Konjugāta taisnība, ārējais, pa diagonāli. Par izmēri iegurņa sieviete

iegurnis mērījumi ir obligāta visām grūtniecēm. Tas ir ātrs, nesāpīgs un pilnīgi nekaitīgs procedūra, kas ir priekšnoteikums reģistrācijas karšu grūtniecēm pirmo zvanu ginekologa laikā. Koncentrējoties uz izmēra iegurni, varat plānot darbaspēka pārvaldība: vai nu dabiski vai ķirurģiski (ķeizargrieziens). Savlaicīga izvēlējusies taktiku, lai izvairītos no daudziem sarežģījumiem, kas apdraud dzīvību sievieti un viņas bērnu. Pareizi plānotas dzemdības - garantijas, ka bērns piedzimis būs viegli un droši.

Konjugāta taisnība - īsākais attālums starp zemesragā un visredzamāko iegurņa dobumā punktu uz iekšējās virsmas iegurni. Parasti šis attālums ir 11 cm.

Kas ir iegurņa?

Taz kā anatomisko struktūru pārstāv divi iegurņa kaulu un distālās mugurkaula (krustu kaula un coccyx). Dzemdniecībā kā svarīgu, tikai tā daļa, kas ir sauc mazā iegurņa. Šī telpa ir ierobežota ar zemāko dalīšanas iegurņa kauliem, krustu un coccyx. Tā satur šādas iestādes: urīnpūšļa, dzemdes un taisnās zarnas. Tās struktūra ir četri pamata plakne. Katrs no tiem ir vairākas dimensijas, kas ir svarīgi dzemdniecības praksē.

ieejas parametri nelielā baseinā

1. Tiešā izmēru. Šis rādītājs ir citi nosaukumi - dzemdniecības konjugātu un konjugātu patiesu. Vienāds ar 110 mm.
2. Krusta izmēru. Ir vienāds ar 130-135 mm.
3. Dimensions slīps. Vienāds ar 120-125 mm.
4. Diagonāles konjugāts. Vienāds ar 130 mm.

Parametri visplašāko daļu iegurņa

1. Tiešā izmēru. Vienāds ar 125 mm.
2. Krusta izmēru. Vienāds ar 125 mm.

Parametri šauro daļu iegurņa

1. Tiešā izmēru. Ir vienāds ar 110-115 mm.
2. Krusta izmēru. Vienāds ar 105 mm.

Izejas parametri iegurņa

1. Tiešā izmēru. darba laikā var palielināties, virzās caur dzemdību kanālu galvas auglim lokās coccyx posteriorly. Vai 95-115 mm.
2. Krusta izmēru. Vienāds ar 110 mm.

Mērījumu iegurņa grūtniecība

Iepriekš skaitļi ir anatomijas, ti, tās var noteikt, tieši no iegurņa kauliem. Ar dzīvo persona, lai novērtētu to tas nav iespējams. Tādēļ šādas iespējas ir vissvarīgākais dzemdniecības praksē:

1. Attālums starp joslām ir gūžas kaula, kas atrodas pie priekšējās malas kores.
2. Attālums starp punktiem gūžas kaula, tālvadības no otra ar maksimālo attālumu.
3. Attālumu starp izvirzījumiem augšstilba kaula pārējas zonā augšējās daļas no kakla.
4. Outer konjugāts (attālums no kaunuma iegurni uz jostas-krustu daļas dobumā).

Tādējādi, normāla izmēra iegurņa ir 250-260, 280-290, 300-320 un 200-210 mm, attiecīgi. Izskaidrojums šiem parametriem, kas nepieciešami šajā formulējumā grūtniecības reģistrāciju. Mērījumus veic ar speciālu instrumentu (tazomera), kas, starp citu, var arī izmantot, lai novērtētu galvas dzimušais bērns.

Ir svarīgi saprast, ka summa, mīksto audu neietekmē pētījuma rezultātus. iegurņa parametrus mēra pie kaulu prominences, un tie netiks pāriet uz svara zudums, vai, gluži pretēji, svara pieaugumu. iegurņa izmēri nemainās pēc vecuma sieviete sasniedz, kad kaulu augšana apstājas.

Par diagnozi sašaurināšanās iegurņa ir svarīgi vēl divas konjugātu - patiess (dzemdniecībā) un pa diagonāli. Tomēr tas nav iespējams tieši novērtēt to vērtēt pēc izmēriem var tikai netieši. Diagonāle konjugāts dzemdniecībā parasti netiek mērīts. Palielinot koncentrēšanos uz dzemdību konjugāts.

Nosakot patieso konjugātu ar šādu formulu: vērtību ārējo konjugātu mīnus 9 cm.

Kas ir šaurs baseins?

Pirms runāt par definīciju šī termina, jāatzīmē, ka ir divu veidu šauras iegurņa - anatomiskie un klīniskie. Šie jēdzieni, bet nav identiski, bet ir cieši saistīti.

Anatomiski šauras iegurnis būtu teikt, ja vismaz viens no parametriem ir mazāka nekā parastā lieluma iegurni. Piešķirt pakāpi sašaurināšanu, kad patieso konjugāts mazāk nekā parasti:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• vairāk nekā 45 mm.

Pēdējie divi norāda pakāpi operācijas nepieciešamo. Konjugāta taisnība pakāpes 1-2 ļauj iespēju turpināt dzimšanas protams, ar nosacījumu, ka nepastāv draudi nosacījumu, piemēram, klīniski šauru iegurni. Klīniski šaurs iegurnis - situācija, kurā parametri augļa galvas nesakrīt ar mātes iegurni. Šajā gadījumā visi izmēri tā var būt normas robežās (ti, no viedokļa anatomiju iegurņa ne vienmēr ir šaurs). Var būt pretēja situācija, kad anatomiski šauras iegurnis pilnībā atbilst konfigurācijai augļa galvas (piemēram, ja bērns nav liels), un diagnoze klīniski šaurās iegurņa šajā gadījumā jautājums.

Klīniski šauras iegurņa

Galvenie iemesli šim nosacījumam:

1. Mātes puse: anatomiski maza iegurņa izmēra, neregulāras formas iegurņa (piemēram, deformācija pēc traumas).
2. Par daļu no augļa: hidrocefālija, liela izmēra, ilgstošas grūtniecību, zīmēšanas pakausis ieejot auglim iegurni.

Atkarībā no tā, cik daudz atšķirību starp rādītājiem izteikts mātes iegurņa un augļa galvu, ir trīs pakāpes klīniski šauras iegurņa:

1. Relatīvais neatbilstība. Šajā gadījumā, neatkarīgi ģintīm ir iespējams, bet ārsts ir jābūt gataviem veikt savlaicīgu lēmumu par operācijas.
2. Būtisku neatbilstību.
3. Absolute neatbilstība.

Dzemdības klīniski šaurās iegurni

Otrā un trešā pakāpe ir norāde par ķirurģiskas iejaukšanās. Neatkarīga darba šajā situācijā nav iespējams. Augļus var atgūt tikai pēc ķeizargrieziena. Ja relatīvā atšķirība dzimšanas dabiski pieļaujama. Tomēr jāapzinās briesmas no situācijas izmaiņām sliktāk. Jautājums par smaguma neatbilstību ārstam jāņem pat cīņās noteikt laikus ar turpmāko taktiku. Novēlota diagnoze apstākļos, kuros rodorazreshat būt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, var izraisīt nopietnas grūtības ar selekcijas augļa galvas. Krasā neatbilstību tā tiks sakauts uz iegurņa dobuma sarūk dzemdē, izraisot smagas galvas traumas un nāvi. Ar uzlabotas gadījumos izņemt augli no iegurņa dobuma nevar pat būt dzīvs ķeizargrieziena. Šādos gadījumos piegāde ir pabeigta plodorazrushayuschey darbību.

Apkopojot

Zināt lielums iegurņa ir nepieciešams. Tas ir nepieciešams, lai nekavējoties aizdomas tādus patoloģiskus stāvokļus, kā anatomiski un klīniski šauru iegurni. Samazināšana normāla izmēra, var būt dažādas smaguma pakāpes. Dažos gadījumos pat iespēja neatkarīgas darba, citās situācijās, ir nepieciešams veikt cesarean sadaļā. Klīniski šauru iegurni - valsts ir ļoti mānīgs. Tas ne vienmēr ir kopā ar jēdzienu anatomiski šauru iegurni. Pēdējais var būt normāls parametrus, bet iespēja galva izmērs nesakritību lieluma iegurņa joprojām ir tur. Šādas situācijas rašanās dzemdību laikā var izraisīt bīstamas komplikācijas (augļi cietīs pirmām kārtām). Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ātru lēmumu par turpmākiem taktiku.