Intrauterīnā saaugumi - kas tas ir?

Intrauterīnais saaugumi, vai, kā tos sauc, "Asherman sindroms" - daļēja vai pilnīga dzemdes dobumā imperforate. Tas nav slimība labia, ir daudz nopietnākas. Jo vīriešu populācijā ir līdzīga problēma - priekšādiņu saaugumi.

Tur traumatiski, infekcijas slimības un neiro-viscerālo teoriju problēmas cēlonis. Galvenais faktors - bazālo slānis endometrija ievainojums notiek pēc aborta vai piegādi, un kam ir mehāniska. Infekcija - tas ir sekundārs faktors. Visvairāk traumatisks ir periods no pirmajām četrām nedēļām pēc aborta vai dzemdībām.

Diezgan bieži, intrauterīnais saaugumi rodas pacientiem ar saldētas grūtniecību. Tas ir tie, biežāk nekā citi, pēc kasīšanas dzemdes dobumā saaugumi problēma attīstās. Tas ir saistīts ar to, ka atlikums placentas audos, var izraisīt aktivizēšanu kolagēna veidošanās un fibroblastu pirms to pilnīgi reģenerēta endometrs. Intrauterīnā saaugumi rodas 5-40 procentiem pacientu ar recidivējošu spontāno abortu.

Turklāt šī problēma var rasties pēc operācijas dzemdē: metroplasty, myomectomy vai kasīšanas gļotādu diagnostiskos nolūkos. Arī provocēt Intrauterīnā saaugumi var pat intrauterīnā kontracepcija.

simptomi

Atkarībā no tā, cik daudz zaraschena dzemdē, var izpausties hypomenstrual sindromu, amenoreju, un tā sekas - neauglība, aborts. Gadījumā, ja zaraschivaetsya tikai apakšējā daļa, dzemdes, un augšējā daļā normāli funkcionējošu endometrija, var attīstīties hemometra. Strong dzemdes imperforate un trūkums normālā darba endometrija var novest pie grūtībām ar implantāciju olšūnas. Pat nedaudz izteikts intrauterīnajā saaugumi - cēloņi neefektivitāti apaugļošanās.

Viena trešdaļa no sievietēm, kas cieš no intrauterīnās saaugumi saņemt aborts, vēl tikpat daudz - dzimšanu, priekšlaicīgi, un otra trešdaļa - patoloģijā placentu (previa jeb saspringts pielikumu). Tas nozīmē, ka grūtniecība pacientiem ar saaugumi jāuzskata par ievērojamu risku iespējamās komplikācijas grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.

ārstēšana

Līdz šim vienīgais veids, lai ārstētu šo problēmu var saukt saaugumi preparēšana ar vizuālo tiešā kontroles histeroskopiju. Tajā pašā laikā ir jābūt nekādu kaitējumu endometrija, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu un auglību. Operācija, tās efektivitātes un sagaidāmie rezultāti var būt atkarīga tikai no veida un apjoma saaugumi oklūziju dzemdes dobumā.

Synechia atrodas centralizēti, var atdalīt ar blunt ar korpusa histeroskops. Turklāt, izmantot endoskopiskā knaibles un šķēres, hysteroresectoscopy elektrodu.

Mazie saaugumi diezgan viegli sadalīti knaibles, šķēres vai ķermeņa histeroskops. Saaugumi ar augstāku blīvumu sagriež ar šķērēm pakāpeniski, līdz ar brīdi, kad dzemde tiek atjaunots tā normālas formas.

Lai atbrīvotos no blīvu šķiedru saaugumi, bieži izmanto hysteroresectoscopy elektrods vai diriģenta lāzeru. Lai novērstu perforācijas dzemdes (kas ir ļoti iespējams) darbību vislabāk veikt kontrolē ultraskaņu ar neizpaudušās dzemdes oklūzijas un kontrolē laparoscopically, kad oklūzijas ir būtiski izteikta.

Pēc tam, kad sadalīšanu intrauterīnās saaugumi, grūtniecēm riskam. Faktiski, turklāt bieži nespēju segt bērnu, joprojām pastāv draudi pēcdzemdību asiņošana.