojami pazemināja ķermeņa rezistences slieksni, palielinājās.

3. Augsti specializētu slimnīcu apvienošana lielos kompleksos, kur tiek izveidota īpaša ekoloģiskā vide, brīvprātīgi vai neuzmanīgi.

Dažos gadījumos pacientam ir oficiāla infekcija ar pārsēju, ja medmāsa, kas ir nesējs, nepilda sejas masku un cimdus. Savukārt pacients var inficēt veselības aprūpes darbinieku, ja viņš veic medicīniskas manipulācijas (asins paraugu ņemšana, zobu ārstēšana un citi) bez aizsargmaskas, cimdiem, īpašām brillēm.

Jaunāko medicīnas darbinieku darbs

Daudzos veidos pacientu infekcija ir atkarīga no jaunāko darbinieku darba. Visā statistikā teikts, ka tikai Krievijā intraķiroplastiskā infekcija ar jostas rozi palielinājusies līdz 26%, oportūnistiskiem parazītiem līdz 18% un salmonelozei līdz 40%!

Kas šajā gadījumā izraisa oficiālu infekcijas pārnešanas veidu? Tas galvenokārt ir pilnīga vai nepietiekama atbilstība veselības standartiem. Paraugu pārbaudes ir parādījušas, ka daudzās slimnīcās medmāsas attīra nodaļas, manipulē un pat slikti darbojas. Proti, visas virsmas tiek apstrādātas ar vienu lupu, dezinficējošie šķīdumi telpu tīrīšanai tiek gatavoti ar zemāku koncentrāciju, nekā to paredz standarti, nodaļās un skapjos, kvarca lampas netiek apstrādātas, pat ja tās ir klāt un labā kārtībā.

Situācija ir īpaši skumji dzemdību mājās. Antivielas anestēzijas noteikumu pārkāpšana ar nabassaites anesteptisko ārstēšanu, ar dzemdēnu aprūpi un turpmāku aprūpi var būt oficiāla infekcija auglim vai reproduktīvai sievietei, piemēram, gļotādas-septiskas infekcijas. Iemesls var būt elementāra maskas trūkums medmāsa vai medmāsa, kas ir patogēnu mikrobu nesēji, nemaz nerunājot par slikti sterilizētiem instrumentiem, autiņbiksītēm utt.

Antibiotikas

Kā minēts iepriekš, cilvēki, kuriem ir neskaidra diagnoze, bieži nonāk slimnīcā. Pacientam tiek piešķirti laboratorijas testi, kā arī mūsdienu diagnostikas metodes, kurās ievadīšanas ceļu ievadīšanai (caur muti) tiek piemērots atbilstoša aprīkojuma ķermeņa dobums. Kamēr tiek sagatavoti analīžu rezultāti, ir izstrādāta prakse, kas paredz antibiotikas ar plašu darbības spektru. Tas nelielā daļā izraisa pozitīvu dinamiku un lielā mērā noved pie tā, ka slimnīcā tiek radīti patogēnu celmi, kas nereaģē uz iedarbību, kas vērsta pret tām (dezinfekcija, kvarca, medicīniskā terapija). Pateicoties dabiskajiem šo saslimšanu izplatīšanas veidiem, viņi nokļūst slimnīcā. Nepamatota antibiotiku izrakstīšana tika konstatēta 72% pacientu. 42% gadījumu tas bija velti. Kopumā valsts infekcijas līmenis slimnīcās sasniedza 13% nepamatotas antibiotiku ārstēšanas dēļ.

Diagnostika un ārstēšana

Šķiet, ka jaunām diagnozes metodēm vajadzētu palīdzēt ātri un pareizi identificēt visas slimības. Tas viss, bet ka nav mākslīgas infekcijas pacientiem, diagnostikas iekārtas ir pienācīgi jāapstrādā. Piemēram, pēc katra pacienta bronhoskops jādezinficē ¾ stundas. Inspekcijas ir parādījušas, ka to ļoti neievēro, jo ārstiem nevajadzētu pārbaudīt 5-8 pacientus pēc normas, bet 10-15 no saraksta. Protams, viņiem nav pietiekami daudz laika iekārtu apstrādei. Tas pats attiecas uz gastroskopiju, kolonoskopiju, katetru uzstādīšanu, punkciju, instrumentālo izmeklēšanu un ieelpošanu.

Bet samazina infekcijas līmeni enterālajam narkotiku ievadīšanas ceļam . Šeit tikai divpadsmitpirkstu zarnas metode rada draudus, kad zāles injicē tieši divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot zondi. Bet mutiski (praktiski droši ir mikstūras un tablešu ieņemšana caur muti, mazgāšana ar ūdeni vai mazgāšana), zem valodas (zem mēles) un vēdera (piestiprinot īpašas farmaceitiskās plēves uz gļotādas un vaigiem).

Parenterāls infekcijas pārnešanas ceļš

Šis transmisijas mehānisms ir AIDS un hepatīta izplatības līderis. Nozīmē perarandālu ceļu - infekciju caur asinīm un pārkāpj gļotādu, ādas integritāti. Slimnīcas vidē tas ir iespējams šādos gadījumos:

Asins / plazmas transfūzija;

Infekcija, izmantojot šļirci, injicējot;

- ķirurģiska iejaukšanās;

- medicīnisko procedūru izgatavošana.

Bieži vien mākslīgā infekcija rodas zobārstniecības klīnikā un, apmeklējot ginekologu, jo ārsti izmanto nepareizi apstrādātus instrumentus, lai pārbaudītu pacientu gļotādas, kā arī tāpēc, ka ārsti strādā ar nesterilajiem cimdiem.

Injekcijas

Šo terapijas veidu lieto jau ilgu laiku. Kad šļirces bija atkārtoti lietojamas, tās pirms lietošanas tika obligāti sterilizētas. Diemžēl praksē, ņemot vērā ārstu acīmredzamo neuzmanību, viņi izraisīja infekciju pacientiem ar bīstamām slimībām, tostarp AIDS. Tagad ārstēšanai (intravenozas un intramuskulāras injekcijas) un asins paraugu analīzei tiek izmantotas tikai vienreizējas lietošanas šļirces, tāpēc tiek samazināts oficiālās inficēšanās risks. Veselības aprūpes darbinieki pirms procedūras, lai pārbaudītu šļirces iepakojuma saspringumu, nekādā gadījumā nedrīkst to izmantot vai adatu atkal izmantot turpmākai manipulācijai. Cita situācija ar instrumentiem endoskopiem (adatas, biopsijas šļirces un citi), kurus praksē vispār neapstrādā. Labākajā gadījumā tie ir vienkārši iegremdēti dezinfekcijas līdzekļos.

Operācijas

Operācijas laikā notiek liela infekcija. Interesanti, ka 1941.-1945. Gadā tika reģistrēti 8% no ievainotajiem, un mūsdienās pēctraumatiskās gripas-septiskas infekcijas pieauga līdz 15%. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

- izmantošanas laikā vai pēc tam - slikti sterilizētu pārsēju;

- nepietiekama griešanas vai griešanas instrumentu sterilizācija;

- dažādu implantu plaša pielietošana (ortopēdijā, stomatoloģijā, kardioloģijā). Šajās struktūrās spēj eksistēt daudz mikroorganismu, turklāt viņi sev apklāj ar īpašu aizsargplēvi, padarot tās nepieejamas antibiotikām.

Dezinfekcija jāveic ar speciāliem biksiem, autoklāviem vai kamerām, kas ir atkarīga no sterilizācijas metodes. Tagad operācijas telpā mēģiniet lietot vienreizējas sterilas plāksnes, ķirurgu apģērbus un pacientus, kas samazina oficiālās infekcijas līmeni. Lai izslēgtu infekciju ar implantiem, pacienti pēc operācijas tiek pakļauti intensīvai antibiotiku terapijai.

Asins pārliešana

Tiek uzskatīts, ka ar asins pārliešanu ir iespējams uzņemt tikai sifilisu, AIDS un divus hepatīta vīrusus B un C. Tas ir šie patogēni, kuri tiek pārbaudīti donoru asinīs žoga vietās. Bet prakse rāda, ka pat izmantojot vienreizējas lietošanas šļirces, hemotransfūzija var pārnēsāt hepatīta vīrusus D, G, TTV, toksoplazmozi, citomegalovīrusu, listeriozi un citu infekciju. Pirms asiņu ievadīšanas visiem donoriem jāpārbauda infekcija. Faktiski bieži vien nav pietiekami daudz laika, lai veiktu pārbaudes, vai nolaidība ir vienkārši atļauta. Tāpēc ir rūpīgi jāpārbauda donora asinis. Bet tas ne vienmēr ir gadījums, tāpēc pat Maskavas klīnikā ir gadījumi, kad inficē pacientus ar asins pārliešanu. Otrā problēma ir tā, ka ir daudz mutiski celmu, kurus pat jaunākās testa sistēmas neatpazīst. Tāda pati situācija ir arī donoru orgānu infekcijas gadījumā un transplantācijas laikā.