Hipopituitārismu: simptomi, metodes diagnostikā un ārstēšanā

Hipopituitārismu, kuras simptomi, ja nav atbilstošas diagnozes var sajaukt ar simptomiem citu nopietnu patoloģiju, ir reta slimība, no hipofīzes. Ar šo slimību, hipofīzes vai nu ražo nepietiek hormoni, vai arī neražo vienu vai vairākus no hormoniem, kas nepieciešami normālai darbībai cilvēka organismā.

Hipofīzes - neliela, pupiņu formas dziedzeris, kas atrodas pie pamatnes smadzenēs, aiz deguna un starp ausīm. Neskatoties uz nelielo izmēru, šis dziedzeris veic svarīgu funkciju: tā kontrolē darbību noslēpums gandrīz visu iekšējo orgānu un ķermeņa daļām. Regulatīvās funkcijas hormonu - to trūkums var norādīt hipopituitārismu. Simptomi bērniem bieži vien izpaužas kā panīkuši izaugsmi un fizisko attīstību, pieaugušajiem - pārkāpjot asinsspiediena un reproduktīvo funkciju.

Var būt kalpošanas laiks formulēt šādu diagnozi jūs dzert zāles, bet slimības pazīmes var turēt zem kontroles.

simptomi

Analizēti patoloģija vairumā gadījumu ir progresīvs raksturs. Tas ne vienmēr ārsts var uzreiz diagnosticēt "hipopituitārismu": simptomus bērniem un pieaugušajiem var gan notikt pēkšņi vai attīstīt pakāpeniski vairāku gadu laikā. Bieži nodiluma pazīmes, un to dara tik maz raksturs, ka pacients uz ilgu laiku, vienkārši nepievērsa viņiem pietiekami daudz uzmanības.

Slimības simptomi var mainīties atkarībā no hormonu, kurai trūkst organismam dēļ hipofīzes disfunkciju. Turklāt, tas ir svarīgi, cik asas ir trūkums konkrētas vielas. Pacients var rasties:

• sajūta hronisku nogurumu;
• samazināts libido;
• paaugstināta jutība pret zemām temperatūrām, auksti;
• apetītes zudums.

Papildus šiem sajūtas uz pazīmes patoloģiju ir:

• neizskaidrojams svara zudumu;
• pietūkumu sejas;
• anēmija;
• neauglība;
• sievietes - karstā mirgo, neregulāras menstruācijas vai to trūkumu, kaunuma matu izkrišana, impotence ražot barojot bērnu ar krūti jaundzimušo;
• vīrietis - matu aug uz sejas vai ķermeņa zaudējums;
• bērni - zema izaugsme.

Kad apmeklēt ārstu

Ja jums ir aizdomas par hipopituitārismu, iepriekš minētie simptomi, ieplānot apspriedi ar kvalificētu speciālistu.

Konsultējieties ar savu ārstu nekavējoties, ja jebkādas pazīmes slimības parādījās pēkšņi vai pavada stipras galvassāpes, redzes traucējumi, dezorientācija laikā un telpā, vai krasi samazinājās asinsspiedienu. Tas nav hipopituitārismu - simptomi šāda veida var norādīt, ka hipofīze atklāja izrāvienu asiņošana (trieka), nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.

iemesli

Šī slimība var izraisīt iedzimtus defektus, bet tas ir visbiežāk nopirkts. Vairumā gadījumu, hipopituitārismu izraisa hipofīzes audzējs. Kā audzējs kļūst liela, tas saspiež un zaudējumu ķermeņa audu, kam ir negatīva ietekme uz hormonu ražošanu. Turklāt, audzējs var saspiest redzes nervu, tādējādi radot dažādus traucējumus un halucinācijas.

Citas slimības, kā arī noteiktos apstākļos var arī sabojāt hipofīzi un sprūda hipopituitārismu (simptomi, fotoattēlus, kurus mēs šajā rakstā). Simptomi slimības mainās atkarībā no faktoriem, kas izraisīja attīstību patoloģiju. Šie faktori ietver:

• galvas trauma;
• Smadzeņu vai hipofīzes audzējs;
• ķirurģiskas operācijas uz smadzenēm;
• radioterapijas ārstēšanas metodes;
• autoimūna iekaisums (hipofīze);
• trieka;
• infekcijas smadzeņu slimības (piem meningīts);
• tuberkuloze;
• infiltratīva slimības (sarkoidoze - iekaisums vairākos iekšējos orgānos, Langerhansa šūnu histiocytosis - slimība, kad patoloģiskas šūnas izraisa rētas dažādos orgānos un ķermeņa daļām, galvenokārt plaušu un kaulus; hemochromatosis - pārmērīga uzkrāšanās dzelzs aknās un citos audos);
• liels asins zudums piegādes laikā, kuri var bojāt hipofīzes (Simmonds slimība-Glinski vai pēc dzemdībām hipofīzes nekrozes);
• ģenētiskās mutācijas, kas noveda pie no ražošanas hormoniem hipofīzē pārkāpumiem;
• hipotalāma slimība - smadzenes fragments, kas atrodas tieši virs hipofīzes - var arī izraisīt hipopituitārismu.

Simptomi (foto atspoguļo slimības procesu), rodas tāpēc, hipotalāmu ražo savus hormonus, kas regulē darbību "kaimiņu" pupiņu formas dziedzeriem.

Dažos gadījumos, ģenēze slimības paliek nezināms.

Pirms vizītes pie ārsta

Pirmais solis ir iestāties medicīniskās konsultācijas ar ārstu. Ja nepieciešams, tas būs novirzīt jūs uz speciālista hormonālie traucējumi - endokrinologs.

• Uzziniet iepriekš, vai jums ir nepieciešams, lai izpildītu jebkuru prasību, lai nodrošinātu precizitāti diagnostikas testu.
• Veikt detalizētu sarakstu ar visiem slimību simptomi, kas jums novērot mājās. Ja jums ir aizdomas hipopituitārismu, slimības simptomi, pēc pirmā acu uzmetiena nesaistīta hipofīzes traucējumiem, arī būtu jāiekļauj šajā sarakstā.
• rakstiski noteikt galvenos personas datus, tostarp liela mēroga pārmaiņas dzīvē vai ievērojamām izmaiņām spēju pārvarēt stresu.
• Ierakstiet pamata medicīnisko informāciju, tostarp nesen veikta operācija, nosaukumus regulāri ņem narkotikas un hroniskas slimības. Ārsts arī vēlas zināt, ja jums ir nodoti nesen galvas traumu.
• Bring ģimenes locekli vai draugu, kurš būs ne tikai gatavi sniegt morālu atbalstu, bet arī palīdzēs jums atcerēties visus ieteikumus no eksperta.
• Izveidojiet sarakstu ar jautājumiem, kurus vēlaties uzdot ārstam.

jautājumi endokrinologs

Ir ieteicams izveidot sarakstu ar visvairāk interesē Jūsu jautājumiem iepriekš laikā konsultācijas nav aizmirst par svarīgu informāciju. Ja jums ir bažas hipopituitārismu (simptomi un ārstēšanas slimībām jūs interesē), iekļaut savā sarakstā šādus jautājumus:

• Kas izraisa traucējumu simptomi un manu pašreizējo stāvokli?
• Vai ir iespējams, ka slimības pazīmes, ko izraisa citu?
• Kas jums nepieciešams, lai nokārtotu eksāmenu?
• Vai mana stāvoklis pagaidu vai hroniskas?
• Kāda attieksme jūs ieteiktu?
• Cik ilgi jums ir nepieciešams veikt ieteiktos medikamentus?
• Kā jūs kontrolēt efektivitāti terapijas?
• Man ir hroniska slimība. Kā nodrošināt vienlaicīgu ārstēšanu visiem traucējumiem?
• Vai man ir, lai atbilstu jebkādiem ierobežojumiem?
• Vai ir Analogi noteikts jums narkotikas?
• Es vēlētos, lai iegūtu plašāku informāciju par to, kas ir hipopituitārismu. Simptomi un diagnoze ir skaidra; kādi materiāli par dažādām terapijām jūs varat ieteikt?

Nekautrējieties uzdot citus jautājumus, ja konsultācijas laikā jūs vēlaties zināt kaut ko konkrētu speciālistu.

Ko ārsts saka

Endokrinologs, savukārt, lūgs jums vairākas saviem jautājumiem. Starp tiem, visticamāk, būs šādi:

• Kāpēc jūs domājat, ka jums ir hipopituitārismu?
• Simptomi un cēloņi slimības, kas jums atrast sevi, piekrītu aprakstu slimības medicīnas literatūrā?
• Vai ir kādas pazīmes, kas patoloģiju mainījusies laika gaitā?
• Vai Jūs novērojat jebkādas redzes traucējumi?
• Vai jūs ciešat no smagas galvassāpes?
• Vai esat mainījis savu izskatu? Varbūt esat zaudējis svaru, vai ir atraduši samazināšanos apjoma matiem uz ķermeņa?
• Vai esat zaudējis interesi par seksu? Vai jūsu menstruālā cikla laikā mainījies?
• Vienalga, vai jūs dodaties brīdī ārstēšanas? Vai, varbūt, nodots terapiju nesenā pagātnē? Kādas slimības ir diagnosticēta?
• Vai esat nesen dzemdējusi bērnu?
• Vai esat saņēmis nesen galvas traumu? Vai neiroķirurģijā ārstēšana tika pakļauti?
• Diagnosticēt vai jūsu tuvi radinieki hipofīzes funkciju traucējumi vai hormonālas traucējumi?
• Ko jūs domājat, tas palīdz mazināt simptomus?
• Kas, pēc jūsu domām, veicina simptomu pasliktināšanās?

diagnostika

Vai ārsts var uzreiz aizdomas hipopituitārismu? Simptomi un cēloņi jūsu neveselīgu stāvokli virzīt pārliecināts speciālists nodot to, šo sākotnējo diagnozi, lai apstiprinātu, ka jūs vēlaties, lai iet vairāki testi, lai noteiktu līmeni dažādu hormoni organismā. Iemesls, nosakot šādu diagnozi var kalpot kā nesen bijusi galvas trauma vai pilnīgu staru terapijas kursa - šie riska faktori ir diezgan spēj izraisīt slimības attīstību.

No standarta diagnostikas testu skaits ir:

• Asins analīzes. Salīdzinoši vienkārši testi var atklāt trūkumu dažu hormonu, kas radās kā rezultātā hipofīzes disfunkciju. Piemēram, asins analīzes var uzskatīt par zemākiem līmeņiem hormoniem, ko ražo vairogdziedzera, virsnieru garozas, vai dzimumorgānu, - trūkst šo vielu bieži saistīta ar pavājinātu funkcionēšanu hipofīzē.
• Stimulācija vai dinamiskie testi. Pat eksperta ir grūti atpazīt hipopituitārismu; simptomi bērna vispār var būt līdzīgi simptomi dažādiem ģenētiskiem traucējumiem. Lai iegūtu precīzus diagnostikas rezultātus, ārsts, visticamāk, attiecas pie speciālista klīnikā endokrinoloģiskiem pētījumos, kur jūs veikt pirmās piedāvā drošus medikamentus, lai stimulētu ražošanu hormoniem, un pēc tam pārbaudiet, lai redzētu, kā palielinātu skaļumu sekrēciju.
• smadzeņu attēlveidošanas pētījums. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), ar smadzenēm var atklāt audzējs hipofīzes un citu strukturālām anomālijām.
• Acu eksāmeni. Speciālās pārbaudes noteikt, vai hipofīzes audzējs pieauguma ietekme uz spēju redzēt vai skats.

ārstēšana

Hipopituitārismu, iesniegtie un iepriekš aprakstītie simptomi ir gandrīz vienmēr ir sekas, nevis atsevišķa slimība. Ārstēšana tās galvenajiem cēloņiem, vairumā gadījumu, novērš visus simptomus hormonālie traucējumi, kas saistīti ar traucējumiem no hipofīzes. Ja sākotnējais slimība terapija kādu iemeslu dēļ izrādījās neiespējama vai neefektīva, tiek ārstēti ar hormonālo terapiju hipopituitārismu. Pēc līdzīgu ietekmi uz ķermeni, ir ne tik daudz, kā ar nomaiņu trūkstošo vielu. Devas vajadzētu izrakstīt tikai augsti kvalificētu endokrinologa, jo tie tiek aprēķināti individuāli un atmaksāts stingri šos hormonus un daudzuma, kādā tās tiek uzrādīti veselīgu ķermeni. Nomaiņa terapija var ilgt visu mūžu.

Ja audzējs ir radījis hipopituitārismu, simptomi, ārstēšana un pēc rehabilitācijas terapija būs atkarīga no strukturālā rakstura audzējiem. Parasti noteikts operācija, lai noņemtu patoloģiska šūnu. Dažos gadījumos, staru terapiju.

preparāti

Medikamenti aizvietotāji var būt attēlota ar sekojošiem medikamentiem:

• Kortikosteroīdi. Šīs zāles (piemēri var kalpot kā hidrokortizona un prednizolons) aizvietotas hormonu normālā stāvoklī, ko ražo virsnieru garozas. Tie nav pietiekami, jo adrenokortikotropo deficītu. Kortikosteroīdi iekšķīgi.
• "Levotiroksīns" ( "LeVox" et al.). Narkotiku aizvieto vairogdziedzera hormonu attiecīgajos traucējumiem.
• Dzimumhormonus. Kā likums, vīriešiem ir testosterons sievietēm - estrogēna vai to kombinācija estrogēnu ar progesteronu. Ja jūs domājat, ka jums ir hipopituitārismu, simptomi un novēršanu traucējumu hipofīzē var būt līdzīgi simptomi un metodēm traucējumu, kas saistīti ar dzimumhormonu. Ja anomālija diagnosticēta ārstu, lai aizstātu trūkstošo hormonu zāles, ko izmanto īpašos veidos: gēla vai testosterona injekcijas vīriešiem un planšetdatoros, želejas un plāksteri - sievietēm.
• Augšanas hormons. Viela sauc medicīnā somatropin ar endokrīniem traucējumiem, iekļūst organismā caur zemādas injekciju. Augšanas hormons ļauj organismam augt, nodrošinot normālu izaugsmi bērniem. Pieaugušie arī iecelt citu personu darbību injekcijas, uzlabo vispārējo stāvokli pacienta, bet normāla izaugsme netiks atjaunota.

uzraudzība

Endokrinologs uzraudzīs savu līmeni hormonu līmenis asinīs, lai nodrošinātu pietiekamu, bet ne pārmērīgu daudzumu svarīgu vielu.

Jums var būt nepieciešams pielāgot devu kortikosteroīdu, ja Jums ir nopietni slims vai cieš nopietnu fizisku stresu. Šādos brīžos organisms ražo vēl hormona kortizola. devu maiņa var būt nepieciešama tajos gadījumos, kad jūs saaukstēties, jūs cieš no caurejas vai vemšanas dēļ, vai arī cietīs operācijas vai zobu ārstēšana. Daudzi pacienti noteikts periodisko CT vai MRI.