Kāpēc pēc redzes lāzera korekcijas parādās halo efekts?

Deviņiem no desmit pacientiem, kam veikta lāzera redzes operācija, ziņoja par apmierinošiem rezultātiem. Bet ievērojams pacientu skaits saskaras ar jauniem redzes traucējumiem. Piemēram, saskaņā ar jaunu pētījumu viņi redz halos ap gaismas avotiem līdz sešiem mēnešiem pēc procedūras.

Ķirurģijas blakusparādības

"Kaut arī lāzerķirurģija jau sen tiek atzīta par drošu un efektīvu, mazs, bet ievērojams skaits pacientu ziņo par šādiem postoperatīviem efektiem, piemēram, izliekumu, halo un citiem simptomiem, kā arī runā par sausām acīm," sacīja Dr. Christopher Starr. Viņš ir aspirants oftalmoloģijas slimnīcā Ņujorkā.

"Šie efekti ilgstoši vai nu dziedēšanas procesā, kas var ilgt līdz 12 mēnešiem, vai arī tos var novērst ar papildu procedūrām, ja tas ir nepieciešams," sacīja Starr, kurš nepiedalījās jaunajā pētījumā.

No simtiem aptaujāto pacientu, mazāk nekā 1 procents ziņoja par problēmu, kas viņu dzīvi ietekmēja katru dienu. Tomēr šīs problēmas var būt biežāk nekā agrāk domājušas.

Kādas problēmas risina ar lāzerķirurģiju?

Lāzera ķirurģija tiek izmantota tādu problēmu ārstēšanai kā tuvredzība un tālredzība, kā arī astigmatisms (acu slimība, kurā attēla uztvere ir izkropļota). Miljoniem pacientu, kas cerēja atbrīvoties no brillēm vai kontaktlēcām, ir notikusi lāzeroperācija, jo tā sākās vairāk nekā pirms 20 gadiem.

Lai uzzinātu vairāk par šāda veida ārstēšanas sekām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde no 2011. līdz 2014. gadam ir veikusi divus pētījumus.

Ekspertu viedoklis

"Dažas no pacientu aprakstītajām problēmām ietvēra tādus novājinošus simptomus kā izplūduma un halo efekts, kā arī sausas acis", sacīja dr. Malvina Eidelmans, viena no FDA nodaļas vadītājām un līdzautors diviem jauniem ziņojumiem. Pēc viņas domām, ikdienas aktivitātes un nakts braukšana dažiem pacientiem bija grūti.

Tomēr Eidelmans un Starrs sacīja, ka secinājumi neapstrīdētu pieņēmumus par lāzerķirurģijas drošību un efektivitāti, jo pētījumos nebija paredzēts pētīt šos jautājumus.

Pētījumu veikšana

Vienā pētījumā ārsti pārbaudīja 240 jūras spēku personāla pārstāvju atbildes vienu un trīs mēnešus pēc operācijas. 50% respondentu bija jaunieši.

Citā pētījumā pētnieki analizēja 271 civiliedzīvotāju atbildes, kuru vidējais vecums ir 32 gadi. Viņu aptauja tika veikta sešus mēnešus pēc tam, kad viņi bija ar lāzerķirurģiju vienā no pieciem Amerikas Savienoto Valstu centriem.

Līdz 46% dalībnieku, kuriem pirms operācijas nebija redzamu simptomu, ziņoja, ka vismaz viens vizuālais simptoms parādījās trīs mēnešus pēc operācijas.

Pacienti ziņoja, ka halo efekts ir visizplatītākais. Līdz 40% dalībnieku bez šī efekta, pirms operācija tika saņemta, trīs mēnešus pēc tā. Turklāt līdz 28% dalībnieku bez sausuma acs simptomiem, pirms operācija tika ziņota trīs mēnešus vēlāk.

Zinātnieki uzskata, ka šie dati atbilst iepriekšējiem pētījumiem. Tomēr vairāk nekā 90% pacientu ziņoja par apmierinošiem operācijas rezultātiem. Un tie, kas bija sūdzības, ne vienmēr centās palīdzēt.

"Dalībnieki intervijā vairāk nekā divas reizes reizēm ziņoja par saviem redzes simptomiem, nevis par viņu ārstējošajiem ārstiem," teica Adelman.

Bet vēl nav iespējams pateikt, vai cilvēki ar noteiktu vecumu vai dzimumu var būt jutīgāki pret šiem pēcoperācijas traucējumiem.

Dr Starr saka, ka aptauju var izmantot, lai palīdzētu pētniekiem labāk saprast, kā lāzerķirurģija ir saistīta ar redzes problēmām, kas ietekmē cilvēku dzīvi.

Riski un priekšrocības

"Pateicoties mūsdienu tehnoloģiskajiem sasniegumiem, iespējams, ka nekad nav bijis labāks laiks vienoties par lāzera redzes korekciju," sacīja Starr. Viņš atzīmēja, ka nesenā pārskatā par 4400 klīniskajiem pētījumiem, kas veikti laikā no 2008. līdz 2015. gadam, atklājās, ka pacienti saņēma labākus vizuālos rezultātus nekā jebkad agrāk.

Tomēr lāzerķirurģija nav piemērota visiem pacientiem, kam ir redzes traucējumi. Daži pacienti, kas izvēlas palikt kontaktlēcēs vai brillēs, ir nevis lāzera redzes korekcija. Tas norāda uz rūpīgas skrīninga nozīmi, kā arī atklātu un godīgu pacienta un ārsta dialogu par riskiem un ieguvumiem.